2025年心血管科心臟病急救技能測試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.高血壓危象時首選的降壓藥物是（）A.普萘洛爾B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.卡托普利4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶5.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是（）A.心電圖異常B.超聲心動圖異常C.心肌酶譜升高D.病毒學(xué)檢測陽性6.主動脈夾層的典型胸痛描述是（）A.燒灼樣痛B.突然發(fā)生的撕裂樣痛C.緩慢加重的隱痛D.鉆刺樣痛7.心臟瓣膜置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心臟感染8.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是（）A.感染B.貧血C.腎功能衰竭D.以上都是9.急性肺動脈栓塞的典型癥狀是（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.心悸C.胸痛D.以上都是10.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的方法是（）A.心房刺激B.心室刺激C.超速抑制D.以上都是11.心臟移植的適應(yīng)癥不包括（）A.心力衰竭B.心臟瓣膜病C.心臟腫瘤D.心臟移植禁忌癥12.心臟驟停后腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施是（）A.胸外按壓B.神經(jīng)保護C.藥物支持D.以上都是13.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.高血壓危象14.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病2小時內(nèi)B.發(fā)病3小時內(nèi)C.發(fā)病4小時內(nèi)D.發(fā)病6小時內(nèi)15.心臟電生理檢查中，用于評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方法是（）A.心房刺激B.心室刺激C.信號平均D.超速抑制二、多項選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物支持2.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.降血脂治療D.心肌保護治療3.高血壓的治療目標包括（）A.控制血壓B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.延長壽命4.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛5.病毒性心肌炎的診斷依據(jù)包括（）A.心電圖異常B.超聲心動圖異常C.心肌酶譜升高D.病毒學(xué)檢測陽性6.主動脈夾層的治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.外科手術(shù)D.藥物治療7.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心臟感染8.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重的誘因包括（）A.感染B.貧血C.腎功能衰竭D.藥物不耐受9.急性肺動脈栓塞的診斷依據(jù)包括（）A.突然發(fā)生的呼吸困難B.心悸C.胸痛D.D-二聚體升高10.心臟電生理檢查的應(yīng)用包括（）A.評估心律失常B.治療心律失常C.評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)D.心臟驟停的搶救三、填空題1.心臟驟停后，腦細胞損傷的臨界時間是_____分鐘。2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括_____。3.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，應(yīng)首先考慮_____。4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿劑是_____。5.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，立即進行胸外按壓是挽救生命的關(guān)鍵措施。2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)立即給予硝酸甘油。3.高血壓患者血壓控制目標一般在130/80mmHg以下。4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)立即給予利尿劑。5.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進行電復(fù)律。6.主動脈夾層患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即進行手術(shù)。7.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用抗凝藥物。8.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)立即進行心臟移植。9.急性肺動脈栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行溶栓治療。10.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的方法是超速抑制。五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別和搶救流程。2.簡述急性心肌梗死的診斷和治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，70歲，高血壓病史10年，突發(fā)頭痛，視力模糊，惡心，血壓180/110mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停時最有效的搶救措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液供應(yīng)。2.B解析：急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置，隨后出現(xiàn)ST段抬高和Q波出現(xiàn)。3.B解析：硝普鈉是一種速效、強效的降壓藥物，適用于高血壓危象的治療。4.A解析：呋塞米是一種高效的利尿劑，適用于心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時的治療。5.D解析：病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是病毒學(xué)檢測陽性，結(jié)合心電圖和心肌酶譜等檢查。6.B解析：主動脈夾層的典型胸痛描述是突然發(fā)生的撕裂樣痛，常伴有背痛。7.D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是心臟感染，需要積極預(yù)防和治療。8.D解析：慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因包括感染、貧血和腎功能衰竭等。9.D解析：急性肺動脈栓塞的典型癥狀包括突然發(fā)生的呼吸困難、心悸和胸痛等。10.D解析：心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的方法包括心房刺激、心室刺激和超速抑制等。11.C解析：心臟移植的適應(yīng)癥不包括心臟腫瘤，心臟腫瘤患者不適合進行心臟移植。12.D解析：心臟驟停后腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施包括胸外按壓、神經(jīng)保護和藥物支持等。13.A解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，應(yīng)首先考慮高血壓腦病。14.A解析：急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病2小時內(nèi)，越早治療效果越好。15.C解析：心臟電生理檢查中，用于評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方法是信號平均。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大要素包括胸外按壓、人工呼吸和除顫，這些措施可以挽救生命。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括再灌注治療、抗血小板治療、降血脂治療和心肌保護治療等。3.A,B,C,D解析：高血壓的治療目標包括控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量和延長壽命等。4.A,B,C,D解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和地高辛等。5.A,B,C,D解析：病毒性心肌炎的診斷依據(jù)包括心電圖異常、超聲心動圖異常、心肌酶譜升高和病毒學(xué)檢測陽性等。6.B,C,D解析：主動脈夾層的治療措施包括β受體阻滯劑、外科手術(shù)和藥物治療等。7.A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞和心臟感染等。8.A,B,C,D解析：慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重的誘因包括感染、貧血、腎功能衰竭和藥物不耐受等。9.A,B,C,D解析：急性肺動脈栓塞的診斷依據(jù)包括突然發(fā)生的呼吸困難、心悸、胸痛和D-二聚體升高。10.A,B,C,D解析：心臟電生理檢查的應(yīng)用包括評估心律失常、治療心律失常、評估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心臟驟停的搶救等。三、填空題（答案）1.10解析：心臟驟停后，腦細胞損傷的臨界時間是10分鐘，超過10分鐘腦細胞可能發(fā)生不可逆損傷。2.梗死區(qū)域出血、出血性中風(fēng)解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括梗死區(qū)域出血和出血性中風(fēng)等。3.高血壓腦病解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，應(yīng)首先考慮高血壓腦病。4.呋塞米解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿劑是呋塞米。5.病毒學(xué)檢測陽性解析：病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是病毒學(xué)檢測陽性，結(jié)合心電圖和心肌酶譜等檢查。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停后，立即進行胸外按壓是挽救生命的關(guān)鍵措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液供應(yīng)。2.√解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)立即給予硝酸甘油，可以緩解心絞痛癥狀。3.√解析：高血壓患者血壓控制目標一般在130/80mmHg以下，可以有效預(yù)防并發(fā)癥。4.√解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)立即給予利尿劑，可以緩解肺水腫癥狀。5.×解析：病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先評估心律失常的類型和嚴重程度，再決定是否進行電復(fù)律。6.×解析：主動脈夾層患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否進行手術(shù)，并非所有患者都需要立即手術(shù)。7.√解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用抗凝藥物，可以預(yù)防瓣膜血栓形成。8.×解析：慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)根據(jù)患者情況進行治療，并非所有患者都需要進行心臟移植。9.×解析：急性肺動脈栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先進行診斷和評估，再決定是否進行溶栓治療。10.×解析：心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)心律失常的方法包括心房刺激、心室刺激和超速抑制等，并非只有超速抑制。五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的識別和搶救流程。答：心臟驟停的識別要點包括突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止等。搶救流程包括立即呼叫急救中心、進行胸外按壓、人工呼吸和除顫等。2.簡述急性心肌梗死的診斷和治療原則。答：急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括心電圖、心肌酶譜和臨床癥狀等。治療原則包括再灌注治療、抗血小板治療、降血脂治療和心肌保護治療等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？答：問題1