腦梗死進(jìn)展期治療課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.腦梗死基礎(chǔ)知識(shí)02.腦梗死的診斷方法03.腦梗死的治療原則04.腦梗死的藥物治療05.腦梗死的非藥物治療06.腦梗死治療的并發(fā)癥管理腦梗死基礎(chǔ)知識(shí)01.腦梗死定義腦梗死概述腦部缺血壞死病發(fā)病原因血管障礙缺血缺氧發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)沉積致血管狹窄，血栓形成阻塞腦血管。動(dòng)脈粥樣硬化血栓隨血流至腦部，堵塞腦血管引發(fā)梗死。心臟血栓脫落臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為偏癱、肢體無力。頭痛眩暈常見癥狀有頭痛、眩暈。0102腦梗死的診斷方法02.影像學(xué)檢查快速排查，評(píng)估梗死頭顱CT敏感診斷，顯示細(xì)節(jié)磁共振成像金標(biāo)準(zhǔn)，明確血管病變腦血管造影血液生化指標(biāo)檢測(cè)膽固醇、甘油三酯、血糖，評(píng)估腦梗風(fēng)險(xiǎn)。血脂血糖檢查檢查凝血酶原時(shí)間等，了解凝血系統(tǒng)狀態(tài)。凝血功能檢測(cè)其他輔助檢查評(píng)估顱內(nèi)外血管情況，輔助溶栓治療監(jiān)測(cè)。TCD檢查發(fā)現(xiàn)心臟異常，輔助腦梗死鑒別診斷。超聲心動(dòng)圖腦梗死的治療原則03.急性期治療目標(biāo)盡快恢復(fù)腦血流，減輕損傷。保護(hù)腦組織識(shí)別治療半暗帶，減少梗死灶。挽救半暗帶降低致殘率積極治療，提高患者生活質(zhì)量。進(jìn)展期治療策略01超早期治療發(fā)病早期爭(zhēng)分奪秒救治，溶栓治療為主。02個(gè)體化治療據(jù)梗死情況制定方案，抗血小板或抗凝治療。長(zhǎng)期管理與預(yù)防戒煙限酒，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。生活習(xí)慣調(diào)整定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并治療。定期復(fù)查隨訪腦梗死的藥物治療04.抗血小板藥物老年人、兒童需謹(jǐn)慎特殊人群用藥阿司匹林、氯吡格雷等常用藥物種類抗凝藥物華法林、肝素等抑制凝血，防血栓種類介紹作用機(jī)制神經(jīng)保護(hù)劑減少神經(jīng)元死亡，減輕神經(jīng)損傷作用機(jī)制維生素B1、B12，甲鈷胺，依達(dá)拉奉等常用藥物腦梗死的非藥物治療05.物理康復(fù)治療恢復(fù)肌肉力量，提高平衡能力運(yùn)動(dòng)療法用電、光等物理因子，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)物理因子治療手術(shù)治療大面積腦?；蚣卑Y適用情況介入/機(jī)械取栓、內(nèi)膜剝脫主要術(shù)式生活方式調(diào)整飲食調(diào)整清淡易消化，忌高脂高鹽。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓。腦梗死治療的并發(fā)癥管理06.出血風(fēng)險(xiǎn)控制控制血壓、血糖、血脂，減少出血風(fēng)險(xiǎn)?？刂苹A(chǔ)疾病觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況，采取處理措施。密切觀察體征血壓管理穩(wěn)定期降壓目標(biāo)將血壓逐漸降至140/90mmHg以下，維持安全水平。避免過度降壓預(yù)防低灌注風(fēng)險(xiǎn)，急性期謹(jǐn)慎降壓。0102其他并發(fā)癥處理保持尿路通暢，合理使用抗菌藥物，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。尿路感染處