站名：站名：年級(jí)專(zhuān)業(yè)：姓名：學(xué)號(hào)：凡年級(jí)專(zhuān)業(yè)、姓名、學(xué)號(hào)錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)或字跡不清者，成績(jī)按零分記?！堋狻€…………第1頁(yè)，共1頁(yè)甘肅醫(yī)學(xué)院《臨床技能實(shí)訓(xùn)》2025學(xué)年第二學(xué)期期末試卷題號(hào)一二三四總分得分一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分。在每題列出的4個(gè)選項(xiàng)中，只有1項(xiàng)符合題目要求。）病史采集實(shí)訓(xùn)中，問(wèn)診“現(xiàn)病史”的核心內(nèi)容不包括（）A.起病時(shí)間與誘因B.主要癥狀特點(diǎn)（部位、性質(zhì)、程度）C.既往手術(shù)史D.病情發(fā)展與演變體格檢查實(shí)訓(xùn)中，檢查肺下界移動(dòng)度時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位靜脈穿刺實(shí)訓(xùn)中，選擇肘正中靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)中，成人胸外按壓的深度要求是（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)中，“主訴”的書(shū)寫(xiě)要求不包括（）A.簡(jiǎn)明扼要（20字以?xún)?nèi)）B.包含主要癥狀與持續(xù)時(shí)間C.可使用診斷性術(shù)語(yǔ)D.反映病情核心問(wèn)題導(dǎo)尿術(shù)實(shí)訓(xùn)中，為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿道外口消毒的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上體格檢查實(shí)訓(xùn)中，觸診肝臟時(shí)，患者應(yīng)采取的呼吸方式是（）A.深呼吸B.淺呼吸C.屏氣D.隨意呼吸外傷止血實(shí)訓(xùn)中，針對(duì)動(dòng)脈出血（噴射狀出血）的首選止血方法是（）A.加壓包扎止血B.指壓止血C.止血帶止血D.填塞止血醫(yī)患溝通實(shí)訓(xùn)中，告知患者壞消息（如惡性腫瘤診斷）的適宜方法是（）A.直接告知，避免拖延B.先緩沖，再逐步告知，給予支持C.僅告知家屬，不告知患者本人D.含糊其辭，避免患者恐慌胸腔穿刺實(shí)訓(xùn)中，穿刺點(diǎn)的選擇通常在（）A.肩胛線第7-8肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋前線第5-6肋間D.腋中線第9-10肋間體格檢查實(shí)訓(xùn)中，檢查腦膜刺激征（如克尼格征）的目的是評(píng)估（）A.錐體束功能B.腦膜是否受刺激C.小腦功能D.腦干功能靜脈輸液實(shí)訓(xùn)中，發(fā)現(xiàn)液體不滴且穿刺部位腫脹疼痛，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.針頭脫出血管外D.靜脈痙攣急救實(shí)訓(xùn)中，對(duì)懷疑脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用的方法是（）A.單人背負(fù)搬運(yùn)B.雙人抬抱搬運(yùn)C.四人平托法搬運(yùn)D.拖曳搬運(yùn)病史采集實(shí)訓(xùn)中，針對(duì)“疼痛”癥狀的問(wèn)診，需重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)的“PQRST”原則中，“Q”代表（）A.疼痛性質(zhì)（Quality）B.疼痛部位（Place）C.疼痛放射（Radiation）D.疼痛時(shí)間（Time）換藥實(shí)訓(xùn)中，對(duì)感染傷口（有膿液）的處理順序是（）A.先清潔傷口周?chē)つw，再處理傷口內(nèi)部B.先處理傷口內(nèi)部，再清潔傷口周?chē)つwC.僅清潔傷口周?chē)つw，不處理內(nèi)部D.直接用抗生素軟膏涂抹，無(wú)需清潔體格檢查實(shí)訓(xùn)中，聽(tīng)診心臟雜音時(shí)，需讓患者采取的體位不包括（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.坐位前傾D.俯臥位氣管插管實(shí)訓(xùn)中，確認(rèn)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的方法不包括（）A.聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)B.觀察胸廓起伏C.導(dǎo)管內(nèi)可見(jiàn)霧氣D.直接喉鏡觀察導(dǎo)管位置醫(yī)患溝通實(shí)訓(xùn)中，患者對(duì)治療方案提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的態(tài)度是（）A.耐心解釋方案依據(jù)，傾聽(tīng)患者顧慮B.強(qiáng)調(diào)方案權(quán)威性，要求患者服從C.轉(zhuǎn)移話(huà)題，避免爭(zhēng)執(zhí)D.告知醫(yī)生，讓醫(yī)生處理2025年臨床技能實(shí)訓(xùn)中，標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的主要作用不包括（）A.模擬真實(shí)患者癥狀與溝通場(chǎng)景B.評(píng)估學(xué)生問(wèn)診與查體能力C.替代真實(shí)患者進(jìn)行有創(chuàng)操作D.提供反饋，幫助學(xué)生改進(jìn)技能腹腔穿刺實(shí)訓(xùn)中，為避免損傷膀胱，穿刺前應(yīng)要求患者（）A.禁食禁水B.排尿C.排便D.左側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。）病史采集實(shí)訓(xùn)中，“既往史”的采集內(nèi)容包括（）A.既往疾病史（如高血壓、糖尿病）B.手術(shù)外傷史C.過(guò)敏史D.預(yù)防接種史體格檢查實(shí)訓(xùn)中，肺部聽(tīng)診的主要內(nèi)容包括（）A.呼吸音（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音）B.啰音（濕啰音、干啰音）C.胸膜摩擦音D.心臟雜音靜脈穿刺實(shí)訓(xùn)中，提高穿刺成功率的技巧包括（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺前熱敷血管，促進(jìn)血管擴(kuò)張C.進(jìn)針時(shí)動(dòng)作輕柔，緩慢刺入D.見(jiàn)回血后立即固定，避免針頭移動(dòng)心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)中，高級(jí)氣道建立后的通氣頻率是（）A.每6-8秒1次B.每10-12秒1次C.每分鐘8-10次D.每分鐘12-14次醫(yī)患溝通實(shí)訓(xùn)中，有效的溝通技巧包括（）A.積極傾聽(tīng)，不隨意打斷患者B.使用通俗語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多C.關(guān)注患者情緒，給予情感支持D.及時(shí)反饋，確認(rèn)患者理解信息外傷包扎實(shí)訓(xùn)中，常用的包扎方法包括（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.“8”字形包扎法D.回返包扎法導(dǎo)尿術(shù)實(shí)訓(xùn)中，預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿后妥善固定導(dǎo)尿管，避免牽拉D.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液引流體格檢查實(shí)訓(xùn)中，腹部觸診的注意事項(xiàng)包括（）A.患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹部B.檢查者手溫適宜，避免過(guò)涼C.從疼痛部位開(kāi)始觸診，再檢查其他部位D.觸診力度由淺入深急救實(shí)訓(xùn)中，常見(jiàn)的急危重癥處理包括（）A.心搏驟停（心肺復(fù)蘇）B.急性呼吸困難（如哮喘發(fā)作）C.嚴(yán)重創(chuàng)傷（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）D.低血糖昏迷（補(bǔ)充葡萄糖）病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)中，“病程記錄”的書(shū)寫(xiě)要求包括（）A.及時(shí)書(shū)寫(xiě)，記錄患者病情變化B.客觀真實(shí)，避免主觀臆斷C.包含診療措施及效果評(píng)估D.體現(xiàn)醫(yī)患溝通內(nèi)容三、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，第1題10分，第2題8分，第3題7分，共25分。）簡(jiǎn)述“成人心肺復(fù)蘇（CPR）”實(shí)訓(xùn)的全流程步驟（含胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸），及每步驟的關(guān)鍵操作要點(diǎn)。（10分）詳述“靜脈輸液”實(shí)訓(xùn)的操作步驟，及實(shí)訓(xùn)中常見(jiàn)故障（如液體不滴、穿刺部位腫脹）的排除方法。（8分）簡(jiǎn)述“病史采集”實(shí)訓(xùn)中，針對(duì)“發(fā)熱”患者的問(wèn)診框架（至少包含5個(gè)核心問(wèn)診內(nèi)容），及問(wèn)診時(shí)的溝通技巧。（7分）四、綜合案例分析題（本大題共1小題，共25分。結(jié)合臨床技能實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景，回答問(wèn)題，要求邏輯清晰、依據(jù)充分。）實(shí)訓(xùn)案例場(chǎng)景：某臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在技能實(shí)訓(xùn)中，處理以下臨床場(chǎng)景：患者男性，60歲，因“突發(fā)胸痛30分鐘，伴呼吸困難、大汗”就診。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。學(xué)生需完成以下實(shí)訓(xùn)任務(wù)：病史采集：快速獲取關(guān)鍵病史信息；體格檢查：重點(diǎn)進(jìn)行心肺查體；急救處理：若患者突然意識(shí)喪失、呼吸停止，立即實(shí)施急救；醫(yī)患溝通：向患者家屬告知病情嚴(yán)重性及初步診療方案。實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)以下情況：病史采集時(shí)，學(xué)生僅詢(xún)問(wèn)胸痛部位，未追問(wèn)胸痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及既往用藥史；體格檢查時(shí)，未聽(tīng)診肺部呼吸音及心臟雜音，直接進(jìn)行腹部觸診；模擬急救場(chǎng)景中，學(xué)生胸外按壓深度不足4cm，且未開(kāi)放氣道；與家屬溝通時(shí)，僅告知“患者病情嚴(yán)重”，未說(shuō)明具體疾病可能（如急性心肌梗死）及下一步診療計(jì)劃。問(wèn)題：分析病史采集實(shí)訓(xùn)中“