2025年輸血規(guī)范考試題及答案

一、單項選擇題1.《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構A.科學、合理用血B.安全、科學用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血答案：A2.臨床輸血一次用血、備血量超過多少毫升時要履行報批手續(xù)，需經輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：B3.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么A.輸血目的，經輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A4.患者到什么單位做自身儲血的采集和貯藏A.采供血機構B.醫(yī)院輸血科或血庫C.病房醫(yī)護人員D.手術室答案：A5.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦A.先輸血搶救，后上報院領導B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案并記錄病歷D.等待領導批準答案：C6.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應采用什么方式輸血A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D7.新生兒溶血病換血治療時，如果存在Rh（D）溶血的同時還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為A.Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿B.Rh陰性O型紅細胞+AB型血漿C.Rh陰性O型紅細胞+O型血漿D.Rh陰性AB型紅細胞+O型血漿答案：B8.交叉配血試驗的主側是指A.供血者紅細胞與受血者血清相混合B.供血者血清與受血者紅細胞相混合C.供血者紅細胞與供血者血清相混合D.受血者紅細胞與受血者血清相混合答案：A9.一般情況下，懸浮紅細胞的保存溫度為A.2～6℃B.-20℃以下C.0℃D.37℃答案：A10.洗滌紅細胞制備后盡可能在幾小時內輸注完畢A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：A二、多項選擇題1.以下屬于輸血不良反應的有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD2.臨床輸血申請單應包括哪些內容A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷、輸血目的C.申請輸血品種、數量D.患者病史及輸血史答案：ABCD3.成分輸血的優(yōu)點包括A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD4.輸血前需要對患者進行哪些檢查A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血試驗D.血常規(guī)檢查答案：ABC5.以下哪些情況需要進行不規(guī)則抗體篩查A.有輸血史B.有妊娠史C.短期內需要多次輸血者D.急診輸血患者答案：ABC6.輸血過程中出現發(fā)熱反應的原因可能有A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.過敏物質答案：ABC7.發(fā)生溶血反應的原因包括A.血型不合B.血液保存不當C.受血者自身免疫性疾病D.輸血速度過快答案：ABC8.輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群包括A.免疫功能低下的患者B.接受親屬血液的患者C.新生兒D.多次輸血的患者答案：ABC9.以下哪些是正確的輸血操作流程A.輸血前雙人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血完畢后血袋保留一定時間答案：ABCD10.血小板輸注的適應證有A.血小板減少所致的出血B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血后血小板減少D.預防性血小板輸注（特殊情況）答案：ABCD三、判斷題1.醫(yī)療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。答案：對2.輸血科（血庫）要認真做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料需保存10年。答案：對3.自身輸血可以避免輸血傳播性疾病和免疫抑制。答案：對4.只要血型相同，就可以隨意輸血。答案：錯5.洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。答案：對6.輸血過程中出現不良反應，應立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。答案：對7.冰凍血漿在37℃水浴中融化后應盡快輸注。答案：對8.緊急情況下，O型血可以輸給任何血型的患者。答案：錯9.輸血科（血庫）的儲血冰箱應專用，定期清潔和消毒，防止污染。答案：對10.輸注血小板時，一般以患者可以耐受的最快速度輸入。答案：對四、簡答題1.簡述輸血前進行交叉配血試驗的目的。交叉配血試驗目的在于檢查受血者與供血者之間有無不相合抗體。主側是供血者紅細胞與受血者血清相混合，檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體；次側是受血者紅細胞與供血者血清相混合，檢查供血者血清中有無破壞受血者紅細胞的抗體。通過交叉配血試驗可確保輸血安全，避免因血型不合導致的溶血等嚴重輸血不良反應。2.簡述成分輸血的定義及優(yōu)點。成分輸血是將血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學方法分離，分別制成高濃度、高純度的制品，根據患者的具體需要，針對性地輸注有關血液成分。優(yōu)點有：提高療效，根據患者缺什么補什么原則，可有效改善癥狀；減少不良反應，避免不必要血液成分輸入帶來的反應；節(jié)約血液資源，一血多用；便于保存和運輸，不同成分可按各自要求保存。3.簡述輸血過程中發(fā)生過敏反應的處理措施。首先立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，更換輸血器，用生理鹽水維持。輕者可給予抗組胺藥物，如苯海拉明等，嚴密觀察病情變化。重者出現呼吸困難、過敏性休克等，應立即皮下或靜脈注射腎上腺素，同時給予糖皮質激素如地塞米松靜脈注射，必要時進行氣管插管或切開、抗休克等急救處理，密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等。4.簡述臨床用血申請分級管理制度。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。五、討論題1.討論在臨床輸血中如何做到合理用血，避免不必要的輸血。臨床中合理用血、避免不必要輸血需多方面努力。首先，醫(yī)生應嚴格掌握輸血適應證，依據患者癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷是否真的需要輸血。對于可通過其他治療手段改善癥狀的，如缺鐵性貧血可先補充鐵劑治療，而非直接輸血。其次，推廣成分輸血，根據患者具體缺乏的血液成分精準輸注。再者，加強對醫(yī)護人員輸血知識培訓，提高合理用血意識。同時，建立用血評估和監(jiān)督機制，定期對輸血病例進行分析評估，規(guī)范輸血行為。2.討論輸血相關感染性疾病的預防措施。預防輸血相關感染性疾病，一是要嚴格篩選獻血者，詳細詢問病史，包括傳染病史、高危行為史等，進行全面的體格檢查和實驗室檢測，如檢測乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原體標志物，排除不合格獻血者。二是加強血液采集、儲存、運輸、使用等環(huán)節(jié)的管理，嚴格遵守操作規(guī)程，確保血制品質量安全。三是推廣自身輸血，減少異體輸血帶來的感染風險。四是對受血者進行輸血前感染性指標檢測，以便及時發(fā)現可能的感染情況并采取措施。3.討論在緊急情況下無同型血時的輸血策略。在緊急情況下無同型血時，首先考慮O型紅細胞輸注給其他血型患者，但要謹慎且密切觀察不良反應，因為O型血血漿中含有抗A、抗B抗體，可能引起受血者紅細胞溶血。對于Rh陰性患者，緊急時若沒有Rh陰性血，可考慮少量輸注Rh陽性血，但對于有生育需求的女性要特別慎重。同時，盡快啟動血型鑒定和交叉配血的快速流程，一旦有同型血，立即更換。在輸血過程中要嚴密監(jiān)測患者生命體征、有無溶血等不良反應，做好應急處理準備。4.討論如何提高臨床醫(yī)護人員對輸血規(guī)范的執(zhí)行力。要提高臨床醫(yī)護人員對輸血規(guī)范的執(zhí)行力，需從多方面著手。加強培訓教育是關鍵，定期組織輸血規(guī)范相