小兒內(nèi)科考試題庫及答案

一、填空題（每題1分，共10分）1.小兒出生時平均體重約為______kg。2.小兒前囟正常閉合時間是______。3.維生素D缺乏性佝僂病活動期主要的骨骼改變，3～6個月嬰兒表現(xiàn)為______。4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是______。5.嬰兒每日每千克體重所需能量約為______kcal。6.小兒生理性貧血一般發(fā)生在______月齡。7.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是______。8.急性腎小球腎炎的主要致病菌是______。9.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為______。10.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于______ml。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級2.正常小兒乳牙出齊的年齡為（）A.10～12個月B.12～18個月C.18～24個月D.24～30個月3.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是（）A.維生素D缺乏B.血鈣降低C.血磷降低D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.迅速升溫，使體溫盡快達(dá)到正常C.先快后慢D.先慢后快5.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第一天的補(bǔ)液總量為（）A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kg6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)椋ǎ〢.緩解漏斗部痙攣B.減少心腦等重要臟器的氧耗C.使勞累、氣急緩解D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流7.急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時間多在起病后（）A.1～2周內(nèi)B.2～3周內(nèi)C.3～4周內(nèi)D.4～5周內(nèi)8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多9.治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.雷公藤多苷10.麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.先耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢B.先額、面、頸部，漸及耳后、發(fā)際，自上而下蔓延至軀干、四肢C.先軀干、四肢，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至耳后、發(fā)際D.先四肢、軀干，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至耳后、發(fā)際三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.疾病D.環(huán)境E.教養(yǎng)方式2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的表現(xiàn)有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.手鐲、足鐲征E.“O”形腿或“X”形腿3.新生兒黃疸的病因包括（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.感染因素E.母乳性黃疸4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜型6.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡有所不同，以下正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白＜90g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白＜100g/LD.6個月～6歲兒童血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲兒童血紅蛋白＜120g/L7.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿8.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨和關(guān)節(jié)疼痛9.小兒常見的心理行為問題包括（）A.吮拇指B.咬指甲C.遺尿癥D.攻擊性行為E.分離性焦慮10.兒童保健的內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.預(yù)防接種D.心理行為咨詢E.疾病防治四、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。（）4.新生兒敗血癥最主要的感染途徑是產(chǎn)道感染。（）5.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）6.室間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）7.小兒缺鐵性貧血口服鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)的是血紅蛋白上升。（）8.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2周。（）9.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表示一定患有結(jié)核病。（）10.嬰幼兒期是小兒心理發(fā)展的關(guān)鍵期。（）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的原則。答：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：多曬太陽，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D及鈣的食物，足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低體重兒等生后1周開始補(bǔ)充800IU/日，3個月后改為400IU/日。3.簡述小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答：調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；預(yù)防和糾正脫水，準(zhǔn)確記錄出入量；做好臀部護(hù)理，防止臀紅；密切觀察病情，如生命體征、大便性狀等；嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染。4.簡述先天性心臟病患兒的護(hù)理措施。答：建立合理生活制度，保證睡眠休息；注意營養(yǎng)供給，少食多餐；預(yù)防感染，避免去人多擁擠場所；密切觀察病情，防止并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，避免患兒緊張焦慮。六、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然＞180次/分；極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；心音低鈍，奔馬律；肝臟迅速增大；少尿或無尿。治療原則：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。2.討論小兒缺鐵性貧血的原因及防治措施。答：原因：鐵攝入不足、吸收不良、需要量增加、丟失過多。防治措施：合理喂養(yǎng)，多吃含鐵豐富食物；口服鐵劑治療；去除病因，如治療慢性失血疾??；預(yù)防早產(chǎn)、低體重兒等，提倡母乳喂養(yǎng)并及時添加輔食。3.討論小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭等并發(fā)癥。護(hù)理要點(diǎn)：休息，急性期臥床2周；飲食管理，限制水鹽攝入；觀察病情，如尿量、血壓等；做好皮膚護(hù)理；預(yù)防感染。4.討論如何對小兒進(jìn)行心理護(hù)理。答：根據(jù)不同年齡階段小兒的心理特點(diǎn)，采取針對性措施。多與小兒溝通交流，建立良好信任關(guān)系；營造溫馨舒適環(huán)境；尊重小兒個性和需求；鼓勵小兒表達(dá)情感；對于住院患兒，做好疾病相關(guān)解釋，減輕其恐懼焦慮。答案一、填空題1.3.25～3.42.1～1.5歲3.顱骨軟化4.葡萄球菌5.1006.2～37.法洛四聯(lián)癥8.A組乙型溶血性鏈球菌9.性情改變10.200二、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.