2025年婦幼健康知識業(yè)務培訓考試卷及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.我國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的2025年目標值為？A.≥85%B.≥90%C.≥92%D.≥95%答案：C

解析：根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及婦幼健康核心指標要求，2025年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率目標為≥92%。2.新生兒出生后應在多長時間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)答案：A

解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦新生兒出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，以建立良好的母嬰聯(lián)結(jié)和免疫保護。3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的實驗室診斷指標是？A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵蛋白（SF）C.紅細胞游離原卟啉（FEP）D.血清鐵（SI）答案：A

解析：血紅蛋白濃度是兒童缺鐵性貧血最常用的篩查和診斷指標，根據(jù)年齡和性別制定參考值范圍。4.孕早期（≤13+6周）首次產(chǎn)前檢查時，需常規(guī)檢測的感染性疾病不包括？A.梅毒螺旋體B.乙型肝炎病毒（HBV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.丙型肝炎病毒（HCV）答案：D

解析：孕早期常規(guī)檢測項目包括梅毒、乙肝、HIV，丙肝（HCV）為條件性檢測項目，非必查。5.產(chǎn)后訪視的時間應在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A

解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》規(guī)定，產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)完成首次訪視。6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“低體重”的判斷標準是？A.體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2個標準差B.身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2個標準差C.體重低于同身高、同性別參照人群值的均值減2個標準差D.頭圍低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2個標準差答案：A

解析：低體重（Underweight）指體重低于同年齡、同性別兒童的參考標準，反映慢性或急性營養(yǎng)不良。7.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選治療方法是？A.胰島素注射B.飲食控制+運動療法C.口服降糖藥D.終止妊娠答案：B

解析：GDM管理以飲食控制和適度運動為基礎，僅當血糖控制不達標時才考慮胰島素治療。8.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評分標準不包括？A.松弛（0分）B.四肢稍屈曲（1分）C.四肢活動好（2分）D.四肢強直（3分）答案：D

解析：Apgar評分中肌張力分為0（松弛）、1（四肢稍屈曲）、2（四肢活動好），無3分選項。9.兒童預防接種中，卡介苗的接種時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后1個月C.出生后6個月D.出生后12個月答案：A

解析：卡介苗需在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，用于預防結(jié)核病。10.孕晚期（≥28周）產(chǎn)前檢查的頻率應為？A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：B

解析：孕28-36周每2周檢查1次，37周后每周檢查1次，以監(jiān)測胎兒安危。11.婦女“兩癌”篩查中的“兩癌”指？A.乳腺癌、宮頸癌B.卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌C.乳腺癌、卵巢癌D.宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌答案：A

解析：“兩癌”篩查是國家重大公共衛(wèi)生服務項目，特指乳腺癌和宮頸癌。12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C

解析：佝僂病初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)（如夜驚、多汗、易激惹），骨骼改變多在活動期出現(xiàn)。13.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時間通常在？A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后3-6個月D.產(chǎn)后1年內(nèi)答案：B

解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2-4周發(fā)病，嚴重者可延續(xù)至產(chǎn)后6個月甚至更久。14.新生兒黃疸中，“病理性黃疸”的診斷標準不包括？A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清總膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl）答案：D

解析：病理性黃疸的診斷標準包括膽紅素水平超過日齡參考值（如足月兒＞221μmol/L），而非低于該值。15.兒童意外傷害的首要預防措施是？A.加強家長監(jiān)護B.環(huán)境安全改造C.開展安全教育D.配備急救設備答案：B

解析：世界衛(wèi)生組織提出“傷害預防五E策略”，其中環(huán)境改造（EnvironmentModification）是最根本的預防措施。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）16.高危妊娠的常見因素包括？A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.胎位異常（如臀位）D.既往有剖宮產(chǎn)史答案：ABCD

解析：高危妊娠指可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠狀態(tài)，以上均為常見高危因素。17.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦子宮復舊情況B.指導母乳喂養(yǎng)技巧C.評估新生兒體重增長D.篩查產(chǎn)后抑郁癥答案：ABCD

解析：產(chǎn)后訪視需涵蓋產(chǎn)婦健康（子宮復舊、心理狀態(tài)）、新生兒健康（體重、喂養(yǎng)）及喂養(yǎng)指導。18.兒童生長發(fā)育監(jiān)測的常用指標有？A.體重B.身高（長）C.頭圍D.胸圍答案：ABC

解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測的核心指標為體重、身高（長）和頭圍，胸圍為輔助指標。19.妊娠期需重點補充的營養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素D答案：ABCD

解析：妊娠期需重點補充葉酸（預防神經(jīng)管畸形）、鐵（預防貧血）、鈣和維生素D（促進骨骼發(fā)育）。20.新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”包括？A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）答案：ABCD

解析：新生兒復蘇遵循ABCDE原則（A氣道、B呼吸、C循環(huán)、D藥物、E評估），前四步為關(guān)鍵。21.婦女更年期綜合征的常見癥狀包括？A.潮熱盜汗B.月經(jīng)紊亂C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD

解析：更年期綜合征表現(xiàn)為神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)癥狀（潮熱、情緒波動）、月經(jīng)改變及遠期并發(fā)癥（骨質(zhì)疏松）。22.兒童肺炎的典型臨床表現(xiàn)有？A.發(fā)熱B.咳嗽、氣促C.肺部濕啰音D.食欲亢進答案：ABC

解析：兒童肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促及肺部體征為主要表現(xiàn)，食欲減退為常見伴隨癥狀。23.出生缺陷三級預防措施包括？A.婚前醫(yī)學檢查（一級預防）B.產(chǎn)前篩查與診斷（二級預防）C.新生兒疾病篩查（三級預防）D.產(chǎn)后康復治療（三級預防）答案：ABCD

解析：三級預防分別對應孕前/孕早期（一級）、孕中期（二級）、出生后（三級）的干預措施。24.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括？A.母親患活動性肺結(jié)核B.母親感染HIV（未采取阻斷措施）C.新生兒半乳糖血癥D.母親患普通感冒答案：ABC

解析：HIV未阻斷、活動性結(jié)核、新生兒代謝性疾病（如半乳糖血癥）為母乳喂養(yǎng)禁忌，普通感冒不影響。25.兒童預防接種的“五苗防七病”中，“五苗”指？A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗（含麻風、麻腮風）D.流感疫苗、肺炎疫苗答案：ABC

解析：“五苗”指卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗，預防7種傳染病。三、填空題（共10題，每題2分，共20分）26.國家基本公共衛(wèi)生服務中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)為____次。答案：1327.孕婦每日葉酸的推薦攝入量為____μg（妊娠早期）。答案：40028.新生兒聽力篩查的初篩應在出生后____小時內(nèi)完成。答案：4829.兒童貧血的診斷標準中，6個月-6歲兒童血紅蛋白（Hb）＜____g/L。答案：11030.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過____ml。答案：50031.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是____。答案：全身小動脈痙攣32.兒童“肥胖”的判斷標準是體重超過同年齡、同性別參考人群均值的____%。答案：2033.宮頸癌篩查的主要方法是_和_。答案：宮頸細胞學檢查（TCT）、高危型HPV檢測34.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是____。答案：產(chǎn)后感染（或“出生后感染”）35.兒童孤獨癥的核心癥狀是_和_。答案：社會交往障礙、重復刻板行為四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）36.孕期可以通過大量補充鈣劑預防妊娠期高血壓疾病。()答案：×

解析：鈣劑補充可降低部分高危人群的子癇風險，但“大量”補充可能導致便秘或高鈣血癥，需按推薦劑量。37.新生兒生理性黃疸無需特殊處理，可自行消退。()答案：√

解析：生理性黃疸通常在生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退，無需治療。38.兒童腹瀉時應立即禁食以減輕胃腸道負擔。()答案：×

解析：腹瀉期間應繼續(xù)喂養(yǎng)，避免脫水和營養(yǎng)不良，禁食可能加重病情。39.哺乳期婦女可以安全使用所有抗生素。()答案：×

解析：部分抗生素（如四環(huán)素、氯霉素）可通過乳汁影響嬰兒，需選擇哺乳期安全藥物。40.孕婦感染風疹病毒的最佳篩查時間是孕20-24周。()答案：×

解析：風疹病毒篩查應在孕前或孕早期（≤12周）完成，孕中晚期感染對胎兒影響較小。41.兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖中，“上中下”三條線分別代表均值±2個標準差。()答案：√

解析：生長發(fā)育曲線圖通常以均值±2SD為正常范圍，超出此范圍提示異常。42.產(chǎn)后抑郁癥患者一定會出現(xiàn)自殺傾向。()答案：×

解析：產(chǎn)后抑郁癥癥狀多樣，包括情緒低落、興趣減退等，自殺傾向為嚴重表現(xiàn)，非所有患者均出現(xiàn)。43.新生兒臍部護理應使用酒精或碘伏消毒，保持干燥。()答案：√

解析：酒精或碘伏可有效消毒臍部，避免潮濕環(huán)境滋生細菌。44.兒童預防接種后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）屬于正常反應，無需特殊處理。()答案：√

解析：接種后低熱為常見的一般反應，可通過物理降溫緩解，通常1-2天消退。45.孕婦可以通過頻繁做B超檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育。()答案：×

解析：B超雖為安全檢查，但需遵循“必要時使用”原則，頻繁檢查無臨床意義。五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）46.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務的主要內(nèi)容。(1).孕早期健康檢查：建立《母子健康手冊》，進行一般體檢、實驗室檢查及高危因素初篩。

(2).孕中期健康管理：每4周檢查1次，監(jiān)測胎兒發(fā)育、孕婦體重/血壓，開展唐氏篩查等。

(3).孕晚期健康管理：孕28-36周每2周檢查1次，37周后每周檢查1次，評估分娩方式。

(4).產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后42天健康檢查：了解產(chǎn)婦恢復情況，指導新生兒喂養(yǎng)及護理。47.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預措施有哪些？(1).飲食調(diào)整：增加富含鐵的食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），搭配維生素C促進鐵吸收。

(2).鐵劑補充：口服鐵劑（如硫酸亞鐵），劑量為元素鐵4-6mg/(kg·d)，療程4-6個月。

(3).病因治療：糾正慢性失血（如腸道寄生蟲感染），治療影響鐵吸收的疾?。ㄈ绺篂a）。

(4).健康教育：指導家長合理添加輔食，避免偏食、挑食。48.簡述產(chǎn)后出血的急救處理流程。(1).快速評估出血量及生命體征（血壓、心率、意識）。

(2).針對病因處理：子宮收縮乏力者按摩子宮+使用縮宮素；胎盤殘留者行清宮術(shù)；軟產(chǎn)道裂傷及時縫合。

(3).抗休克治療：建立靜脈通道，補充血容量（晶體液、膠體液或輸血）。

(4).多學科協(xié)作：必要時請麻醉科、輸血科會診，嚴重者考慮子宮動脈栓塞或子宮切除。49.兒童孤獨癥的早期識別“五不”行為指什么？(1).不（少）看：缺乏目光對視，對人臉或玩具不感興趣。

(2).不（少）應：呼名無反應，對他人呼喚不理睬。

(3).不（少）指：不會用手指指向感興趣的物品或人。

(4).不（少）說：語言發(fā)育延遲或倒退，缺乏主動語言。

(5).不當：行為刻板（如反復轉(zhuǎn)圈），興趣狹窄（如只玩特定玩具）。50.婦女更年期健康管理的主要措施包括哪些？(1).健康宣教：普及更年期生理知識，緩解焦慮情緒。

(2).癥狀管理：針對潮熱、失眠等給予谷維素、鎮(zhèn)靜藥物或激素替代治療（HRT）。

(3).營養(yǎng)指導：增加鈣、維生素D攝入，預防骨質(zhì)疏松。

(4).定期篩查：每年進行婦科檢查、乳腺檢查及骨密度檢測。

(5).心理支持：鼓勵參與社交活動，必要時進行心理咨詢。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）51.患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“陰道大量出血2小時”急診入院。查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，子宮輪廓不清，宮縮弱。陰道檢查：宮頸口開3cm，胎膜未破，可觸及胎盤組織。問題：(1)最可能的診斷是什么？(2)請列出急救處理措施。答案：

(1)最可能的診斷：胎盤早剝（或“前置胎盤伴出血”，需結(jié)合超聲結(jié)果，但根據(jù)癥狀更傾向胎盤早剝）。

(2)急救處理措施：

-立即開放靜脈通道，快速補液（生理鹽水或乳酸林格液），糾正休克。

-急查血常規(guī)、凝血功能、血型及交叉配血，準備輸血。

-行超聲檢查明確胎盤位置及剝離面積。

-若胎兒存活且短時間內(nèi)無法陰道分娩，立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

-產(chǎn)后按摩子宮，使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等促進子宮收縮，預防產(chǎn)后出血。52.患兒，男，1歲6個月，因“體重增長緩慢3個月”就診。查體：體重8kg（同年齡均值10.5kg），身高78cm（同年齡均值82cm），皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，精神萎靡。家長訴患兒每日飲食：奶粉300ml