第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁平安保險從業(yè)資格考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在保險理賠流程中，哪一步屬于初步核實環(huán)節(jié)？（）

A.現(xiàn)場查勘

B.材料收集

C.理賠審核

D.賠款支付

2.根據(jù)保險法規(guī)定，以下哪種情況屬于保險合同的無效情形？（）

A.投保人未如實告知被保險人健康狀況

B.保險金額超過標(biāo)的實際價值

C.保險條款中存在顯失公平的約定

D.投保人對保險標(biāo)的具有可保利益

3.平安保險的客戶服務(wù)熱線是多少？（）

A.95511

B.95518

C.95519

D.95520

4.在壽險產(chǎn)品中，哪種保險類型主要提供生存保障？（）

A.意外險

B.重疾險

C.兩全保險

D.傘險

5.根據(jù)平安保險內(nèi)部規(guī)定，代理人銷售高端產(chǎn)品時需要滿足的最低績效應(yīng)是多少？（）

A.10萬元

B.20萬元

C.30萬元

D.50萬元

6.以下哪種行為屬于保險欺詐？（）

A.投保人故意隱瞞事故真相

B.保險公司拖延理賠

C.代理人超出權(quán)限承諾收益

D.被保險人偽造醫(yī)療單據(jù)

7.平安保險的“一賬通”服務(wù)主要解決什么問題？（）

A.跨部門業(yè)務(wù)協(xié)同

B.客戶信息管理

C.財務(wù)數(shù)據(jù)核對

D.理賠流程優(yōu)化

8.在健康險理賠中，哪種情況會導(dǎo)致理賠拒賠？（）

A.醫(yī)療費用合理且必要

B.被保險人未履行如實告知義務(wù)

C.理賠材料完整提交

D.醫(yī)院等級符合合同約定

9.平安保險代理人進行客戶回訪時，以下哪項不屬于重點關(guān)注內(nèi)容？（）

A.產(chǎn)品保障是否滿足需求

B.保險條款理解程度

C.賬戶余額變動情況

D.投資建議推薦

10.根據(jù)監(jiān)管要求，保險公司對客戶的風(fēng)險評估等級需要多久更新一次？（）

A.每年

B.每半年

C.每季度

D.每月

11.在車險理賠中，哪種情況屬于“全車盜搶”責(zé)任范圍？（）

A.車輛碰撞損壞

B.車輛被盜竊未遂

C.車輛自燃

D.車輛水淹

12.平安保險的“安心服務(wù)”體系主要包含哪些服務(wù)模塊？（）

A.理賠加速+醫(yī)療綠通

B.理賠加速+財富規(guī)劃

C.醫(yī)療綠通+財富規(guī)劃

D.財富規(guī)劃+風(fēng)險咨詢

13.在保險合同中，哪種條款屬于“不可抗辯條款”？（）

A.免責(zé)條款

B.除外責(zé)任條款

C.不可抗辯條款

D.爭議解決條款

14.平安保險的“客戶關(guān)懷日”活動通常包含哪些內(nèi)容？（）

A.產(chǎn)品知識講座+現(xiàn)金補貼

B.產(chǎn)品知識講座+免費體檢

C.免費體檢+現(xiàn)金補貼

D.財富規(guī)劃咨詢+現(xiàn)金補貼

15.在保險營銷中，哪種行為屬于“誤導(dǎo)銷售”？（）

A.如實介紹產(chǎn)品特點

B.強調(diào)高收益承諾

C.提供專業(yè)咨詢服務(wù)

D.填寫客戶信息

16.根據(jù)保險法規(guī)定，保險公司需要設(shè)立多少比例的未到期責(zé)任準備金？（）

A.20%

B.30%

C.50%

D.100%

17.在保險理賠中，哪種情況屬于“事故責(zé)任比例”調(diào)整？（）

A.被保險人故意行為

B.事故責(zé)任方未明確

C.保險公司內(nèi)部流程延誤

D.理賠金額超出預(yù)算

18.平安保險的“數(shù)字化理賠”平臺主要解決什么問題？（）

A.理賠效率提升

B.理賠成本增加

C.客戶信任度下降

D.理賠數(shù)據(jù)丟失

19.在保險合同中，哪種情況屬于“保險利益原則”的例外？（）

A.投保人對配偶具有可保利益

B.投保人對子女具有可保利益

C.投保人對競爭對手具有可保利益

D.投保人對父母具有可保利益

20.平安保險的“合規(guī)經(jīng)營”體系主要包含哪些內(nèi)容？（）

A.內(nèi)部審計+風(fēng)險管理

B.內(nèi)部審計+員工培訓(xùn)

C.風(fēng)險管理+員工培訓(xùn)

D.員工培訓(xùn)+外部監(jiān)管

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于平安保險的核心競爭優(yōu)勢？（）

A.品牌知名度高

B.產(chǎn)品線豐富

C.理賠效率低

D.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善

22.在保險理賠中，哪種情況會導(dǎo)致“責(zé)任免除”？（）

A.事故屬于除外責(zé)任

B.被保險人未如實告知

C.理賠材料不完整

D.保險公司故意拖延

23.平安保險代理人進行客戶維護時，以下哪些做法是合規(guī)的？（）

A.定期發(fā)送產(chǎn)品資訊

B.主動推薦無關(guān)產(chǎn)品

C.提供免費咨詢服務(wù)

D.收取客戶好處費

24.在保險合同中，哪種條款屬于“格式條款”？（）

A.免責(zé)條款

B.爭議解決條款

C.保險責(zé)任條款

D.代理人授權(quán)條款

25.平安保險的“客戶投訴處理”流程通常包含哪些環(huán)節(jié)？（）

A.受理投訴

B.調(diào)查核實

C.制定方案

D.事后回訪

26.在保險營銷中，哪種行為屬于“合規(guī)銷售”？（）

A.如實介紹產(chǎn)品風(fēng)險

B.強調(diào)高收益承諾

C.提供專業(yè)需求分析

D.收取客戶好處費

27.根據(jù)保險法規(guī)定，保險公司需要具備哪些資質(zhì)？（）

A.資金實力

B.專業(yè)團隊

C.經(jīng)營范圍

D.品牌影響力

28.在保險理賠中，哪種情況會導(dǎo)致“理賠時效延長”？（）

A.材料收集不完整

B.事故責(zé)任方未明確

C.保險公司內(nèi)部流程延誤

D.被保險人故意拖延

29.平安保險的“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”主要包含哪些內(nèi)容？（）

A.數(shù)據(jù)分析

B.智能客服

C.線上銷售

D.紙質(zhì)單證

30.在保險合同中，哪種情況屬于“保險合同變更”？（）

A.投保人增加受益人

B.保險金額調(diào)整

C.保險期限縮短

D.代理人更換

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.保險公司的理賠時效是指從收到理賠申請到支付賠款的整個時間。（）

32.保險代理人可以超出權(quán)限承諾收益。（）

33.平安保險的“一賬通”服務(wù)可以合并查詢所有保險產(chǎn)品。（）

34.保險欺詐屬于民事違法行為。（）

35.保險公司的未到期責(zé)任準備金需要按照100%比例提取。（）

36.保險合同的解除需要雙方協(xié)商一致。（）

37.保險公司的客戶投訴處理時效一般為30天。（）

38.保險代理人可以代客戶簽署保險合同。（）

39.保險公司的“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”主要目的是提高理賠成本。（）

40.保險利益原則適用于所有類型的保險合同。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.保險公司的核心業(yè)務(wù)是______和______。

42.保險合同的成立需要滿足______、______和______條件。

43.平安保險的“安心服務(wù)”體系主要包含______、______和______三大模塊。

44.在保險理賠中，哪種情況屬于“責(zé)任免除”？______。

45.保險公司的未到期責(zé)任準備金需要按照______比例提取。

五、簡答題（共25分）

46.簡述保險理賠的基本流程及其注意事項。

47.平安保險代理人進行客戶回訪時，需要重點關(guān)注哪些內(nèi)容？

48.根據(jù)保險法規(guī)定，保險公司在哪些情況下需要承擔(dān)賠償責(zé)任？

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：客戶張某在2023年5月購買了平安保險的某壽險產(chǎn)品，保額50萬元。2023年12月，張某因意外事故導(dǎo)致身故?？蛻艏覍傧虮ｋU公司申請理賠，但保險公司經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，張某在投保時未如實告知曾有某慢性病史，該病史屬于合同約定的除外責(zé)任。

問題：

（1）分析本案中保險公司是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任？

（2）如果保險公司拒賠，客戶家屬可以采取哪些措施？

（3）從本案中，平安保險代理人可以吸取哪些經(jīng)驗教訓(xùn)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.A

4.C

5.B

6.A

7.B

8.B

9.D

10.A

11.B

12.A

13.C

14.B

15.B

16.C

17.B

18.A

19.C

20.A

二、多選題

21.AB

22.ABC

23.AC

24.ABCD

25.ABCD

26.AC

27.ABC

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

四、填空題

41.保險承保保險理賠

42.保險合同主體保險合同客體保險合同內(nèi)容

43.理賠加速醫(yī)療綠通客戶關(guān)懷

44.事故屬于除外責(zé)任

45.50%

五、簡答題

46.答：

①保險理賠的基本流程包括：報案→查勘定損→材料收集→理賠審核→賠款支付。

②注意事項：

-及時報案；

-材料完整提交；

-事故責(zé)任明確；

-合同條款熟悉。

47.答：

①客戶保障需求是否滿足；

②保險條款理解程度；

③服務(wù)體驗反饋；

④后續(xù)需求挖掘。

48.答：

根據(jù)保險法規(guī)定，保險公司在以下情況下需要承擔(dān)賠償責(zé)任：

①合同約定的保險事故發(fā)生；

②投保人對保險標(biāo)的具有可保利益；

③投保人如實履行告知義務(wù)；

④事故責(zé)任屬于保險責(zé)任范圍。

六、案例分析題

49.

（1）答：保險公司不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。

解析：根據(jù)保險法規(guī)定，投保人未如實告知被保險人的重要健康狀況，屬于“如實告知義務(wù)”，該病史