2025年急診內(nèi)科搶救標(biāo)準(zhǔn)流程考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療2.急性肺栓塞患者，溶栓治療適應(yīng)癥不包括（）A.大面積肺栓塞B.次大面積肺栓塞C.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓D.輕微肺栓塞3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）C.高頻機(jī)械通氣D.高壓氧治療4.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時呼吸頻率維持在（）A.10-14次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分5.急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)為（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg6.急性腎損傷（AKI）患者，尿量持續(xù)少于（）A.0.5mL/kg/hB.1mL/kg/hC.1.5mL/kg/hD.2mL/kg/h7.急性胰腺炎患者，禁食水期間，靜脈補(bǔ)液首選是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.血漿8.急性心力衰竭患者，利尿劑首選是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.布美他尼D.托拉塞米9.急性中毒患者，洗胃時，溶液溫度應(yīng)控制在（）A.30-37℃B.37-40℃C.40-45℃D.45-50℃10.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查最佳時間是在發(fā)病后（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)11.急性創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選是（）A.靜脈補(bǔ)液B.腎上腺素C.血管活性藥物D.糖皮質(zhì)激素12.急性過敏性休克患者，首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松13.急性腦卒中患者，靜脈溶栓治療時間窗是（）A.發(fā)病后3小時內(nèi)B.發(fā)病后4.5小時內(nèi)C.發(fā)病后6小時內(nèi)D.發(fā)病后8小時內(nèi)14.急性肺水腫患者，高流量吸氧的目的是（）A.提高氧飽和度B.降低肺毛細(xì)血管wedge壓力C.減少肺泡死腔D.減輕心臟負(fù)荷15.急性心包填塞患者，緊急處理首選是（）A.快速補(bǔ)液B.胸腔穿刺C.血管活性藥物D.心臟電復(fù)律二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有活動性出血B.嚴(yán)重高血壓C.深靜脈血栓形成D.顱內(nèi)出血2.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.大面積肺栓塞B.次大面積肺栓塞C.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓D.輕微肺栓塞3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性策略包括（）A.低潮氣量B.高平臺壓C.低呼吸頻率D.高氧濃度4.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時，監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率B.血壓C.動脈血?dú)夥治鯠.心電圖5.急性腦出血患者，血壓控制的原則包括（）A.維持正常血壓B.避免血壓過低C.避免血壓過高D.快速降壓6.急性腎損傷（AKI）患者，預(yù)防性措施包括（）A.充分補(bǔ)液B.避免使用腎毒性藥物C.監(jiān)測尿量和腎功能D.早期識別危險因素7.急性胰腺炎患者，禁食水期間，營養(yǎng)支持包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.胃腸營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.腸道營養(yǎng)8.急性心力衰竭患者，利尿劑使用的注意事項(xiàng)包括（）A.避免過度利尿B.監(jiān)測電解質(zhì)C.避免快速利尿D.監(jiān)測腎功能9.急性中毒患者，洗胃時，注意事項(xiàng)包括（）A.避免誤吸B.選擇合適的洗胃液C.控制洗胃液溫度D.避免過度洗胃10.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A.急性上消化道出血B.慢性上消化道出血C.急性下消化道出血D.慢性下消化道出血三、填空題1.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌癥之一是_________。2.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應(yīng)癥之一是_________。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性策略之一是_________。4.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時，監(jiān)測指標(biāo)之一是_________。5.急性腦出血患者，血壓控制的原則之一是_________。6.急性腎損傷（AKI）患者，預(yù)防性措施之一是_________。7.急性胰腺炎患者，禁食水期間，營養(yǎng)支持之一是_________。8.急性心力衰竭患者，利尿劑使用的注意事項(xiàng)之一是_________。9.急性中毒患者，洗胃時，注意事項(xiàng)之一是_________。10.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥之一是_________。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者，首選的再灌注治療是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。2.急性肺栓塞患者，溶栓治療適應(yīng)癥包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選是高頻機(jī)械通氣。4.重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時呼吸頻率維持在12-20次/分。5.急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)為120/70mmHg。6.急性腎損傷（AKI）患者，尿量持續(xù)少于1mL/kg/h。7.急性胰腺炎患者，禁食水期間，靜脈補(bǔ)液首選是血漿。8.急性心力衰竭患者，利尿劑首選是布美他尼。9.急性中毒患者，洗胃時，溶液溫度應(yīng)控制在37-40℃。10.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查最佳時間是在發(fā)病后24小時內(nèi)。五、急性肺栓塞診斷與治療1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴心悸。2.現(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，今日突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴心悸，持續(xù)1小時。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、急性腦出血治療原則1.患者主訴：突發(fā)頭痛，嘔吐，意識障礙。2.現(xiàn)病史：患者女性，70歲，有高血壓病史，今日突發(fā)頭痛，嘔吐，意識障礙，持續(xù)2小時。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者首選的再灌注治療。2.C解析：慢性血栓栓塞性肺動脈高壓不屬于溶栓治療的適應(yīng)癥。3.B解析：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選。4.B解析：重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時呼吸頻率維持在12-20次/分。5.C解析：急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)為120/70mmHg。6.A解析：急性腎損傷（AKI）患者，尿量持續(xù)少于0.5mL/kg/h。7.A解析：急性胰腺炎患者，禁食水期間，靜脈補(bǔ)液首選是0.9%氯化鈉溶液。8.A解析：急性心力衰竭患者，利尿劑首選是呋塞米。9.A解析：急性中毒患者，洗胃時，溶液溫度應(yīng)控制在30-37℃。10.C解析：急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查最佳時間是在發(fā)病后24小時內(nèi)。11.A解析：急性創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選是靜脈補(bǔ)液。12.A解析：急性過敏性休克患者，首選藥物是腎上腺素。13.C解析：急性腦卒中患者，靜脈溶栓治療時間窗是發(fā)病后6小時內(nèi)。14.B解析：急性肺水腫患者，高流量吸氧的目的是降低肺毛細(xì)血管wedge壓力。15.B解析：急性心包填塞患者，緊急處理首選是胸腔穿刺。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：溶栓治療的禁忌癥包括近期有活動性出血、嚴(yán)重高血壓和顱內(nèi)出血。2.A,B解析：急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應(yīng)癥包括大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。3.A,C解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機(jī)械通氣時，肺保護(hù)性策略包括低潮氣量和低呼吸頻率。4.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者，機(jī)械通氣時，監(jiān)測指標(biāo)包括呼吸頻率、血壓、動脈血?dú)夥治龊托碾妶D。5.B,C解析：急性腦出血患者，血壓控制的原則包括避免血壓過低和避免血壓過高。6.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）患者，預(yù)防性措施包括充分補(bǔ)液、避免使用腎毒性藥物、監(jiān)測尿量和腎功能以及早期識別危險因素。7.A,D解析：急性胰腺炎患者，禁食水期間，營養(yǎng)支持包括靜脈營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)。8.A,B,C,D解析：急性心力衰竭患者，利尿劑使用的注意事項(xiàng)包括避免過度利尿、監(jiān)測電解質(zhì)、避免快速利尿和監(jiān)測腎功能。9.A,B,C解析：急性中毒患者，洗胃時，注意事項(xiàng)包括避免誤吸、選擇合適的洗胃液和控制洗胃液溫度。10.A,C解析：急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括急性上消化道出血和急性下消化道出血。三、填空題（答案）1.近期有活動性出血2.大面積肺栓塞3.低潮氣量4.呼吸頻率5.避免血壓過高6.充分補(bǔ)液7.靜脈營養(yǎng)8.避免過度利尿9.避