2025年休克護理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)為（）A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化D.脈稍快、血壓正常或稍高、脈壓縮小2.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側臥位3.反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志4.抗休克治療時，下列哪項藥物對改善腎缺血有利（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿5.休克治療的關鍵是（）A.擴容療法B.強心和調節(jié)血管張力C.積極治療原發(fā)疾病D.糾正酸堿平衡失調6.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（）A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓7.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥8.休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.血管張力過高9.休克病人出現(xiàn)彌散性血管內凝血（DIC）的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑B.消化道出血C.傷口滲血D.血液不易抽出，血液易凝固10.治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計（）A.血容量B.中心靜脈壓C.微循環(huán)灌流情況D.心功能答案1.D2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克代償期的表現(xiàn)包括（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓正常或稍高E.脈壓差增大2.下列哪些屬于休克病人的護理診斷（）A.有效循環(huán)血量不足B.心輸出量減少C.氣體交換受損D.體溫過高E.有感染的危險3.休克治療中，使用血管活性藥物的注意事項有（）A.應從小劑量、慢滴速開始B.嚴密觀察血壓、心率等變化C.血壓平穩(wěn)后應立即停藥D.必須在血容量已基本補足的情況下使用E.根據(jù)病情變化調整藥物濃度和滴速4.休克病人出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化（）A.皮膚蒼白轉為發(fā)紺B.尿量少轉為無尿C.血壓回升后又下降D.脈壓由小變大E.精神狀態(tài)由興奮轉為抑制5.對休克病人進行病情監(jiān)測時，下列哪些指標反映病情好轉（）A.神志從煩躁轉為安靜B.皮膚發(fā)紺轉為紅潤C.血壓回升D.脈壓差增大E.尿量增多6.休克病人常用的急救措施包括（）A.安置休克體位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通路E.應用血管活性藥物7.引起低血容量性休克的原因有（）A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克8.休克病人在補充血容量時，可選用的液體有（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.全血D.血漿E.右旋糖酐9.護理休克病人時，應重點觀察的內容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚黏膜D.尿量E.中心靜脈壓10.關于休克病人預防感染的措施，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.加強皮膚護理C.防止呼吸道感染D.合理應用抗生素E.早期應用糖皮質激素答案1.ABCD2.ABCE3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克病人的最佳體位是頭低腳高位。（）2.中心靜脈壓低于5cmH?O提示血容量不足。（）3.休克病人在補足血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，可快速滴注等滲鹽水。（）4.血管收縮藥可使血管收縮，提高血壓，所以休克病人應盡早使用。（）5.尿量是反映休克病人腎灌注情況的重要指標之一。（）6.休克病人在病情穩(wěn)定后應盡早開始腸內營養(yǎng)支持。（）7.感染性休克病人應早期、足量、聯(lián)合應用抗生素。（）8.對休克病人進行保暖時，可在體表直接放置熱水袋。（）9.休克病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，應首先考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。（）10.過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素。（）答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克病人病情觀察的要點。答：觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等。注意有無呼吸急促、脈搏細速、血壓下降、意識模糊、皮膚蒼白發(fā)紺、尿量減少等變化。2.簡述休克病人補充血容量的原則。答：及時、快速、足量。先晶體后膠體，晶體液常用平衡鹽溶液，膠體液可用血漿、全血等。根據(jù)病情和監(jiān)測指標調整補液量與速度，必要時監(jiān)測中心靜脈壓指導補液。3.簡述休克病人應用血管活性藥物的注意事項。答：從小劑量、慢滴速開始；嚴密監(jiān)測血壓、心率等；在血容量基本補足后使用；根據(jù)病情調整藥物濃度和滴速；不可突然停藥，血壓平穩(wěn)后逐漸減量。4.簡述休克病人預防壓瘡的措施。答：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免局部長期受壓；使用減壓床墊等減壓設備；觀察受壓部位皮膚情況，對骨隆突處可使用減壓敷料；加強營養(yǎng)支持，增強皮膚抵抗力。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克病人護理過程中如何進行有效的心理護理。答：主動關心安慰病人，介紹治療進展和成功案例，增強其信心；耐心解答疑問，緩解焦慮恐懼；操作熟練準確，讓病人感到安全；鼓勵家屬陪伴支持，給予情感慰藉。2.討論感染性休克與低血容量性休克在護理上的異同點。答：相同點：都需密切監(jiān)測生命體征、補充血容量、維持呼吸功能等。不同點：感染性休克重點在抗感染，合理用抗生素，控制感染源；低血容量性休克側重于快速補充丟失的液體和血液，糾正低血容量。3.討論休克病人在使用血管活性藥物時，血壓波動較大的原因及處理方法。答：原因：血容量未補足、藥物劑量與滴速不當、病情變化等。處理：先評估血容量，補足液體；根據(jù)血壓調整藥物劑量