2025年內分泌科疑難病例診斷考試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身免疫病C.甲狀腺結節(jié)D.甲狀腺癌3.皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多毛D.以上都是4.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括（）A.乏力B.記憶力減退C.皮膚干燥D.體重增加6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)為（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.以上都是7.嗜鉻細胞瘤的典型表現(xiàn)為（）A.高血壓B.高血糖C.高鈣血癥D.高鉀血癥8.2型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷9.甲狀腺結節(jié)最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身免疫病C.甲狀腺結節(jié)D.甲狀腺癌10.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為（）A.身高矮小B.體重增加C.皮膚干燥D.記憶力減退11.腎上腺皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多毛D.以上都是12.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查結果不包括（）A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.TSH降低13.1型糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加14.甲狀腺功能亢進癥的實驗室檢查結果不包括（）A.T3升高B.T4升高C.TSH降低D.TSH升高15.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)不包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.IGF-1降低D.游離T4升高二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.突眼C.心動過速D.手抖3.皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多毛D.糖尿病4.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島炎C.C肽水平降低D.ICA陽性5.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查結果包括（）A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.甲狀腺攝碘率升高6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.陣發(fā)性高血壓7.嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查結果包括（）A.血壓升高B.尿香草基杏仁酸升高C.尿兒茶酚胺升高D.腎上腺影像學異常8.2型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.空腹血糖升高D.口服葡萄糖耐量試驗異常9.甲狀腺結節(jié)的可能病因包括（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身免疫病C.甲狀腺結節(jié)D.甲狀腺癌10.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.IGF-1降低D.游離T4升高三、填空題1.糖尿病的典型癥狀為_______、_______、_______。2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是_______。3.皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為_______。4.1型糖尿病的主要病理特征是_______。5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括_______。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)為_______。7.嗜鉻細胞瘤的典型表現(xiàn)為_______。8.2型糖尿病的主要病理特征是_______。9.甲狀腺結節(jié)最常見的病因是_______。10.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為_______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是甲狀腺炎。3.皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為向心性肥胖。4.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括體重增加。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)為高血壓。7.嗜鉻細胞瘤的典型表現(xiàn)為高血壓。8.2型糖尿病的主要病理特征是胰島α細胞功能亢進。9.甲狀腺結節(jié)最常見的病因是甲狀腺自身免疫病。10.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為身高矮小。五、簡答題1.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果。六、論述題1.論述1型糖尿病的診斷標準和治療原則。2.論述嗜鉻細胞瘤的診斷方法和治療原則。七、案例分析1.患者女性，40歲，主訴：乏力、體重增加、多毛1年?，F(xiàn)病史：近1年體重增加10kg，皮膚出現(xiàn)多處毛發(fā)生長，血壓150/100mmHg。體征：向心性肥胖，皮膚多毛。輔助檢查：血皮質醇水平升高，尿游離皮質醇升高，地塞米松抑制試驗陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，25歲，主訴：心悸、手抖、怕熱多汗3個月?，F(xiàn)病史：近3個月出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗，體重下降5kg。體征：突眼，心動過速，手抖。輔助檢查：T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀為多飲、多尿、多食和體重減輕。2.B解析：甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是甲狀腺自身免疫病，即Graves病。3.D解析：皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓和多毛。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞功能缺陷。5.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀包括乏力、記憶力減退和皮膚干燥，但體重增加是甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。6.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)為高血壓、低鉀血癥和高鈉血癥。7.A解析：嗜鉻細胞瘤的典型表現(xiàn)為高血壓。8.A解析：2型糖尿病的主要病理特征是胰島β細胞功能缺陷。9.C解析：甲狀腺結節(jié)最常見的病因是甲狀腺結節(jié)本身。10.A解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為身高矮小。11.D解析：腎上腺皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓和多毛。12.D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查結果包括T3降低、T4降低和TSH升高。13.D解析：1型糖尿病的典型癥狀為多飲、多尿、多食和體重減輕。14.D解析：甲狀腺功能亢進癥的實驗室檢查結果包括T3升高、T4升高和TSH降低。15.D解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、骨齡落后和IGF-1降低，游離T4升高是甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變和糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、突眼、心動過速和手抖。3.A,B,C,D解析：皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、多毛和糖尿病。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括胰島β細胞功能缺陷、胰島炎、C肽水平降低和ICA陽性。5.A,B,C解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查結果包括T3降低、T4降低和TSH升高。6.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥和陣發(fā)性高血壓。7.A,B,C,D解析：嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查結果包括血壓升高、尿香草基杏仁酸升高、尿兒茶酚胺升高和腎上腺影像學異常。8.A,C,D解析：2型糖尿病的診斷依據(jù)包括胰島β細胞功能缺陷、空腹血糖升高和口服葡萄糖耐量試驗異常。9.A,B,C,D解析：甲狀腺結節(jié)的可能病因包括甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫病、甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌。10.A,B,C解析：生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括身高矮小、骨齡落后和IGF-1降低。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食2.甲狀腺自身免疫病3.向心性肥胖4.胰島β細胞功能缺陷5.體重增加6.高血壓7.高血壓8.胰島β細胞功能缺陷9.甲狀腺結節(jié)10.身高矮小四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變和糖尿病足。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變和糖尿病足，這些并發(fā)癥是由于長期高血糖對血管和神經的損害所致。2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果。解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、突眼、心動過速和手抖。實驗室檢查結果包括T3升高、T4升高和TSH降低。六、論述題（答案）1.論述1型糖尿病的診斷標準和治療原則。解析：1型糖尿病的診斷標準包括胰島β細胞功能缺陷、胰島炎、C肽水平降低和ICA陽性。治療原則包括胰島素替代治療、血糖監(jiān)測和飲食管理。2.論述嗜鉻細胞瘤的診斷方法和治療原則。解析：嗜鉻細胞瘤的診斷方法包括血壓監(jiān)測、尿香草基杏仁酸和尿兒茶酚胺檢測，以及腎上腺影像學檢查。治療原則包括手術切除腫瘤和藥物治療。七、案例分析（答案）1.患者女性，40歲，主訴：乏力、體重增加、多毛1年?，F(xiàn)病史：近1年體重增加10kg，皮膚出現(xiàn)多處毛發(fā)生長，血壓150/100mmHg。體征：向心性肥胖，皮膚多毛。輔助檢查：血皮質醇水平升高，尿游離皮質醇升高，地塞米松抑制試驗陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？答：問題1：初步診斷為庫欣綜合征。問題2：進一步檢查包括