第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁六項護(hù)理核心制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，事后提醒醫(yī)生注意

（________）

2.以下哪項不屬于患者身份識別制度的核心要求？（）

A.使用患者姓名、床號雙重核對

B.執(zhí)行治療時要求患者自行確認(rèn)身份

C.輸液前核對患者手臂上的條形碼

D.手術(shù)前核對患者病歷信息

（________）

3.關(guān)于分級護(hù)理制度，以下說法正確的是（）

A.重癥患者應(yīng)優(yōu)先安排特級護(hù)理

B.一級護(hù)理患者每天只需測量一次生命體征

C.護(hù)理等級的確定與患者病情無關(guān)

D.二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者

（________）

4.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）

A.查對醫(yī)囑內(nèi)容與患者信息

B.查對藥物名稱與劑量

C.查對患者過敏史與用藥史

D.查對輸液速度與時間

（________）

5.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估制度，以下說法錯誤的是（）

A.評估應(yīng)在患者入院時首次進(jìn)行

B.高風(fēng)險患者應(yīng)每日評估

C.評估結(jié)果僅用于記錄，無需告知患者

D.評估結(jié)果高的患者需采取預(yù)防措施

（________）

6.護(hù)理文件書寫制度中，以下哪項不屬于必須及時記錄的內(nèi)容？（）

A.患者病情變化及處理措施

B.醫(yī)生臨時交代的任務(wù)

C.患者對治療的反應(yīng)

D.護(hù)士排班表

（________）

7.關(guān)于手衛(wèi)生制度，以下說法正確的是（）

A.護(hù)士在接觸患者前后必須洗手

B.使用酒精濕巾代替洗手可降低感染風(fēng)險

C.手衛(wèi)生依從性越高，醫(yī)院感染率越高

D.護(hù)士只需在接觸高?；颊吆笙词?/p>

（________）

8.患者隱私保護(hù)制度中，以下哪項行為屬于違規(guī)？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.患者要求查看個人病歷時，護(hù)士協(xié)助查閱

C.醫(yī)護(hù)人員在非工作時間討論工作內(nèi)容

D.使用患者隱私信息進(jìn)行學(xué)術(shù)研究需經(jīng)授權(quán)

（________）

9.關(guān)于輸液反應(yīng)處理制度，以下說法錯誤的是（）

A.發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液

B.應(yīng)詳細(xì)記錄反應(yīng)癥狀及處理過程

C.輸液器具無需立即更換

D.必要時需通知醫(yī)生并報告醫(yī)院感染管理科

（________）

10.護(hù)士交接班制度中，以下哪項不屬于必須交接的內(nèi)容？（）

A.患者病情及治療進(jìn)展

B.藥物使用情況及過敏史

C.下班前未完成的醫(yī)囑

D.護(hù)士個人情緒狀態(tài)

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.患者身份識別制度中，以下哪些措施有助于減少識別錯誤？（）

A.使用條形碼或二維碼核對系統(tǒng)

B.醫(yī)護(hù)人員僅憑患者口頭報姓名確認(rèn)身份

C.手術(shù)患者需由兩位醫(yī)護(hù)人員核對

D.輸液時核對患者手臂上的條形碼

（________）

12.分級護(hù)理制度中，以下哪些屬于特級護(hù)理的適用對象？（）

A.重癥監(jiān)護(hù)患者

B.病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化的患者

C.病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者

D.手術(shù)后恢復(fù)期的患者

（________）

13.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容包括（）

A.查對醫(yī)囑與患者信息

B.查對藥物名稱與劑量

C.查對用藥時間與途徑

D.查對患者過敏史與用藥史

（________）

14.患者跌倒風(fēng)險評估制度中，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險？（）

A.視力障礙

B.使用多種鎮(zhèn)靜藥物

C.病房地面濕滑

D.患者年齡超過70歲

（________）

15.護(hù)理文件書寫制度中，以下哪些屬于必須記錄的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征變化

B.醫(yī)生開具的臨時醫(yī)囑

C.患者情緒波動及心理支持措施

D.護(hù)士排班表

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接拒絕執(zhí)行。（）

17.所有患者入院后均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。（）

18.護(hù)理文件只需記錄患者病情，無需體現(xiàn)護(hù)理措施。（）

19.手衛(wèi)生制度要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后必須洗手。（）

20.患者隱私保護(hù)制度允許在公共區(qū)域討論患者病情。（）

21.輸液反應(yīng)發(fā)生后，無需立即通知醫(yī)生。（）

22.護(hù)士交接班時，只需口頭交接，無需記錄。（）

23.分級護(hù)理制度僅適用于住院患者。（）

24.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“三查七對”的核心是查對藥物名稱與劑量。（）

25.患者身份識別制度僅適用于手術(shù)患者。（）

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與______溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

27.患者身份識別制度的核心要求是使用______和______雙重核對。

28.分級護(hù)理制度中，______護(hù)理適用于病情危重、需要搶救的患者。

29.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容包括查對______、查對______、查對______。

30.患者跌倒風(fēng)險評估制度中，高風(fēng)險患者需采取______、______等預(yù)防措施。

31.護(hù)理文件書寫制度要求護(hù)理記錄必須______、______、______。

32.手衛(wèi)生制度要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后必須______，減少醫(yī)院感染風(fēng)險。

33.患者隱私保護(hù)制度要求醫(yī)護(hù)人員在非工作時間______討論patient'scondition，保護(hù)患者隱私。

34.輸液反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即______輸液，并詳細(xì)記錄______及處理過程。

35.護(hù)士交接班制度要求交接內(nèi)容必須______、______，確?；颊咧委焎ontinuity。

五、簡答題（共25分）

36.簡述患者身份識別制度的核心內(nèi)容及重要性。（5分）

（________）

37.結(jié)合實際案例，分析分級護(hù)理制度中容易出現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施。（6分）

（________）

38.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是什么？為何重要？（6分）

（________）

39.護(hù)理文件書寫制度中，哪些內(nèi)容必須及時記錄？為何？（8分）

（________）

六、案例分析題（共25分）

40.某醫(yī)院發(fā)生一起患者輸液反應(yīng)事件：患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹、寒戰(zhàn)等癥狀，立即停止輸液并報告醫(yī)生。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對所輸藥物過敏，但護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前未仔細(xì)核對藥物過敏史。

（1）分析本案中輸液反應(yīng)發(fā)生的原因。（6分）

（________）

（2）根據(jù)案例，提出預(yù)防類似事件發(fā)生的措施。（10分）

（________）

（3）總結(jié)本案對患者身份識別制度和醫(yī)囑執(zhí)行制度的啟示。（9分）

（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行可能對患者造成傷害的醫(yī)囑。A選項錯誤，未經(jīng)確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)操作；C選項錯誤，直接拒絕執(zhí)行需謹(jǐn)慎，應(yīng)先溝通；D選項錯誤，事后提醒不如事前溝通及時。

2.B

解析：執(zhí)行治療時要求患者自行確認(rèn)身份存在風(fēng)險，應(yīng)通過核對患者腕帶、病歷等方式確認(rèn)。其他選項均屬于患者身份識別制度的核心要求。

3.D

解析：一級護(hù)理適用于病情危重、需要密切觀察的患者，二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者。A選項錯誤，特級護(hù)理適用于危重?fù)尵然颊?；B選項錯誤，一級護(hù)理需頻繁監(jiān)測生命體征；C選項錯誤，護(hù)理等級與病情直接相關(guān)。

4.D

解析：“三查七對”的核心是查對醫(yī)囑、藥物、患者信息等，輸液速度與時間屬于操作細(xì)節(jié)，不屬于“三查七對”內(nèi)容。

5.C

解析：評估結(jié)果需告知患者，提高患者安全意識。其他選項均正確。

6.D

解析：護(hù)理文件需及時記錄患者病情、治療、護(hù)理措施等信息，排班表不屬于記錄范疇。

7.A

解析：手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最有效的方法之一，接觸患者前后必須洗手。B選項錯誤，酒精濕巾不能替代洗手；C選項錯誤，手衛(wèi)生依從性越高，感染率越低；D選項錯誤，高危患者需更頻繁洗手。

8.A

解析：討論患者病情應(yīng)在隱私環(huán)境下進(jìn)行，避免泄露隱私。

9.C

解析：輸液反應(yīng)發(fā)生后，輸液器具必須立即更換，防止交叉感染。

10.D

解析：護(hù)士交接班時需記錄患者病情、治療、護(hù)理措施等信息，個人情緒狀態(tài)不屬于交接內(nèi)容。

二、多選題

11.ACD

解析：B選項錯誤，僅憑口頭報姓名存在風(fēng)險，應(yīng)通過腕帶、病歷等方式核對。

12.AB

解析：C、D選項屬于二級護(hù)理的適用對象。

13.ABD

解析：C選項屬于操作細(xì)節(jié)，不屬于“三查七對”的核心內(nèi)容。

14.ABD

解析：C選項屬于環(huán)境因素，不屬于患者自身因素。

15.ABC

解析：D選項不屬于患者護(hù)理記錄范疇。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

解析：護(hù)理文件需記錄護(hù)理措施及效果。

19.√

20.×

21.×

解析：輸液反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即報告醫(yī)生。

22.×

解析：交接班需記錄在護(hù)理文件中。

23.×

解析：門診患者也需分級護(hù)理。

24.×

解析：“三查七對”還包括查對用藥時間、途徑等。

25.×

解析：所有患者均需身份識別。

四、填空題

26.醫(yī)生

27.姓名、腕帶

28.特級

29.醫(yī)囑、藥物、患者信息

30.預(yù)防措施、風(fēng)險評估

31.及時、準(zhǔn)確、完整

32.洗手

33.避免在公共區(qū)域討論

34.停止、原因

35.全面、清晰

五、簡答題

36.

答：

①核心內(nèi)容：使用姓名和腕帶雙重核對患者身份，包括執(zhí)行治療、輸液、給藥等操作前核對。

②重要性：減少醫(yī)療差錯，保障患者安全。

37.

答：

①問題：部分護(hù)士對分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)理解不清，導(dǎo)致護(hù)理等級安排不合理；交接班時未充分溝通患者病情變化。

②改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)，明確各級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；完善交接班制度，確保信息傳遞完整。

38.

答：

①核心內(nèi)容：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者信息，查對用藥時間、途徑。

②重要性：減少用藥錯誤，保障患者安全。

39.

答：

①必須記錄的內(nèi)容：患者生命體征變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施及效果、患者病情變化及處理措施。

②重要性：確保治療continuity，為后續(xù)治療提