2025年6月醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療安全(不良)事件的核心定義是？A.患者因疾病自然轉(zhuǎn)歸導(dǎo)致的不良后果B.診療過程中發(fā)生的非預(yù)期、可能或已造成傷害的事件C.醫(yī)務(wù)人員因加班疲勞引發(fā)的工作效率下降D.醫(yī)院設(shè)備正常老化導(dǎo)致的臨時(shí)故障答案：B

解析：醫(yī)療安全(不良)事件特指在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的非計(jì)劃、可能或已造成患者傷害、影響醫(yī)療質(zhì)量的事件，排除自然轉(zhuǎn)歸或設(shè)備正常損耗等情況。2.根據(jù)國(guó)家規(guī)范，醫(yī)療安全(不良)事件共分為幾級(jí)？A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案：C

解析：我國(guó)統(tǒng)一將醫(yī)療安全(不良)事件分為Ⅰ級(jí)（警告）、Ⅱ級(jí)（不良）、Ⅲ級(jí)（未造成傷害）、Ⅳ級(jí)（隱患）4個(gè)等級(jí)。3.發(fā)現(xiàn)Ⅰ級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件（如患者死亡）時(shí)，首報(bào)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步報(bào)告？A.立即（10分鐘內(nèi)）B.30分鐘內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A

解析：Ⅰ級(jí)事件屬于最嚴(yán)重等級(jí)，需立即（10分鐘內(nèi)）通過電話或當(dāng)面報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部，后續(xù)補(bǔ)填電子報(bào)告。4.下列哪類人員不屬于醫(yī)療安全(不良)事件的責(zé)任報(bào)告主體？A.臨床護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.后勤維修人員D.藥學(xué)部藥師答案：C

解析：報(bào)告主體為直接參與診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員（包括實(shí)習(xí)/規(guī)培人員），后勤人員不直接涉及診療，不屬于責(zé)任主體。5.醫(yī)療安全(不良)事件“根本原因分析（RCA）”的核心目的是？A.追究具體責(zé)任人的過失B.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞并制定改進(jìn)措施C.統(tǒng)計(jì)科室年度不良事件發(fā)生率D.完成上級(jí)部門的考核指標(biāo)答案：B

解析：RCA強(qiáng)調(diào)通過事件分析找出制度、流程或系統(tǒng)層面的缺陷，而非單純追責(zé)個(gè)人。6.患者在手術(shù)中被誤切正常組織（造成永久性損傷），該事件應(yīng)判定為幾級(jí)？A.Ⅰ級(jí)（警告）B.Ⅱ級(jí)（不良）C.Ⅲ級(jí)（未造成傷害）D.Ⅳ級(jí)（隱患）答案：A

解析：Ⅰ級(jí)事件指造成患者永久性功能喪失或死亡的嚴(yán)重后果，符合誤切正常組織導(dǎo)致永久性損傷的情形。7.非工作時(shí)間發(fā)現(xiàn)Ⅱ級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件（如患者嚴(yán)重藥物過敏），應(yīng)首先通過哪種方式報(bào)告？A.次日上班后填寫電子報(bào)告B.立即撥打醫(yī)院總值班電話C.發(fā)送郵件至醫(yī)務(wù)部郵箱D.告知同科室同事代為報(bào)告答案：B

解析：非工作時(shí)間需通過醫(yī)院總值班電話緊急報(bào)告，確保事件得到及時(shí)處理。8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的“關(guān)鍵信息”？A.患者姓名、住院號(hào)B.事件發(fā)生時(shí)的天氣情況C.涉及的醫(yī)療器械名稱D.已采取的補(bǔ)救措施答案：B

解析：報(bào)告需包含患者信息、事件經(jīng)過、涉及物品、處理措施等，天氣情況與事件無直接關(guān)聯(lián)，無需報(bào)告。9.新入職護(hù)士未參加過不良事件報(bào)告培訓(xùn)，因擔(dān)心被處罰未上報(bào)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件，違反了哪項(xiàng)報(bào)告原則？A.及時(shí)性原則B.非懲罰性原則C.完整性原則D.保密性原則答案：B

解析：非懲罰性原則要求鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，不因報(bào)告行為（非故意過失）追責(zé)，未上報(bào)違反此原則。10.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)中“事件后果”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是？A.患者既往病史B.事件對(duì)患者造成的具體傷害（如“皮膚紅腫”“呼吸困難”）C.醫(yī)務(wù)人員的操作失誤細(xì)節(jié)D.科室對(duì)事件的內(nèi)部處理決定答案：B

解析：“事件后果”需明確描述患者受到的實(shí)際或潛在傷害，如癥狀、損傷程度等。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療安全(不良)事件的報(bào)告途徑包括？A.醫(yī)院內(nèi)部電子報(bào)告系統(tǒng)B.科室負(fù)責(zé)人當(dāng)面匯報(bào)C.電話聯(lián)系醫(yī)務(wù)部/護(hù)理部D.填寫紙質(zhì)報(bào)告表提交答案：ABCD

解析：醫(yī)院通常提供電子系統(tǒng)、電話、紙質(zhì)表格、當(dāng)面匯報(bào)等多種報(bào)告途徑，確保及時(shí)性。2.下列屬于Ⅳ級(jí)（隱患）事件的情形有？A.護(hù)士拿錯(cuò)藥物但未給患者使用B.手術(shù)器械清點(diǎn)無誤但記錄漏填C.患者輸液時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)無液體（未回血）D.患者因體位不當(dāng)出現(xiàn)壓瘡（Ⅰ期）答案：ABC

解析：Ⅳ級(jí)事件指未造成患者傷害但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況，壓瘡Ⅰ期屬于Ⅱ級(jí)（不良）事件。3.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度的核心目的包括？A.減少同類事件重復(fù)發(fā)生B.提升醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)C.完善醫(yī)院安全管理體系D.降低患者醫(yī)療費(fèi)用支出答案：ABC

解析：制度目的是通過事件分析改進(jìn)系統(tǒng)、提升安全，與患者費(fèi)用無直接關(guān)聯(lián)。4.醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告不良事件時(shí)，應(yīng)避免的行為有？A.隱瞞關(guān)鍵操作細(xì)節(jié)B.主觀猜測(cè)事件原因C.夸大患者傷害程度D.客觀描述事件經(jīng)過答案：ABC

解析：報(bào)告需客觀、真實(shí)，避免隱瞞、猜測(cè)或夸大，確保分析準(zhǔn)確性。5.Ⅰ級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件的后續(xù)處理流程包括？A.科室24小時(shí)內(nèi)組織多學(xué)科討論B.醫(yī)務(wù)部72小時(shí)內(nèi)形成改進(jìn)報(bào)告C.全院范圍內(nèi)通報(bào)事件經(jīng)過D.對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰答案：AB

解析：Ⅰ級(jí)事件需科室立即討論、醫(yī)務(wù)部匯總分析并制定改進(jìn)措施，非必要全院通報(bào)或經(jīng)濟(jì)處罰（除非涉及故意過失）。6.下列屬于“高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療安全(不良)事件”的有？A.圍手術(shù)期患者身份識(shí)別錯(cuò)誤B.新生兒抱錯(cuò)（未離院）C.血袋標(biāo)簽與患者信息不符（未輸血）D.門診患者候診時(shí)自行離院答案：ABC

解析：高風(fēng)險(xiǎn)事件指可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的情形，如身份錯(cuò)誤、血袋錯(cuò)誤、新生兒安全等，普通離院不屬于。7.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告中的“根本原因”可能涉及？A.護(hù)理操作流程缺失核對(duì)環(huán)節(jié)B.夜間值班人員配置不足C.醫(yī)務(wù)人員未參加相關(guān)培訓(xùn)D.患者未遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查答案：ABC

解析：根本原因聚焦醫(yī)院管理、流程、培訓(xùn)等系統(tǒng)問題，患者自身行為不屬于系統(tǒng)漏洞。8.科室對(duì)上報(bào)的醫(yī)療安全(不良)事件應(yīng)完成的工作有？A.72小時(shí)內(nèi)召開分析會(huì)B.記錄參會(huì)人員及討論內(nèi)容C.制定具體改進(jìn)措施及責(zé)任人D.向患者及家屬公開事件處理結(jié)果答案：ABC

解析：科室需內(nèi)部分析并記錄，向患者告知需遵循隱私保護(hù)原則，非必須公開全部處理細(xì)節(jié)。9.下列符合“非懲罰性報(bào)告原則”的做法是？A.護(hù)士上報(bào)發(fā)錯(cuò)藥事件后，科室僅分析流程問題B.醫(yī)生漏報(bào)事件被發(fā)現(xiàn)后，扣除當(dāng)月績(jī)效C.實(shí)習(xí)醫(yī)生上報(bào)操作失誤，帶教老師未批評(píng)指責(zé)D.藥師上報(bào)藥品過期事件，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)其主動(dòng)性答案：ACD

解析：非懲罰性原則禁止因主動(dòng)報(bào)告（非故意）追責(zé)，鼓勵(lì)而非懲罰。10.醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)的依據(jù)包括？A.患者傷害程度（無傷害/暫時(shí)傷害/永久傷害）B.事件發(fā)生的科室類型（外科/內(nèi)科/急診）C.事件是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)D.潛在風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度（低/中/高）答案：ACD

解析：分級(jí)依據(jù)為傷害程度、干預(yù)效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)，與科室類型無關(guān)。三、填空題1.醫(yī)療安全(不良)事件中，造成患者短暫傷害（需額外治療）的屬于____級(jí)事件。答案：Ⅱ（不良）2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)Ⅲ級(jí)（未造成傷害）事件時(shí)，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)通過電子系統(tǒng)完成報(bào)告。答案：243.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的“四及時(shí)”原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)____、及時(shí)處理、及時(shí)改進(jìn)。答案：報(bào)告4.新生兒身份識(shí)別錯(cuò)誤（未離院）屬于____風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療安全事件。答案：高5.科室對(duì)上報(bào)的不良事件，需在____小時(shí)內(nèi)組織根本原因分析（RCA）會(huì)議。答案：726.醫(yī)療安全(不良)事件中，“隱患事件”對(duì)應(yīng)的是____級(jí)事件。答案：Ⅳ7.非值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)不良事件時(shí)，應(yīng)首先向____報(bào)告。答案：所在科室負(fù)責(zé)人8.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹（經(jīng)治療后消退），該事件屬于____級(jí)事件。答案：Ⅱ（不良）9.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)中，“事件類型”需勾選具體類別（如“用藥錯(cuò)誤”“手術(shù)安全”“____”等）。答案：護(hù)理安全（或其他合理類別）10.醫(yī)院需每____匯總分析不良事件數(shù)據(jù)，形成安全改進(jìn)報(bào)告。答案：月四、判斷題1.實(shí)習(xí)醫(yī)生因操作不熟練導(dǎo)致患者輕微出血（經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)），屬于無需報(bào)告的個(gè)人技術(shù)問題。()答案：×

解析：即使因技術(shù)不熟練導(dǎo)致傷害，仍需報(bào)告以改進(jìn)培訓(xùn)流程。2.患者在病房跌倒但未受傷，屬于Ⅳ級(jí)（隱患）事件，需上報(bào)。()答案：√

解析：未造成傷害但存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，符合Ⅳ級(jí)事件定義。3.科室為降低不良事件上報(bào)率，可要求醫(yī)務(wù)人員隱瞞未造成傷害的事件。()答案：×

解析：隱瞞行為違反非懲罰性報(bào)告原則，不利于系統(tǒng)改進(jìn)。4.夜間值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏（呼吸困難），應(yīng)先處理患者再報(bào)告總值班。()答案：√

解析：優(yōu)先救治患者，穩(wěn)定后立即報(bào)告。5.醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告僅需填寫事件經(jīng)過，無需記錄已采取的補(bǔ)救措施。()答案：×

解析：補(bǔ)救措施是報(bào)告的關(guān)鍵信息，用于評(píng)估事件處理效果。6.同一科室1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3起同類不良事件，需啟動(dòng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)與專項(xiàng)整改。()答案：√

解析：重復(fù)事件提示系統(tǒng)漏洞，需專項(xiàng)整改。7.患者家屬投訴護(hù)理服務(wù)態(tài)度差，不屬于醫(yī)療安全(不良)事件范疇。()答案：√

解析：服務(wù)態(tài)度問題屬于醫(yī)療投訴，非安全事件。8.手術(shù)中使用的器械未消毒（未給患者使用），屬于Ⅲ級(jí)（未造成傷害）事件。()答案：×

解析：未使用但存在感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于Ⅳ級(jí)（隱患）事件。9.醫(yī)務(wù)人員可通過醫(yī)院OA系統(tǒng)、微信工作群等多種渠道上報(bào)不良事件。()答案：√

解析：醫(yī)院應(yīng)提供便捷的多渠道報(bào)告方式。10.醫(yī)療安全(不良)事件分析報(bào)告中，需明確寫出具體責(zé)任人員姓名。()答案：×

解析：分析報(bào)告應(yīng)聚焦系統(tǒng)問題，保護(hù)報(bào)告者隱私。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療安全(不良)事件的“分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”。(1).Ⅰ級(jí)（警告事件）：造成患者永久性功能喪失或死亡；

(2).Ⅱ級(jí)（不良事件）：造成患者短暫傷害（需額外治療）；

(3).Ⅲ級(jí)（未造成傷害事件）：事件已發(fā)生但未造成患者傷害；

(4).Ⅳ級(jí)（隱患事件）：未發(fā)生但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件。2.列舉醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的“5項(xiàng)核心內(nèi)容”。(1).事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；

(2).涉及患者的基本信息（姓名、住院號(hào)）；

(3).事件詳細(xì)經(jīng)過（包括操作步驟、異常情況）；

(4).已造成或潛在的傷害后果；

(5).已采取的補(bǔ)救措施及效果。3.說明“非懲罰性報(bào)告原則”對(duì)醫(yī)院安全管理的意義。(1).消除醫(yī)務(wù)人員顧慮，提高主動(dòng)報(bào)告率；

(2).促進(jìn)真實(shí)事件數(shù)據(jù)的收集，為系統(tǒng)改進(jìn)提供依據(jù)；

(3).營(yíng)造“安全文化”氛圍，從“追責(zé)”轉(zhuǎn)向“預(yù)防”。4.簡(jiǎn)述科室對(duì)上報(bào)的醫(yī)療安全(不良)事件應(yīng)完成的后續(xù)工作。(1).72小時(shí)內(nèi)組織科內(nèi)討論，分析事件原因；

(2).制定針對(duì)性改進(jìn)措施（如修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)）；

(3).明確措施責(zé)任人及完成時(shí)限；

(4).跟蹤改進(jìn)效果，3個(gè)月內(nèi)反饋落實(shí)情況。5.列舉3類需“立即報(bào)告”的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療安全(不良)事件。(1).患者身份識(shí)別錯(cuò)誤（如手術(shù)部位錯(cuò)誤）；

(2).輸血或用藥錯(cuò)誤（可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏）；

(3).新生兒或危重癥患者走失/抱錯(cuò)；

(4).手術(shù)器械/紗布遺留體內(nèi)（可選3項(xiàng)）。六、案例分析題1.患者張某（65歲，診斷“肺炎”）在呼吸內(nèi)科住院治療。護(hù)士夜間值班時(shí)，誤將鄰床患者的抗生素（同類型藥物）輸注給張某，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，監(jiān)測(cè)生命體征無異常，未造成不良反應(yīng)。問題：該事件屬于幾級(jí)？請(qǐng)說明報(bào)告流程及科室后續(xù)需完成的工作。答案：

-事件分級(jí)：Ⅳ級(jí)（隱患事件）（未造成患者傷害但存在用藥錯(cuò)誤）。

-報(bào)告流程：護(hù)士立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生及科室負(fù)責(zé)人→30分鐘內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填寫電子報(bào)告（包含患者信息、事件經(jīng)過、處理措施）→同步電話告知醫(yī)務(wù)部備案。

-科室后續(xù)工作：72小時(shí)內(nèi)組織護(hù)士、醫(yī)生、藥學(xué)部人員召開分析會(huì)→重點(diǎn)查找“雙人核對(duì)流程”執(zhí)行漏洞→修訂夜間用藥核對(duì)制度（如增加電子掃碼確認(rèn)）→指定責(zé)任護(hù)士跟蹤改進(jìn)效果→1個(gè)月內(nèi)向醫(yī)務(wù)部提交整改報(bào)告。解析：因藥物未造成傷害但存在操作錯(cuò)誤，符合Ⅳ級(jí)事件定義；報(bào)告需遵循“立即口頭+及時(shí)系統(tǒng)填報(bào)”的流程，科室需通過分析改進(jìn)系統(tǒng)流程，避免同類事件重復(fù)發(fā)生。2.患者李某（3歲，診斷“急性闌尾炎”）在普外科行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天主訴切口疼痛加劇，查體發(fā)現(xiàn)切口滲液、紅腫。醫(yī)生檢查后確認(rèn)系手術(shù)中無菌操作不規(guī)范導(dǎo)致切口感染，需延長(zhǎng)住院時(shí)間并加強(qiáng)抗感染治療。問題：該事件屬于幾級(jí)？請(qǐng)分析根本原因并提出改進(jìn)措施。答案：

-事件分級(jí)：Ⅱ級(jí)（不良事件）（造成患