人促紅素注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.人促紅素注射液的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.直接補(bǔ)充紅細(xì)胞B.刺激骨髓紅系祖細(xì)胞增殖分化C.抑制鐵調(diào)素合成D.促進(jìn)白細(xì)胞生成答案：B解析：人促紅素通過與骨髓紅系祖細(xì)胞表面的促紅細(xì)胞生成素受體結(jié)合，促進(jìn)其增殖分化，最終增加紅細(xì)胞生成。2.以下哪種疾病是人促紅素注射液的明確適應(yīng)癥？（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.慢性腎病相關(guān)性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血答案：B解析：慢性腎病患者的腎臟促紅素分泌減少，導(dǎo)致貧血，人促紅素可替代內(nèi)源性促紅素改善貧血。3.使用人促紅素注射液時，需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.血紅蛋白B.血清鐵蛋白C.血小板計數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：C解析：血小板計數(shù)與人促紅素療效無直接關(guān)聯(lián)，需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、鐵代謝指標(biāo)及網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。4.人促紅素治療的目標(biāo)血紅蛋白范圍通常為（）[單選題]*A.60-80g/LB.80-100g/LC.100-120g/LD.120-140g/L答案：C解析：多數(shù)指南推薦維持血紅蛋白在100-120g/L，過高可能增加血栓風(fēng)險，過低則療效不足。5.人促紅素注射液常見的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.高血壓B.頭痛C.血栓形成D.低鉀血癥答案：A、B、C解析：高血壓和頭痛與紅細(xì)胞快速增加相關(guān)，血栓風(fēng)險因血液黏稠度升高所致，低鉀血癥較少見。6.人促紅素治療前需評估的鐵代謝指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血清鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力答案：A、B、C、D解析：鐵儲備不足會影響促紅素療效，需全面評估鐵狀態(tài)以確保治療有效性。7.以下哪種情況需暫停人促紅素治療？（）[單選題]*A.血紅蛋白升至110g/LB.血清鐵蛋白<100μg/LC.出現(xiàn)難以控制的高血壓D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高答案：C解析：嚴(yán)重高血壓是治療的相對禁忌證，需暫停并調(diào)整降壓方案。8.人促紅素的給藥途徑不包括（）[單選題]*A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服答案：D解析：人促紅素為蛋白質(zhì)制劑，口服會被胃腸道破壞，需注射給藥。9.影響人促紅素療效的因素是（）[多選題]*A.鐵缺乏B.感染或炎癥C.維生素B12缺乏D.鋁中毒答案：A、B、C、D解析：鐵、維生素B12是紅細(xì)胞生成原料，炎癥和鋁中毒可抑制骨髓造血功能。10.人促紅素治療腫瘤相關(guān)性貧血時，需特別警惕的風(fēng)險是（）[單選題]*A.肝功能異常B.腫瘤進(jìn)展C.過敏反應(yīng)D.低血壓答案：B解析：早期研究提示促紅素可能通過受體激活促進(jìn)腫瘤生長，需權(quán)衡利弊。11.人促紅素的保存條件應(yīng)為（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫光照下答案：B解析：人促紅素為生物制劑，冷藏可保持穩(wěn)定性，避免凍結(jié)或高溫失效。12.人促紅素治療有效的早期指標(biāo)是（）[單選題]*A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加C.血清鐵降低D.紅細(xì)胞體積增大答案：B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)在用藥后1-2周內(nèi)升高，早于血紅蛋白變化。13.以下患者中，不推薦使用人促紅素的是（）[單選題]*A.化療后貧血的癌癥患者B.未控制的高血壓患者C.慢性腎病4期患者D.缺鐵性貧血患者答案：D解析：缺鐵性貧血應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)鐵，僅鐵劑無效時才考慮聯(lián)合促紅素。14.人促紅素皮下注射的優(yōu)點(diǎn)是（）[多選題]*A.生物利用度高B.給藥頻率低C.局部疼痛輕D.起效更快答案：A、B解析：皮下注射吸收緩慢，生物利用度高于靜脈注射，可延長給藥間隔。15.人促紅素治療期間需補(bǔ)充的輔助藥物是（）[單選題]*A.維生素CB.鐵劑C.葉酸D.維生素D答案：B解析：鐵是紅細(xì)胞生成的基本原料，促紅素治療會加速鐵消耗，需同步補(bǔ)充。16.人促紅素用藥后血紅蛋白上升速度應(yīng)控制在（）[單選題]*A.每周1-2g/LB.每月10-20g/LC.每周10-20g/LD.每月1-2g/L答案：B解析：過快升高可能引發(fā)高血壓或血栓，推薦每月增幅不超過20g/L。17.人促紅素禁用于（）[多選題]*A.對哺乳動物細(xì)胞衍生物過敏者B.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血C.難治性高血壓患者D.妊娠期婦女答案：A、B、C解析：過敏史、PRCA（抗體介導(dǎo)的貧血）及高血壓失控為明確禁忌證，妊娠期需謹(jǐn)慎評估。18