2025年院感知識理論考試試題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"中的"接觸患者前"？A.為患者測量血壓后B.從患者床旁移動至治療車取物品前C.給患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.清理患者嘔吐物后答案：C解析：根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手衛(wèi)生"五個時刻"包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。選項C為清潔/無菌操作前（屬于接觸患者前的范疇），其余選項分別屬于接觸患者后（A、D）或接觸環(huán)境后（B）。2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（2020版）規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面常規(guī)污染時，含氯消毒劑有效氯濃度為500mg/L；被朊病毒、氣性壞疽或突發(fā)不明原因病原體污染時，需提高至2000-5000mg/L。3.經(jīng)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于？A.單人房間，負(fù)壓病房B.單人房間，正壓病房C.多人房間，負(fù)壓病房D.多人房間，正壓病房答案：A解析：《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）要求，經(jīng)空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹）患者需安置于單人負(fù)壓病房（房間相對于走廊壓力差≤-5Pa），無條件時可使用空氣消毒機，避免與其他患者同室。4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)投入？A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.利器盒答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》（2021版），使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）無論是否被血液污染，均屬于感染性廢物，需投入黃色醫(yī)療廢物專用袋；但帶針頭的輸液器需將針頭投入利器盒，其余部分仍歸黃色袋。5.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項錯誤？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境持續(xù)消毒D.需定期監(jiān)測輻照強度（≥70μW/cm2）答案：C解析：紫外線消毒的主要缺點是對人體有傷害（眼角膜、皮膚），因此需在無人環(huán)境中使用；有人環(huán)境可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機。其他選項均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每日1次，使用75%乙醇D.每周2次，使用2%戊二醛答案：B解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》明確，MDRO患者周圍環(huán)境需強化清潔消毒，每日2次，使用≥1000mg/L含氯消毒液（或根據(jù)病原體調(diào)整濃度），重點擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面。7.下列哪種情況無需穿防護服？A.為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為HIV患者進(jìn)行靜脈采血D.清理霍亂患者大量嘔吐物答案：C解析：防護服的使用指征為接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者（如霍亂、鼠疫）、經(jīng)空氣/飛沫傳播的高傳染性疾?。ㄈ缧鹿凇ARS）、可能發(fā)生大量體液噴濺的操作（如氣管插管、吸痰）。HIV患者靜脈采血屬于常規(guī)操作，戴手套、口罩即可，無需防護服。8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每日用75%乙醇擦拭，每周更換水箱水C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日更換水箱水D.每周用2%戊二醛浸泡，每日通風(fēng)30分鐘答案：C解析：《醫(yī)院感染管理辦法》要求，新生兒暖箱需每日清潔消毒（500mg/L含氯消毒液），水箱水每日更換（避免細(xì)菌滋生），禁止使用乙醇（刺激新生兒皮膚）或戊二醛（殘留毒性）。9.手術(shù)器械滅菌首選方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016），耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌（效果可靠、成本低、無殘留）；不耐熱器械（如電子內(nèi)鏡）可選用環(huán)氧乙烷或等離子體滅菌。10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是？A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，立即擠出傷口血液，肥皂水沖洗B.暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.若暴露者已接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需特殊處理D.暴露后需在0、3、6個月檢測乙肝兩對半答案：B解析：HBV暴露后，應(yīng)立即處理傷口（擠血、沖洗、消毒），并在24小時內(nèi)（最好4小時內(nèi)）注射HBIG（劑量200-400IU），同時接種乙肝疫苗（0、1、6月）。若暴露者抗-HBs≥10mIU/ml，無需注射HBIG，僅需監(jiān)測；若抗體陰性或不詳，需同時注射HBIG和疫苗。11.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表答案：C解析：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》，高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚/黏膜的物品（如手術(shù)器械、注射針），需滅菌；中度危險性物品（如胃鏡、體溫表）需高水平消毒；低度危險性物品（如血壓計袖帶）需中/低水平消毒。12.空氣傳播隔離標(biāo)識的顏色是？A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.綠色答案：C解析：《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，接觸傳播（如MRSA）用藍(lán)色標(biāo)識，飛沫傳播（如流感）用粉色標(biāo)識，空氣傳播（如結(jié)核）用黃色標(biāo)識。13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過48小時（寒冷地區(qū)可延長至72小時），需每日由有資質(zhì)的機構(gòu)回收。14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是？A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后菌落數(shù)≤15cfu/cm2答案：B解析：WS/T313-2019規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2（接觸患者黏膜或無菌部位時要求更嚴(yán)格）。15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，錯誤的是？A.置管時嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后每日評估是否需要繼續(xù)留置C.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換D.輸液接頭用75%乙醇消毒5秒即可答案：D解析：CLABSI預(yù)防需嚴(yán)格遵守"無菌操作、縮短留置時間、規(guī)范維護"原則。輸液接頭消毒需用75%乙醇或含氯己定的消毒劑擦拭，作用時間≥15秒（確保殺滅表面微生物）。16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的帶狀皰疹（患者既往未患過）C.術(shù)后3天切口脂肪液化D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（除外潛伏期已存在的感染）。選項B中帶狀皰疹為潛伏病毒激活，若患者既往未患過（無免疫力），住院期間初次感染屬于醫(yī)院感染；選項A為入院前感染，C為非感染性并發(fā)癥，D為母嬰垂直傳播（不屬于醫(yī)院感染）。17.關(guān)于朊病毒污染物品的處理，正確的是？A.先清洗后消毒B.使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時C.壓力蒸汽滅菌134℃18分鐘D.用75%乙醇擦拭消毒答案：B解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法抵抗力極強，需采用特殊處理：1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時，或次氯酸鈉（有效氯≥20000mg/L）浸泡1小時，再高壓蒸汽滅菌（134℃18分鐘）。清洗需在消毒后進(jìn)行（避免病毒擴散）。18.新生兒室空氣消毒首選？A.紫外線照射B.過氧乙酸熏蒸C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機D.化學(xué)噴霧消毒答案：C解析：新生兒室為有人環(huán)境，需選擇對人體無害的動態(tài)消毒方法。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機可在有人時持續(xù)使用，紫外線照射需無人，過氧乙酸和化學(xué)噴霧有刺激性，均不適用于新生兒室。19.關(guān)于抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（AAD）的預(yù)防，錯誤的是？A.嚴(yán)格掌握抗生素使用指征B.長期使用廣譜抗生素C.加強手衛(wèi)生D.避免濫用質(zhì)子泵抑制劑答案：B解析：AAD主要由艱難梭菌感染引起，預(yù)防關(guān)鍵是減少廣譜抗生素的使用（尤其是克林霉素、三代頭孢等），其他措施包括手衛(wèi)生（艱難梭菌孢子需用含氯消毒液消毒）、避免過度抑制胃酸（質(zhì)子泵抑制劑增加感染風(fēng)險）。20.關(guān)于發(fā)熱門診建筑布局，錯誤的是？A.獨立設(shè)置，與其他門診區(qū)物理隔離B.設(shè)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)C.通風(fēng)系統(tǒng)為直排式，無需回風(fēng)D.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道共用答案：D解析：發(fā)熱門診需嚴(yán)格分區(qū)（清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)），患者與醫(yī)務(wù)人員通道必須分開（避免交叉感染），通風(fēng)系統(tǒng)為負(fù)壓（污染區(qū)≤-15Pa，潛在污染區(qū)≤-10Pa），采用直排式（不回風(fēng)）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確做法包括？A.接觸患者前，手部無可見污染時使用速干手消毒劑B.接觸患者血液后，立即用肥皂流動水洗手C.外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓至干燥D.戴手套前不需要手衛(wèi)生答案：ABC解析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生（D錯誤）；其他選項符合WS/T313-2019要求。2.下列哪些屬于高度危險的環(huán)境表面？A.護士站電腦鍵盤B.患者床欄C.手術(shù)臺表面D.病房地面答案：AB解析：高度危險表面指患者頻繁接觸且易被污染的表面（如床欄、床頭柜、護理設(shè)備）；手術(shù)臺表面屬于醫(yī)療設(shè)備（需滅菌），病房地面屬于低度危險表面（C、D錯誤）。3.關(guān)于防護服的使用，正確的是？A.接觸甲類傳染病患者時必須穿B.防護服被血液污染后立即更換C.脫防護服時避免污染內(nèi)層D.重復(fù)使用的防護服需經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌答案：ABCD解析：所有選項均符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》（GB19082-2009）及感染防控規(guī)范。4.醫(yī)療廢物分類中，屬于化學(xué)性廢物的有？A.廢棄的汞血壓計B.實驗室廢棄的甲醛溶液C.過期的抗生素D.病理科廢棄的戊二醛答案：ABD解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如消毒劑、廢棄的化學(xué)試劑）；過期藥品屬于藥物性廢物（C錯誤）。5.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》明確，核心措施包括手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境消毒、限制轉(zhuǎn)運、合理使用抗生素等。6.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，正確的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前備皮首選剪毛而非剃刀C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后24小時內(nèi)停用預(yù)防用抗生素答案：ABCD解析：所有選項均符合《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求（如剃刀易損傷皮膚增加感染風(fēng)險，低體溫抑制免疫功能）。7.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒室日常通風(fēng)后C.發(fā)熱門診污染區(qū)D.普通病房患者死亡后答案：AC解析：空氣消毒適用于傳染病房、污染區(qū)或發(fā)生感染暴發(fā)時；新生兒室和普通病房通過自然通風(fēng)（≥30分鐘/次，每日2-3次）即可，無需常規(guī)空氣消毒（B、D錯誤）。8.關(guān)于銳器傷預(yù)防，正確的是？A.使用后立即將針頭回套B.禁止用手分離污染的針頭和注射器C.使用安全型醫(yī)療器具D.銳器盒滿3/4時關(guān)閉答案：BCD解析：回套針頭是導(dǎo)致銳器傷的主要原因之一，應(yīng)禁止（A錯誤）；其他選項符合《醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與處理規(guī)范》。9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，正確的是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)嚴(yán)格分區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測D.滅菌合格物品有效期為7天（未使用滅菌包裝）答案：ABC解析：使用棉布包裝的滅菌物品有效期為7天（環(huán)境符合要求時），使用無紡布或紙塑包裝的有效期為180天（D錯誤）。10.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防，正確的是？A.抬高床頭30-45度B.每日評估是否需要拔管C.口腔護理使用氯己定溶液D.呼吸機管路每周更換答案：ABC解析：VAP預(yù)防措施包括半臥位、每日評估拔管、口腔護理（氯己定）、避免頻繁更換管路（僅在污染或功能障礙時更換，D錯誤）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.手消毒可以代替洗手（）答案：×解析：當(dāng)手部有可見污染或接觸血液、體液后，必須用肥皂流動水洗手，不能僅用手消毒劑（手消毒不能去除可見污染物）。2.醫(yī)療廢物專用袋可以重復(fù)使用（）答案：×解析：醫(yī)療廢物袋為一次性使用，禁止重復(fù)使用，防止交叉污染。3.紫外線燈消毒時，房間溫度低于20℃會影響消毒效果（）答案：√解析：紫外線消毒效果受溫度（20-40℃最佳）、濕度（≤60%）影響，低溫或高濕會降低輻照強度。4.接觸傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運需戴外科口罩（）答案：×解析：接觸傳播患者轉(zhuǎn)運時需戴外科口罩，而飛沫/空氣傳播患者需戴醫(yī)用防護口罩（如N95）。5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可以使用自來水（）答案：×解析：暖箱濕化水需使用無菌水或蒸餾水，避免自來水中的微生物（如軍團菌）滋生。6.手術(shù)器械清洗時，應(yīng)先消毒后清洗（）答案：×解析：污染器械需先清洗（去除有機物），再消毒/滅菌，否則有機物會保護微生物，降低消毒效果。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例（）答案：√解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》定義：短時間（通常≤1周）內(nèi)同一科室、同種病原體引起的≥3例感染病例為暴發(fā)。8.戊二醛浸泡內(nèi)鏡的時間為10分鐘（）答案：×解析：2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡需≥20分鐘（結(jié)核桿菌需≥45分鐘），滅菌需≥10小時。9.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒室前需更換專用工作服（）答案：√解析：新生兒免疫功能低下，需嚴(yán)格限制外源性微生物帶入，進(jìn)入前應(yīng)更換清潔工作服、戴帽子口罩。10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車需每日用含氯消毒液擦拭（）答案：√解析：轉(zhuǎn)運車是醫(yī)療廢物的間接接觸者，需每日清潔消毒（500mg/L含氯消毒液），防止污染環(huán)境。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"及其核心意義。答案：五個時刻：①接觸患者前（預(yù)防將外界微生物傳給患者）；②清潔/無菌操作前（保護患者免受醫(yī)護人員手部微生物污染）；③接觸患者體液暴露后（去除可能污染的微生物，防止傳播）；④接觸患者后（防止將患者微生物傳給其他患者或自身）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（環(huán)境表面可能被污染，需清潔手部）。核心意義是切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及對應(yīng)示例。答案：①感染性廢物（使用后的輸液器、患者痰液標(biāo)本）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（針頭、手術(shù)刀片）；④藥物性廢物（過期的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的甲醛、戊二醛溶液）。3.簡述經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離措施。答案：①安置單人房間（或同病種患者同室）；②患者戴外科口罩，限制轉(zhuǎn)運（如需轉(zhuǎn)運也需戴口罩）；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者時戴外科口罩（近距離≤1米時需戴醫(yī)用防護口罩）；④病室通風(fēng)良好（或使用空氣消毒機）；⑤物體表面每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭。4.簡述職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后預(yù)防（PEP）流程。答案：①立即處理傷口（擠血→肥皂水沖洗→碘伏消毒）；②評估暴露源（HBsAg陽性/陰性）和暴露者免疫狀態(tài)（抗