2025年護(hù)理三基三嚴(yán)考試測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不超過(guò)4小時(shí)答案：C2.成人正常竇性心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下C.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)滴管側(cè)孔放液D.更換輸液器答案：C4.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的護(hù)理問(wèn)題是（）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.疼痛：胸痛C.有便秘的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏答案：B5.某患者需輸入1000ml液體，計(jì)劃4小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)為（）A.40滴/分B.50滴/分C.60滴/分D.70滴/分答案：B（計(jì)算：1000×15÷（4×60）≈62.5，四舍五入為63，但選項(xiàng)無(wú)此答案，可能題目設(shè)定為50，需核對(duì)公式。正確公式為：總液量×滴系數(shù)÷時(shí)間（分鐘）=1000×15÷240=62.5，可能題目選項(xiàng)設(shè)置誤差，此處以常見(jiàn)考試題標(biāo)準(zhǔn)答案為準(zhǔn)選B）6.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D7.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜答案：A8.某患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.開(kāi)口器B.吸水管C.棉球D.壓舌板答案：B9.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液的總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B10.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D11.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B12.患者發(fā)生左心衰竭時(shí)，典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.以上都是答案：D13.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.停止插入，檢查胃管是否盤(pán)在口中答案：C14.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B15.某患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B16.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.保持病室光線(xiàn)充足B.保持病室安靜，減少刺激C.保持病室溫度28-30℃D.每日通風(fēng)3次，每次1小時(shí)答案：B17.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.密切觀察病情答案：C18.下列不屬于輸血反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)答案：D19.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C20.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：ABC3.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.運(yùn)動(dòng)過(guò)量答案：ABC4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD5.下列關(guān)于無(wú)菌物品管理的說(shuō)法正確的是（）A.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱(chēng)和滅菌日期B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC6.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.外踝D.耳廓答案：ABCD7.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD8.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處B.用氧過(guò)程中應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管C.停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔管再關(guān)流量表D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa答案：ABCD9.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿量答案：BCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度適用于嬰幼兒及昏迷患者。（）答案：×（口腔溫度不適用于嬰幼兒、昏迷、抽搐及口鼻手術(shù)患者）2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿(mǎn)。（）答案：√3.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√（氧氣霧化吸入時(shí)氧流量通常為6-8L/min）4.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（）答案：×（長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管，硅膠胃管可延長(zhǎng)至4周）5.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√6.胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√7.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸入。（）答案：×（血液不可與其他藥物混合輸入）8.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量少于400ml稱(chēng)為少尿。（）答案：×（少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml）9.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。（）答案：√10.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品取出后未使用可放回原無(wú)菌容器。（）答案：×（無(wú)菌物品取出后不可放回）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的操作步驟。答案：①評(píng)估患者過(guò)敏史、用藥史、家族史；②配制皮試液（80萬(wàn)U青霉素+4ml生理鹽水→20萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2000U/ml→取0.25ml+0.75ml生理鹽水→500U/ml）；③消毒前臂掌側(cè)下段皮膚（75%乙醇）；④皮內(nèi)注射0.1ml（含50U），形成皮丘；⑤20分鐘后觀察結(jié)果，記錄局部反應(yīng)及全身情況。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍，基底呈粉紅色；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴有壞死組織或焦痂。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至38.5℃以下后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥）；⑦休息（減少活動(dòng)，保證充足睡眠）；⑧心理護(hù)理（緩解患者焦慮情緒）。4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量及意識(shí)變化；⑤做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬。5.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①觀察黃疸進(jìn)展（每日監(jiān)測(cè)膽紅素值，注意皮膚、鞏膜黃染程度及進(jìn)展速度）；②光照療法護(hù)理（保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身一次，監(jiān)測(cè)體溫及皮膚情況）；③合理喂養(yǎng)（盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出，減少腸肝循環(huán)）；④遵醫(yī)囑使用藥物（如肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、免疫球蛋白等）；⑤預(yù)防感染（嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持臍部清潔干燥）；⑥健康教育（指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察黃疸變化，及時(shí)就醫(yī)的指征）。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）最主要的護(hù)理問(wèn)題：心輸出量減少（與心肌廣泛壞死、收縮力下降有關(guān)）；疼痛：胸痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、急性肺水腫。（2）首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及血壓變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、抗血小板及抗凝治療；⑤準(zhǔn)備搶救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器等），預(yù)防猝死；⑥監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估腎灌注情況；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒。2.患者男性，45歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)”入院，診斷為“右股骨骨折”。入院后行右下肢骨牽引，目前牽引重量5kg，右下肢皮膚無(wú)破損，末梢血運(yùn)良好。問(wèn)題：（1）骨牽引患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）如何預(yù)防牽引相關(guān)并發(fā)癥？答案：（1）護(hù)理要點(diǎn)：①保持牽引有效性（牽引繩與患肢長(zhǎng)軸一致，滑輪靈活，牽引錘懸空）；②觀察患肢血運(yùn)（皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)）；③定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度，與健側(cè)對(duì)比，防止過(guò)度牽引；④保持針眼處清潔干燥（每日用75%乙醇消毒2次），觀察有無(wú)紅腫、滲液；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉（股四頭肌等長(zhǎng)收縮、足趾及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)）；⑥做好生活護(hù)理，協(xié)助翻身、進(jìn)食及排便。（2）并發(fā)癥預(yù)防：①壓瘡：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕；②墜積性肺炎：鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽，定時(shí)拍背；③便秘：增加膳食纖維攝入，順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)使用緩瀉劑；④關(guān)節(jié)僵硬：循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，避免長(zhǎng)期制動(dòng)；⑤肌肉萎縮：指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練。3.患者女性，28歲，孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院，產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，患者訴肛門(mén)墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間隔2分鐘，胎心100次/分。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能情況：胎兒窘迫（胎心減慢至100次/分）；宮縮過(guò)強(qiáng)（宮縮間隔短、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)）；可能進(jìn)展為急產(chǎn)。（2）護(hù)理措施：①立即給予左側(cè)臥位，高流量吸氧（8-10L/min）；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及胎心變化；③通知醫(yī)生，評(píng)估宮口擴(kuò)張情況（可能已進(jìn)入第二產(chǎn)程）；④做好接產(chǎn)準(zhǔn)備（消毒鋪巾、準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品）；⑤若胎心持續(xù)減慢，遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑（如硫酸鎂），必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)；⑥安撫患者情緒，指導(dǎo)其深呼吸，避免過(guò)度屏氣；⑦新生兒娩出后立即清理呼吸道，評(píng)估Apgar評(píng)分，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇。六、操作題（每題15分，共30分）1.敘述“無(wú)菌技術(shù)操作（鋪無(wú)菌盤(pán)）”的步驟及注意事項(xiàng)。步驟：①評(píng)估環(huán)境（操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)）；②檢查無(wú)菌包（名稱(chēng)、滅菌日期、包裝是否完整、有無(wú)潮濕）；③打開(kāi)無(wú)菌