2025年風(fēng)濕免疫病診療知識應(yīng)用考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.急性發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫B.慢性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵C.關(guān)節(jié)畸形、骨破壞D.關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是（）A.腎結(jié)石B.腎血管炎C.膜性腎病D.急性腎衰竭3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體4.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀紅斑B.皮肌炎樣皮疹C.指端硬化D.濕疹5.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.肌肉萎縮C.腺體淋巴細(xì)胞浸潤D.關(guān)節(jié)滑膜增生6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉無力C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.血清肌酶升高8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)痛B.非對稱性關(guān)節(jié)炎C.對稱性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)畸形10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎11.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵12.血清抗CCP抗體陽性主要提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎13.狼瘡性腎炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤14.骨關(guān)節(jié)炎的病理特征是（）A.滑膜增生B.軟骨退行性變C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)游離體15.帕金森病的藥物治療首選是（）A.溴隱亭B.左旋多巴C.多巴胺受體激動劑D.安坦二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)B.晨僵≥1小時C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.血沉增快2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)骨橋形成C.椎體骨質(zhì)疏松D.椎旁韌帶鈣化4.硬皮病的分類包括（）A.限制型硬皮病B.擴(kuò)張型硬皮病C.局限性硬皮病D.彌漫性硬皮病5.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.肌肉萎縮D.腺體淋巴細(xì)胞浸潤6.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞升高B.肌酶升高C.肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.關(guān)節(jié)腫脹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括（）A.衣原體B.分枝桿菌C.皰疹病毒D.立克次體10.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見為________。3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是________。4.硬皮病的皮膚表現(xiàn)不包括________。5.干燥綜合征的主要病理改變是________。6.貝赫切特病的核心癥狀是________。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是________。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是________。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是________。10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害通常表現(xiàn)為急性腎衰竭。3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、增厚。5.干燥綜合征的主要病理改變是腺體淋巴細(xì)胞浸潤。6.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是肌肉無力。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是對稱性關(guān)節(jié)炎。10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是眼炎。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛2年?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴關(guān)節(jié)疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時。體征：關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，晨僵。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陽性，ESR35mm/h。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴腰背部疼痛3年，伴晨僵。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時，活動后緩解。體征：腰椎活動受限，棘突壓痛。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR28mm/h。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是慢性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵。2.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是膜性腎病。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.C解析：硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是指端硬化。5.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體淋巴細(xì)胞浸潤。6.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。8.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是非對稱性關(guān)節(jié)炎。10.B解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是口腔潰瘍。11.B解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。12.B解析：血清抗CCP抗體陽性主要提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。13.B解析：狼瘡性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.B解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理特征是軟骨退行性變。15.B解析：帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)、晨僵≥1小時、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害。3.ABD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)骨橋形成、椎旁韌帶鈣化。4.ABCD解析：硬皮病的分類包括限制型硬皮病、擴(kuò)張型硬皮病、局限性硬皮病、彌漫性硬皮病。5.AB解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有口干、眼干。6.ABC解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎。7.ABC解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞升高、肌酶升高、肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。8.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、依那西普、柳氮磺吡啶。9.ABCD解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括衣原體、分枝桿菌、皰疹病毒、立克次體。10.ABC解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎。三、填空題（答案）1.頸椎病2.膜性腎病3.椎體方形變4.斑塊狀紅斑5.腺體淋巴細(xì)胞浸潤6.口腔潰瘍7.肌肉無力8.非甾體抗炎藥9.非對稱性關(guān)節(jié)炎10.口腔潰瘍四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間通常大于30分鐘。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害通常表現(xiàn)為慢性腎衰竭。3.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.√解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、增厚。5.√解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體淋巴細(xì)胞浸潤。6.×解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.√解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的主要特征是肌肉無力。8.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.×解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是非對稱性關(guān)節(jié)炎。10.×解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是口腔潰瘍。五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)、晨僵≥1小時、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清RF或抗CCP抗體陽性、影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。滿足其中4項(xiàng)即可診斷。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要表現(xiàn)為狼瘡性腎炎，臨床表現(xiàn)包括蛋白尿