第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科護(hù)理三基考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.減少傷口疼痛

B.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥

C.增加肌肉力量

D.提高患者滿意度

2.股骨骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)體征？

A.體溫變化

B.石膏松緊度

C.受傷肢體的感覺

D.患者情緒

3.骨科牽引患者的牽引重量一般控制在體重的多少？

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

A.保持患者平臥

B.三人同步操作

C.用枕頭墊高受傷部位

D.盡量減少移動(dòng)次數(shù)

5.骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施中，哪項(xiàng)最為重要？

A.靜脈輸液

B.患肢抬高

C.抗凝藥物使用

D.穿彈力襪

6.骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)不包括？

A.受傷肢體腫脹

B.皮膚蒼白

C.疼痛劇烈

D.肌肉無力

7.骨科患者疼痛評(píng)估中，哪種工具最為常用？

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.面色評(píng)分法

C.呼吸頻率評(píng)分法

D.步態(tài)評(píng)分法

8.骨折患者石膏干后出現(xiàn)以下哪種情況需立即處理？

A.石膏輕微松動(dòng)

B.患肢麻木

C.石膏顏色變深

D.患者抱怨石膏過緊

9.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是？

A.肩部

B.膝部

C.足跟

D.腰部

10.骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為？

A.每小時(shí)一次

B.每兩小時(shí)一次

C.每四小時(shí)一次

D.每六小時(shí)一次

11.骨科患者使用助行器的正確姿勢(shì)是？

A.身體重心前傾

B.身體重心后移

C.雙腳平行站立

D.步行時(shí)手杖先于患肢

12.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的“足踝泵”動(dòng)作是指？

A.踮腳尖

B.踮腳跟

C.腳踝環(huán)繞

D.腳趾抓地

13.骨科患者牽引期間，以下哪項(xiàng)飲食建議不正確？

A.增加蛋白質(zhì)攝入

B.限制鈉鹽

C.多喝水

D.少吃富含鈣的食物

14.脊柱骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的體位擺放錯(cuò)誤的是？

A.仰臥位時(shí)，使用枕頭支撐骶尾部

B.側(cè)臥位時(shí)，兩膝間夾枕頭

C.俯臥位時(shí)，面部朝下

D.坐位時(shí)，使用靠墊支撐臀部

15.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過多少需警惕感染？

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

16.骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，以下哪項(xiàng)做法可能導(dǎo)致循環(huán)障礙？

A.松緊適度

B.包扎過緊

C.定期松解

D.使用透氣材料

17.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是？

A.恥骨上膀胱造瘺

B.熱敷下腹部

C.導(dǎo)尿

D.口服利尿劑

18.骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)不正確？

A.支具應(yīng)覆蓋足踝關(guān)節(jié)

B.支具需每天清潔

C.支具可長時(shí)間佩戴

D.支具下需墊軟墊

19.骨科患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練

C.負(fù)重訓(xùn)練

D.心理疏導(dǎo)

20.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)以下哪種情況需緊急處理？

A.石膏邊緣壓迫皮膚

B.患肢冰涼

C.石膏輕微滲濕

D.患者食欲不振

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

22.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

A.保持脊柱平直

B.三人同步操作

C.用枕頭墊高受傷部位

D.盡量減少移動(dòng)次數(shù)

23.骨科患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.曲馬多

D.芬太尼

24.骨科患者使用石膏固定后，需觀察哪些并發(fā)癥？

A.患肢麻木

B.石膏過緊

C.患肢發(fā)紫

D.石膏過松

25.骨科患者牽引期間，以下哪些情況需立即停止?fàn)恳?/p>

A.患者出現(xiàn)劇烈疼痛

B.受傷部位腫脹加重

C.牽引針?biāo)蓜?dòng)

D.患者體溫升高

26.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括？

A.患肢抬高

B.按摩患肢

C.抗凝藥物使用

D.穿彈力襪

27.骨科患者使用助行器時(shí)，以下哪些姿勢(shì)正確？

A.身體重心前傾

B.雙腳平行站立

C.手杖與患肢同步移動(dòng)

D.步行時(shí)手杖先于健肢

28.脊柱骨折患者臥床期間，以下哪些體位有助于預(yù)防壓瘡？

A.仰臥位時(shí)，使用枕頭支撐骶尾部

B.側(cè)臥位時(shí)，兩膝間夾枕頭

C.坐位時(shí)，使用靠墊支撐臀部

D.俯臥位時(shí)，面部朝下

29.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

A.感染

B.術(shù)后反應(yīng)

C.敗血癥

D.脫水

30.骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

A.松緊適度

B.定期松解

C.使用透氣材料

D.包扎過緊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是減少傷口疼痛。

32.股骨骨折患者行石膏固定后，石膏松緊度無需特別關(guān)注。

33.骨科牽引患者的牽引重量一般控制在體重的20%-30%。

34.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，可以用枕頭墊高受傷部位。

35.骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，靜脈輸液是最重要的措施。

36.骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)包括患肢腫脹、皮膚蒼白、疼痛劇烈。

37.骨科患者疼痛評(píng)估中，數(shù)字評(píng)分法（NRS）最為常用。

38.骨折患者石膏干后出現(xiàn)輕微松動(dòng)無需處理。

39.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是肩部和腰部。

40.骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為每兩小時(shí)一次。

41.骨科患者使用助行器的正確姿勢(shì)是身體重心前傾。

42.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的“足踝泵”動(dòng)作是指踮腳尖。

43.骨科患者牽引期間，應(yīng)增加富含鈣的食物攝入。

44.脊柱骨折患者臥床期間，俯臥位時(shí)面部朝下是正確的體位。

45.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38℃需警惕感染。

46.骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，包扎過緊可能導(dǎo)致循環(huán)障礙。

47.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是恥骨上膀胱造瘺。

48.骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，支具需每天清潔但無需墊軟墊。

49.骨科患者出院指導(dǎo)中，心理疏導(dǎo)屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇。

50.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)患肢冰涼需緊急處理。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

51.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的“足踝泵”動(dòng)作是指______動(dòng)作。

52.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持______平直。

53.骨科患者使用石膏固定后，需觀察______是否過緊。

54.骨科患者牽引期間，一般建議______小時(shí)翻身一次。

55.骨科患者術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常用藥物包括______和______。

56.骨科患者使用助行器時(shí)，正確的姿勢(shì)是______同步移動(dòng)。

57.脊柱骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的體位擺放錯(cuò)誤的是______時(shí)面部朝下。

58.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過______需警惕感染。

59.骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，應(yīng)注意______適度。

60.骨科患者出院指導(dǎo)中，______屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇。

五、簡答題（共25分）

（請(qǐng)直接作答）

61.簡述骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

62.結(jié)合實(shí)際案例，分析骨科患者使用石膏固定后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及處理措施。（10分）

63.骨科患者術(shù)后疼痛管理中，如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物？（5分）

64.骨科患者使用助行器時(shí)，如何指導(dǎo)患者正確使用？（5分）

六、案例分析題（共15分）

（請(qǐng)根據(jù)案例回答問題）

某患者，男性，65歲，因右股骨頸骨折入院，術(shù)后行髓內(nèi)釘固定，石膏固定患肢。術(shù)后第3天，患者主訴右下肢腫脹、麻木，皮膚顏色發(fā)紫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)石膏過緊，患者體溫38.5℃。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（4分）

（2）針對(duì)該患者的癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？（6分）

（3）對(duì)該患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.C

5.C

6.B

7.A

8.B

9.C

10.B

11.C

12.A

13.D

14.C

15.C

16.B

17.B

18.D

19.D

20.B

解析

1.B：骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。

2.C：股骨骨折患者行石膏固定后，需重點(diǎn)觀察受傷肢體的感覺，以預(yù)防神經(jīng)壓迫。

3.B：骨科牽引患者的牽引重量一般控制在體重的20%-30%，以避免過度牽引或牽引不足。

4.C：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁用枕頭墊高受傷部位，以免加重脊髓損傷。

5.C：抗凝藥物使用是預(yù)防深靜脈血栓最為重要的措施，其他措施如患肢抬高、穿彈力襪等輔助作用。

6.B：骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛劇烈、肌肉無力，但皮膚顏色通常保持正常。

7.A：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是骨科患者疼痛評(píng)估中最常用的工具，因其簡單、直觀、易操作。

8.B：石膏輕微松動(dòng)或顏色變深可能不需要立即處理，但患肢麻木需立即處理，以預(yù)防神經(jīng)壓迫。

9.C：骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是足跟，因該部位脂肪少、受壓面積小、血液循環(huán)差。

10.B：骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為每兩小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。

11.C：骨科患者使用助行器的正確姿勢(shì)是雙腳平行站立，以保持平衡。

12.A：股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的“足踝泵”動(dòng)作是指踮腳尖，以促進(jìn)血液回流。

13.D：骨科患者牽引期間，應(yīng)增加富含鈣的食物攝入，以促進(jìn)骨骼愈合，而非限制。

14.C：脊柱骨折患者臥床期間，俯臥位時(shí)面部朝下是不正確的體位，可能導(dǎo)致面部壓迫。

15.C：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38.5℃需警惕感染。

16.B：骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，包扎過緊可能導(dǎo)致循環(huán)障礙，應(yīng)保持松緊適度。

17.B：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，以促進(jìn)膀胱收縮。

18.D：骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，支具下需墊軟墊，以避免皮膚壓迫。

19.D：骨科患者出院指導(dǎo)中，心理疏導(dǎo)不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇，但屬于康復(fù)支持。

20.B：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)患肢冰涼需緊急處理，以預(yù)防循環(huán)障礙。

二、多選題

21.ABC

22.AB

23.AB

24.ABCD

25.ABCD

26.AC

27.CD

28.ABC

29.ABCD

30.ABC

解析

21.ABC：骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。

22.AB：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱平直、三人同步操作。

23.AB：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常用藥物包括布洛芬和阿司匹林。

24.ABCD：骨科患者使用石膏固定后，需觀察石膏松緊度、患肢麻木、腫脹、皮膚顏色等并發(fā)癥。

25.ABCD：骨科患者牽引期間，若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重、牽引針?biāo)蓜?dòng)、體溫升高等情況，需立即停止?fàn)恳?/p>

26.AC：骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括患肢抬高、抗凝藥物使用等。

27.CD：骨科患者使用助行器時(shí)，正確的姿勢(shì)是手杖與健肢同步移動(dòng)，而非患肢。

28.ABC：脊柱骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的體位擺放包括仰臥位時(shí)使用枕頭支撐骶尾部、側(cè)臥位時(shí)兩膝間夾枕頭、坐位時(shí)使用靠墊支撐臀部。

29.ABCD：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括感染、術(shù)后反應(yīng)、敗血癥、脫水等。

30.ABC：骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，應(yīng)注意松緊適度、定期松解、使用透氣材料。

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.√

42.√

43.×

44.×

45.√

46.√

47.×

48.×

49.×

50.√

解析

31.×：骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，而非減少傷口疼痛。

32.×：股骨骨折患者行石膏固定后，石膏松緊度需特別關(guān)注，過緊或過松均可能導(dǎo)致問題。

33.√：骨科牽引患者的牽引重量一般控制在體重的20%-30%。

34.×：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁用枕頭墊高受傷部位，以免加重脊髓損傷。

35.×：骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，抗凝藥物使用是最重要的措施，靜脈輸液作用較小。

36.√：骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)包括患肢腫脹、皮膚蒼白、疼痛劇烈。

37.√：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是骨科患者疼痛評(píng)估中最常用的工具。

38.×：骨折患者石膏干后出現(xiàn)輕微松動(dòng)需及時(shí)調(diào)整，以避免影響愈合。

39.×：骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是足跟，而非肩部和腰部。

40.√：骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為每兩小時(shí)一次。

41.√：骨科患者使用助行器的正確姿勢(shì)是雙腳平行站立。

42.√：股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓的“足踝泵”動(dòng)作是指踮腳尖。

43.×：骨科患者牽引期間，應(yīng)增加富含鈣的食物攝入，以促進(jìn)骨骼愈合。

44.×：脊柱骨折患者臥床期間，俯臥位時(shí)面部朝下是不正確的體位。

45.√：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38℃需警惕感染。

46.√：骨科患者使用繃帶包扎時(shí)，包扎過緊可能導(dǎo)致循環(huán)障礙。

47.×：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是熱敷下腹部，而非恥骨上膀胱造瘺。

48.×：骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，支具下需墊軟墊，以避免皮膚壓迫。

49.×：骨科患者出院指導(dǎo)中，心理疏導(dǎo)不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇，但屬于康復(fù)支持。

50.√：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)患肢冰涼需緊急處理，以預(yù)防循環(huán)障礙。

四、填空題

51.踮腳尖

52.脊柱

53.石膏

54.兩

55.布洛芬、阿司匹林

56.健肢

57.俯臥

58.38.5

59.松緊

60.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

五、簡答題

61.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，保持床單平整；③使用氣墊床或減壓床墊；④保持適宜的營養(yǎng)攝入，增加蛋白質(zhì)和維生素；⑤使用減壓敷料，如水墊或泡沫敷料；⑥觀察皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等異常。

62.結(jié)合實(shí)際案例，分析骨科患者使用石膏固定后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及處理措施

答：①神經(jīng)壓迫：石膏過緊可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為麻木、疼痛。處理措施：及時(shí)調(diào)整石膏松緊度，嚴(yán)重時(shí)需拆除石膏。

②循環(huán)障礙：石膏過緊可能導(dǎo)致血管受壓，表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)紫、冰涼。處理措施：調(diào)整石膏松緊度，必要時(shí)拆除石膏。

③肌肉萎縮：石膏固定期間，患肢肌肉缺乏鍛煉，可能導(dǎo)致肌肉萎縮。處理措施：指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)。

④關(guān)節(jié)僵硬：石膏固定期間，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。處理措施：指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)功能鍛煉，如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

⑤石膏松動(dòng)：石膏松動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位。處理措施：定期檢查石膏松緊度，及時(shí)調(diào)整或更換石膏。

63.骨科患者術(shù)后疼痛管理中，如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

答：①根據(jù)疼痛程度選擇：輕度疼痛可選用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬；中度疼痛可選用弱阿片類藥物，如曲馬多；重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥物，如芬太尼。

②根據(jù)患者情況選擇：老年人、肝腎功能不全者慎用強(qiáng)阿片類藥物。

③聯(lián)合用藥：可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥和阿片類藥物，以提高鎮(zhèn)痛效