2025年中醫(yī)外科手術(shù)操作規(guī)范與技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中醫(yī)外科手術(shù)器械消毒首選的方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡C.煤炭火焰滅菌D.甲醛熏蒸2.外科手術(shù)中，縫合線的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.組織類型B.手術(shù)部位C.患者年齡D.以上都是3.甲狀腺次全切除術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免損傷（）A.甲狀腺上動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈C.喉返神經(jīng)D.以上都是4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)方法是（）A.坎貝爾法B.羅氏法C.希爾希曼法D.以上都是5.膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.切口應(yīng)足夠大B.切口應(yīng)與皮紋平行C.切口應(yīng)有足夠深度D.以上都是6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)（）A.甲狀腺B.喉返神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.以上都是7.手部手術(shù)中，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.使用無菌手套C.保持傷口干燥D.以上都是8.肛門周圍膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)選擇的切口方向是（）A.垂直于肛管B.平行于肛管C.斜向肛管D.以上都可以9.面部手術(shù)中，為減少術(shù)后瘢痕，應(yīng)采取的措施是（）A.使用可吸收縫線B.縫合針距要均勻C.適當(dāng)使用減張技術(shù)D.以上都是10.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否有效的指標(biāo)是（）A.引流量B.引流液顏色C.呼吸音D.以上都是11.腰椎穿刺術(shù)后，為預(yù)防腦疝，應(yīng)采取的措施是（）A.適當(dāng)抬高頭部B.保持安靜C.使用脫水藥物D.以上都是12.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)注意避免損傷（）A.腘動(dòng)脈B.腘靜脈C.脛神經(jīng)D.以上都是13.陰莖背深動(dòng)脈是（）A.供應(yīng)陰莖海綿體的主要?jiǎng)用}B.供應(yīng)陰莖頭的主要?jiǎng)用}C.供應(yīng)尿道海綿體的主要?jiǎng)用}D.以上都不是14.肝臟手術(shù)中，為減少出血，應(yīng)采取的措施是（）A.使用止血帶B.仔細(xì)結(jié)扎血管C.使用電凝D.以上都是15.鼻中隔矯正術(shù)中，應(yīng)避免損傷（）A.鼻中隔軟骨B.鼻中隔骨C.鼻后孔D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.外科手術(shù)中，無菌操作的要求包括（）A.手術(shù)室環(huán)境消毒B.手術(shù)人員洗手C.無菌器械準(zhǔn)備D.患者皮膚消毒2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.使用碘劑B.使用硫脲類藥物C.心理準(zhǔn)備D.藥物調(diào)整3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.原發(fā)性腹股溝疝B.繼發(fā)性腹股溝疝C.嵌頓性腹股溝疝D(zhuǎn).慢性腹股溝疝4.面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)采取的措施包括（）A.使用可吸收縫線B.縫合針距要均勻C.適當(dāng)使用減張技術(shù)D.避免過早活動(dòng)5.膿腫切開引流的原則包括（）A.切口應(yīng)足夠大B.切口應(yīng)與皮紋平行C.切口應(yīng)有足夠深度D.引流要徹底6.手部手術(shù)后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.使用無菌手套C.保持傷口干燥D.及時(shí)換藥7.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺損傷C.淋巴水腫D.出血8.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.測定顱內(nèi)壓B.腦脊液檢查C.腦膜炎診斷D.腦疝預(yù)防9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.疼痛管理B.功能鍛煉C.預(yù)防血栓D.傷口護(hù)理10.陰莖背深動(dòng)脈的特點(diǎn)包括（）A.供應(yīng)陰莖海綿體B.起自髂內(nèi)動(dòng)脈C.參與陰莖勃起D.位于陰莖背側(cè)三、填空題1.外科手術(shù)器械消毒的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是_____2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的網(wǎng)片材料是_____3.膿腫切開引流時(shí)，切口方向應(yīng)_____4.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的神經(jīng)是_____5.手部手術(shù)后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持傷口_____6.面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)使用_____7.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否有效的指標(biāo)是_____8.腰椎穿刺術(shù)后，為預(yù)防腦疝，應(yīng)采取的措施是_____9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)注意避免損傷_____10.陰莖背深動(dòng)脈是_____四、判斷題（√/×）1.外科手術(shù)器械消毒只需高壓蒸汽滅菌即可2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，網(wǎng)片應(yīng)完全覆蓋疝環(huán)3.膿腫切開引流時(shí)，切口應(yīng)足夠大4.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)喉返神經(jīng)5.手部手術(shù)后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持傷口干燥6.面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)使用不可吸收縫線7.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否有效的指標(biāo)是引流量8.腰椎穿刺術(shù)后，為預(yù)防腦疝，應(yīng)適當(dāng)抬高頭部9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)注意避免損傷腘動(dòng)脈10.陰莖背深動(dòng)脈是供應(yīng)陰莖頭的主要?jiǎng)用}五、案例分析1.患者男，45歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊入院。主訴：腫塊進(jìn)行性增大，無疼痛?，F(xiàn)病史：腫塊約2cm，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。體征：頸部左側(cè)可觸及腫塊，無壓痛。輔助檢查：B超顯示頸部淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，50歲，因右腹股溝區(qū)腫物入院。主訴：腫物反復(fù)發(fā)作，平臥時(shí)可消失。現(xiàn)病史：腫物約3cm，無明顯疼痛。體征：右腹股溝區(qū)可觸及腫物，平臥時(shí)可消失。輔助檢查：B超顯示腹股溝疝。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述外科手術(shù)器械消毒的步驟。2.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的操作要點(diǎn)。3.簡述膿腫切開引流的原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：高壓蒸汽滅菌是外科手術(shù)器械消毒的首選方法，能有效殺滅所有微生物。2.D解析：縫合線的選擇應(yīng)根據(jù)組織類型、手術(shù)部位和患者年齡綜合考慮。3.C解析：甲狀腺次全切除術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免損傷喉返神經(jīng)，以免導(dǎo)致聲音嘶啞。4.A解析：坎貝爾法是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的修補(bǔ)方法，效果較好。5.D解析：膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)遵循切口足夠大、切口與皮紋平行、切口有足夠深度和引流要徹底的原則。6.B解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)喉返神經(jīng)，以免導(dǎo)致聲音嘶啞。7.D解析：手部手術(shù)中，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取嚴(yán)格無菌操作、使用無菌手套和保持傷口干燥等措施。8.A解析：肛門周圍膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)選擇的切口方向是垂直于肛管，以便充分引流。9.D解析：面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)使用可吸收縫線、縫合針距要均勻和適當(dāng)使用減張技術(shù)等措施。10.D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否有效的指標(biāo)是引流量、引流液顏色和呼吸音。11.D解析：腰椎穿刺術(shù)后，為預(yù)防腦疝，應(yīng)采取適當(dāng)抬高頭部、保持安靜和使用脫水藥物等措施。12.D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)注意避免損傷腘動(dòng)脈、腘靜脈和脛神經(jīng)。13.A解析：陰莖背深動(dòng)脈是供應(yīng)陰莖海綿體的主要?jiǎng)用}。14.D解析：肝臟手術(shù)中，為減少出血，應(yīng)采取使用止血帶、仔細(xì)結(jié)扎血管和使用電凝等措施。15.C解析：鼻中隔矯正術(shù)中，應(yīng)避免損傷鼻后孔，以免導(dǎo)致鼻中隔穿孔。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：外科手術(shù)中，無菌操作的要求包括手術(shù)室環(huán)境消毒、手術(shù)人員洗手、無菌器械準(zhǔn)備和患者皮膚消毒。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑、使用硫脲類藥物、心理準(zhǔn)備和藥物調(diào)整。3.A,B,D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括原發(fā)性腹股溝疝、慢性腹股溝疝和嵌頓性腹股溝疝。4.A,B,C,D解析：面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)采取的措施包括使用可吸收縫線、縫合針距要均勻、適當(dāng)使用減張技術(shù)和避免過早活動(dòng)。5.A,B,C,D解析：膿腫切開引流的原則包括切口應(yīng)足夠大、切口應(yīng)與皮紋平行、切口應(yīng)有足夠深度和引流要徹底。6.A,B,C,D解析：手部手術(shù)后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施包括嚴(yán)格無菌操作、使用無菌手套、保持傷口干燥和及時(shí)換藥。7.A,B,C,D解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺損傷、淋巴水腫和出血。8.A,B,C,D解析：腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括測定顱內(nèi)壓、腦脊液檢查、腦膜炎診斷和腦疝預(yù)防。9.A,B,C,D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括疼痛管理、功能鍛煉、預(yù)防血栓和傷口護(hù)理。10.A,C,D解析：陰莖背深動(dòng)脈的特點(diǎn)包括供應(yīng)陰莖海綿體、位于陰莖背側(cè)和參與陰莖勃起。三、填空題（答案）1.20分鐘2.聚丙烯網(wǎng)片3.垂直于肛管4.喉返神經(jīng)5.干燥6.可吸收縫線7.引流量、引流液顏色和呼吸音8.適當(dāng)抬高頭部9.腘動(dòng)脈、腘靜脈和脛神經(jīng)10.供應(yīng)陰莖海綿體的主要?jiǎng)用}四、判斷題（答案）1.×解析：外科手術(shù)器械消毒不僅需要高壓蒸汽滅菌，還需要其他消毒方法。2.√解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，網(wǎng)片應(yīng)完全覆蓋疝環(huán)，以防止復(fù)發(fā)。3.√解析：膿腫切開引流時(shí)，切口應(yīng)足夠大，以便充分引流。4.√解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)喉返神經(jīng)，以免導(dǎo)致聲音嘶啞。5.√解析：手部手術(shù)后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持傷口干燥。6.×解析：面部手術(shù)后，為減少瘢痕，應(yīng)使用可吸收縫線。7.√解析：胸腔閉式引流術(shù)后，判斷引流是否有效的指標(biāo)是引流量。8.√解析：腰椎穿刺術(shù)后，為預(yù)防腦疝，應(yīng)適當(dāng)抬高頭部。9.√解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，應(yīng)注意避免損傷腘動(dòng)脈、腘靜脈和脛神經(jīng)。10.×解析：陰莖背深動(dòng)脈是供應(yīng)陰莖海綿體的主要?jiǎng)用}，不是供應(yīng)陰莖頭的主要?jiǎng)用}。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：頸部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查：