第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一級技師考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力減退

（）D.肢體活動受限

2.長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.面色蒼白

（）C.血壓下降

（）D.咳嗽

4.胰頭癌病人術后出現(xiàn)黃疸，主要原因是（）

（）A.膽囊炎

（）B.胰管梗阻

（）C.肝功能衰竭

（）D.藥物副作用

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.“病人感到疼痛”

（）B.“體溫37℃”

（）C.“情緒低落”

（）D.“需幫助完成翻身”

6.慢性心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量一般不超過（）

（）A.2g

（）B.5g

（）C.8g

（）D.10g

7.護理操作中，屬于無菌技術的是（）

（）A.手臂交叉胸前

（）B.手持無菌物品時距離容器邊緣10cm

（）C.使用無菌鉗夾取無菌物品

（）D.倒掉過期無菌溶液

8.特級護理適用于（）

（）A.病情危重，需隨時搶救的病人

（）B.病情嚴重，需要特殊觀察的病人

（）C.病情較重，生活部分自理的病人

（）D.病情穩(wěn)定，生活完全自理的病人

9.護士小王在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齦紅腫，最可能的原因是（）

（）A.口腔衛(wèi)生不良

（）B.藥物刺激

（）C.牙周炎

（）D.以上都是

10.護理質(zhì)量評價中，屬于護理效果評價的是（）

（）A.護理人員配備是否合理

（）B.病人滿意度調(diào)查

（）C.護理文件書寫是否規(guī)范

（）D.護理設備是否完好

11.長期使用呼吸機病人，脫機時出現(xiàn)紫紺、呼吸急促，可能的原因是（）

（）A.呼吸肌疲勞

（）B.氣道阻塞

（）C.氧氣流量不足

（）D.以上都是

12.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是（）

（）A.腦水腫

（）B.腦疝

（）C.癲癇發(fā)作

（）D.藥物過量

13.護理病人時，屬于尊重病人權利的是（）

（）A.為病人保守醫(yī)療秘密

（）B.讓病人參與治療決策

（）C.遵守病人作息時間

（）D.以上都是

14.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需注意（）

（）A.溶液濃度

（）B.輸液速度

（）C.留置針選擇

（）D.以上都是

15.燒傷病人早期處理中，錯誤的做法是（）

（）A.立即用冷水沖洗創(chuàng)面

（）B.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

（）C.口服鎮(zhèn)靜藥物

（）D.建立靜脈通路

16.腎衰竭病人血液透析前，需重點評估（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.肌酐水平

（）D.以上都是

17.護理風險管理的核心是（）

（）A.預防

（）B.控制

（）C.轉(zhuǎn)移

（）D.以上都是

18.護理人員職業(yè)防護中，錯誤的做法是（）

（）A.操作時戴手套

（）B.接觸病人后立即洗手

（）C.抽血時針頭回套

（）D.使用口罩時遮蓋口鼻

19.老年病人用藥時，需特別注意（）

（）A.藥物相互作用

（）B.藥物副作用

（）C.服藥時間

（）D.以上都是

20.護理人員與醫(yī)生溝通時，應遵循的原則是（）

（）A.尊重

（）B.及時

（）C.準確

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于身體評估的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.皮膚狀況

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會狀況

（）E.肢體活動

22.長期臥床病人預防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.提高病人營養(yǎng)攝入

23.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的措施包括（）

（）A.立即停止輸液

（）B.頭低足高位

（）C.高流量吸氧

（）D.靜脈注射生理鹽水

（）E.心臟按摩

24.胰頭癌病人術后并發(fā)癥包括（）

（）A.胰瘺

（）B.膽道梗阻

（）C.肺炎

（）D.腎衰竭

（）E.出血

25.護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.病人自述的疼痛程度

（）B.體溫37℃

（）C.病人情緒低落

（）D.需幫助完成翻身

（）E.呼吸困難

26.護理操作中，屬于無菌技術的內(nèi)容包括（）

（）A.手臂交叉胸前

（）B.手持無菌物品時距離容器邊緣10cm

（）C.使用無菌鉗夾取無菌物品

（）D.倒掉過期無菌溶液

（）E.操作前后洗手

27.護理質(zhì)量評價中，屬于護理過程評價的內(nèi)容包括（）

（）A.護理人員配備是否合理

（）B.護理文件書寫是否規(guī)范

（）C.護理措施是否落實

（）D.病人滿意度調(diào)查

（）E.護理設備是否完好

28.長期使用呼吸機病人，脫機時需觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.紫紺

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.心率

（）E.肌力

29.腦出血病人常見的護理問題包括（）

（）A.意識障礙

（）B.語言障礙

（）C.肢體偏癱

（）D.頸部強直

（）E.癲癇發(fā)作

30.護理病人時，應尊重病人權利的內(nèi)容包括（）

（）A.生命權

（）B.健康權

（）C.隱私權

（）D.參與治療權

（）E.獲得賠償權

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是病人自己感受的資料。

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

33.胰頭癌病人術后出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽囊炎。

34.護理記錄中，屬于客觀資料的是“病人感到疼痛”。

35.慢性心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量一般不超過5g。

36.護理操作中，屬于無菌技術的是手持無菌物品時距離容器邊緣10cm。

37.特級護理適用于病情危重，需要特殊觀察的病人。

38.護士小王在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齦紅腫，最可能的原因是牙周炎。

39.護理質(zhì)量評價中，屬于護理效果評價的是護理人員配備是否合理。

40.長期使用呼吸機病人，脫機時出現(xiàn)紫紺、呼吸急促，可能的原因是氧氣流量不足。

41.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦疝。

42.護理病人時，屬于尊重病人權利的是遵守病人作息時間。

43.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需注意溶液濃度。

44.燒傷病人早期處理中，錯誤的做法是用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面。

45.腎衰竭病人血液透析前，需重點評估血壓。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

2.長期臥床病人預防壓瘡的三個主要措施是________、________和________。

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的體位是________。

4.胰頭癌病人術后出現(xiàn)黃疸，主要原因是________。

5.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容是________。

6.護理操作中，屬于無菌技術的內(nèi)容是________。

7.護理質(zhì)量評價中，屬于護理過程評價的內(nèi)容是________。

8.長期使用呼吸機病人，脫機時需觀察的指標是________。

9.腦出血病人常見的護理問題是________和________。

10.護理病人時，應尊重病人權利的內(nèi)容包括________和________。

五、簡答題（共25分）

1.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

2.簡述長期臥床病人預防壓瘡的護理措施。（10分）

3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的預防和處理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某病人因車禍導致腦挫裂傷，入院時意識模糊，血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，右側(cè)肢體偏癱。護士小王負責該病人的護理工作，請分析以下問題：

（1）該病人目前存在的護理問題有哪些？（5分）

（2）針對該病人的護理措施有哪些？（10分）

（3）如何預防該病人發(fā)生并發(fā)癥？（5分）

一、單選題

1.B解析：主觀資料是病人自己感受的資料，如“呼吸困難”屬于主觀資料。

2.D解析：長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

3.A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

4.B解析：胰頭癌病人術后出現(xiàn)黃疸，主要原因是胰管梗阻導致膽汁排泄障礙。

5.B解析：客觀資料是可以通過客觀方法測量的資料，如“體溫37℃”屬于客觀資料。

6.B解析：慢性心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量一般不超過5g。

7.C解析：護理操作中，屬于無菌技術的是使用無菌鉗夾取無菌物品。

8.A解析：特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的病人。

9.D解析：護士小王在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齦紅腫，最可能的原因是以上因素的綜合作用。

10.B解析：護理質(zhì)量評價中，屬于護理效果評價的是病人滿意度調(diào)查。

11.D解析：長期使用呼吸機病人，脫機時出現(xiàn)紫紺、呼吸急促，可能的原因是以上因素的綜合作用。

12.B解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦疝形成壓迫腦干。

13.D解析：護理病人時，應尊重病人權利的內(nèi)容包括以上各項。

14.D解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需注意溶液濃度、輸液速度、留置針選擇等。

15.C解析：燒傷病人早期處理中，錯誤的做法是口服鎮(zhèn)靜藥物，可能導致呼吸抑制。

16.D解析：腎衰竭病人血液透析前，需重點評估血壓、尿量、肌酐水平等指標。

17.A解析：護理風險管理的核心是預防。

18.C解析：護理人員職業(yè)防護中，錯誤的做法是抽血時針頭回套，可能導致感染。

19.D解析：老年病人用藥時，需特別注意藥物相互作用、藥物副作用、服藥時間等。

20.D解析：護理人員與醫(yī)生溝通時，應遵循尊重、及時、準確的原則。

二、多選題

21.ABDE解析：護理評估中，屬于身體評估的內(nèi)容包括生命體征、皮膚狀況、肢體活動等。

22.ABCDE解析：長期臥床病人預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位、提高病人營養(yǎng)攝入等。

23.ABC解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的措施包括立即停止輸液、頭低足高位、高流量吸氧等。

24.ABCE解析：胰頭癌病人術后并發(fā)癥包括胰瘺、膽道梗阻、出血、腎衰竭等。

25.ACDE解析：護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括病人自述的疼痛程度、病人情緒低落、需幫助完成翻身、呼吸困難等。

26.CE解析：護理操作中，屬于無菌技術的內(nèi)容包括使用無菌鉗夾取無菌物品、操作前后洗手等。

27.BC解析：護理質(zhì)量評價中，屬于護理過程評價的內(nèi)容包括護理措施是否落實、護理文件書寫是否規(guī)范等。

28.ABCDE解析：長期使用呼吸機病人，脫機時需觀察的指標包括紫紺、呼吸頻率、血壓、心率、肌力等。

29.ACDE解析：腦出血病人常見的護理問題包括意識障礙、肢體偏癱、頸部強直、癲癇發(fā)作等。

30.ABCD解析：護理病人時，應尊重病人權利的內(nèi)容包括生命權、健康權、隱私權、參與治療權等。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是病人自己感受的資料。

32.√解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

33.×解析：胰頭癌病人術后出現(xiàn)黃疸，主要原因是胰管梗阻。

34.×解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是“體溫37℃”。

35.×解析：慢性心力衰竭病人限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量一般不超過5g。

36.√解析：護理操作中，屬于無菌技術的是手持無菌物品時距離容器邊緣10cm。

37.×解析：特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的病人。

38.×解析：護士小王在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齦紅腫，最可能的原因是口腔衛(wèi)生不良。

39.×解析：護理質(zhì)量評價中，屬于護理效果評價的是病人滿意度調(diào)查。

40.×解析：長期使用呼吸機病人，脫機時出現(xiàn)紫紺、呼吸急促，可能的原因是呼吸肌疲勞。

41.√解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦疝形成壓迫腦干。

42.×解析：護理病人時，屬于尊重病人權利的是讓病人參與治療決策。

43.√解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需注意溶液濃度。

44.×解析：燒傷病人早期處理中，應立即用冷水沖洗創(chuàng)面。

45.×解析：腎衰竭病人血液透析前，需重點評估血壓、尿量、肌酐水平等指標。

四、填空題

1.評估、收集資料、分析資料、記錄

2.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、提高營養(yǎng)攝入

3.頭低足高位

4.胰管梗阻

5.體溫37℃

6.使用無菌鉗夾取無菌物品

7.護理措施是否落實

8.紫紺、呼吸頻率、血壓、心率、肌力

9.意識障礙、肢體偏癱

10.生命