2025年院感相關(guān)知識測試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，下列描述正確的是（）A.僅針對確診傳染病患者實施防護B.基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性”的假設(shè)C.醫(yī)務(wù)人員接觸患者皮膚時無需采取防護措施D.隔離措施僅適用于有明確感染癥狀的患者答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“雙向防護”，基于“所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性”的假設(shè)（A錯誤，B正確）。無論患者是否確診傳染病，均需采取防護措施（D錯誤）。接觸患者皮膚時若存在破損或可能污染，仍需防護（C錯誤）。2.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者后30分鐘內(nèi)答案：D解析：手衛(wèi)生的“五個時刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（D不屬于）。3.下列醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）A.病理科切除的人體組織B.廢棄的血壓計袖帶（未被血液污染）C.實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基D.使用后的一次性注射器（未帶針頭）答案：C解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如病原體培養(yǎng)基）等（C正確）。病理性廢物指手術(shù)或其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官（A錯誤）。未被污染的一次性醫(yī)療用品（如血壓計袖帶）屬于生活垃圾（B錯誤）。使用后的注射器（帶針頭）屬于損傷性廢物（D錯誤）。4.關(guān)于外科手消毒的操作流程，正確的是（）A.先戴無菌手套，再進行手消毒B.消毒范圍為雙手及前臂下1/3C.流動水沖洗時，應(yīng)保持指尖高于肘部D.消毒后可用無菌巾單向擦干雙手，再擦前臂答案：B解析：外科手消毒需在戴手套前完成（A錯誤）。消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂并向上至肘上1/3（B正確）。沖洗時應(yīng)保持指尖低于肘部，避免水流污染已消毒區(qū)域（C錯誤）。消毒后應(yīng)用無菌巾從指尖向肘部單向擦干，先擦手再擦前臂（D錯誤）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護人員進入病房時需戴手套，操作結(jié)束后脫手套即可離開C.患者使用的體溫計、血壓計等診療設(shè)備應(yīng)專用D.患者轉(zhuǎn)出后，需對病房進行終末消毒答案：B解析：接觸MDRO患者時需戴手套，脫手套后仍需進行手衛(wèi)生（B錯誤）。其他選項均符合MDRO隔離要求（A、C、D正確）。6.下列關(guān)于空氣消毒的說法，正確的是（）A.普通病房空氣消毒可選用500mg/L含氯消毒液噴霧B.層流潔凈手術(shù)室的空氣凈化屬于化學(xué)消毒C.紫外線消毒燈的有效距離為2m，照射時間≥30分鐘D.過氧化氫汽化消毒適用于有人環(huán)境答案：C解析：含氯消毒液噴霧主要用于物體表面消毒，空氣消毒不推薦（A錯誤）。層流潔凈手術(shù)室通過物理過濾凈化空氣，屬于物理消毒（B錯誤）。紫外線消毒燈有效距離≤2m，照射時間≥30分鐘（C正確）。過氧化氫汽化消毒需在無人環(huán)境下進行（D錯誤）。7.醫(yī)療銳器傷的處理流程中，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.消毒后用無菌敷料覆蓋包扎D.若暴露源為HIV陽性，需在24小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP）答案：D解析：HIV暴露后預(yù)防（PEP）應(yīng)在暴露后盡早啟動，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過72小時（D錯誤）。其他步驟均正確（A、B、C正確）。8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的原則，錯誤的是（）A.遵循“清潔-消毒”的順序，先清潔后消毒B.感染高風(fēng)險區(qū)域（如ICU）應(yīng)增加清潔消毒頻次C.多重耐藥菌污染的環(huán)境表面，可使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，不同區(qū)域的清潔布巾不可交叉使用答案：C解析：多重耐藥菌污染的環(huán)境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（C錯誤）。其他選項符合規(guī)范（A、B、D正確）。9.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.壓舌板B.腹腔鏡C.體溫表D.氧氣濕化瓶答案：B解析：高度危險性物品需進入人體無菌組織、器官，或接觸破損皮膚、黏膜，如手術(shù)器械、腹腔鏡（B正確）。中度危險性物品接觸完整黏膜，如壓舌板、體溫表（A、C錯誤）。低度危險性物品接觸完整皮膚，如氧氣濕化瓶（D錯誤）。10.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是（）A.每日用清水擦拭暖箱內(nèi)壁，每周消毒1次B.患兒出箱后，用500mg/L含氯消毒液擦拭，無需通風(fēng)C.暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水D.多名患兒連續(xù)使用同一暖箱時，無需中間消毒答案：C解析：新生兒暖箱需每日清潔消毒（清水+消毒液），每周徹底消毒（A錯誤）。患兒出箱后需終末消毒并通風(fēng)（B錯誤）。濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌水（C正確）。連續(xù)使用時需中間消毒（D錯誤）。11.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者靜脈輸液的輸液器接口后B.從患者床頭柜上取水杯遞給患者后C.為患者測量血壓前（患者皮膚完整）D.脫摘手套后答案：C解析：接觸患者前（如測量血壓）需手衛(wèi)生，但患者皮膚完整且無體液暴露風(fēng)險時，若手部無明顯污染，可使用速干手消毒劑（C需手衛(wèi)生，題目問“無需”，故無正確選項？實際應(yīng)為：若接觸的是患者完整皮膚且無體液暴露，如測量血壓前，若手部無明顯污染，可視為“接觸患者前”需手衛(wèi)生，因此本題正確選項應(yīng)為無，但可能題目設(shè)計為C無需，需修正。正確應(yīng)為：接觸患者完整皮膚且無體液暴露時，若手部無明顯污染，仍需手衛(wèi)生，因此本題無正確選項，但可能題目設(shè)定C無需，實際應(yīng)選C錯誤，正確流程需手衛(wèi)生。可能題目存在設(shè)計問題，正確解析應(yīng)為：所有接觸患者的操作前均需手衛(wèi)生，因此本題無正確選項，但按常規(guī)題目設(shè)定，可能選C。）（注：本題為示例，實際命題需避免歧義。）12.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時需穿隔離衣B.隔離衣的污染面為外側(cè)，清潔面為內(nèi)側(cè)C.脫隔離衣時，應(yīng)先解開腰帶，再解領(lǐng)口D.一次性隔離衣使用后應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋答案：C解析：脫隔離衣的順序為：先解腰帶，再解袖口，消毒雙手后解領(lǐng)口，最后脫衣（C錯誤）。其他選項正確（A、B、D正確）。13.下列關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間的要求，正確的是（）A.常溫下暫存時間不超過48小時B.冷藏條件下暫存時間不超過72小時C.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)每日至少清運1次D.病理性廢物可與感染性廢物混合暫存答案：C解析：醫(yī)療廢物暫存時間常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時（A、B錯誤）。產(chǎn)生科室應(yīng)每日至少清運1次（C正確）。病理性廢物需單獨分類，不可與感染性廢物混合（D錯誤）。14.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，錯誤的是（）A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用密閉式吸痰管，減少開放吸痰D.常規(guī)進行口腔護理，每12小時1次答案：D解析：VAP防控要求口腔護理每2-4小時1次（D錯誤）。其他選項正確（A、B、C正確）。15.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院期間因輸注污染血液導(dǎo)致的丙型肝炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口脂肪液化答案：B解析：醫(yī)院感染指入院時不存在、也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染（B正確）。入院前已存在的感染（A）、母嬰垂直傳播（C）、非感染性并發(fā)癥（D）不屬于醫(yī)院感染。16.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測，錯誤的是（）A.每鍋進行工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）B.每周進行生物監(jiān)測（使用枯草桿菌黑色變種芽孢）C.緊急情況下可使用化學(xué)指示物替代生物監(jiān)測D.滅菌物品需放置7天（通風(fēng)散氣）后方可使用答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測不可用化學(xué)指示物替代，緊急情況需使用快速生物監(jiān)測（C錯誤）。其他選項正確（A、B、D正確）。17.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的報告流程，正確的是（）A.暴露后立即自行處理傷口，無需報告B.報告至醫(yī)院感染管理科，同時填寫《職業(yè)暴露登記表》C.暴露源為HBsAg陽性時，無需檢測自身乙肝抗體D.暴露后只需在24小時內(nèi)檢測一次，無需隨訪答案：B解析：職業(yè)暴露后需立即報告醫(yī)院感染管理科，并填寫登記表（B正確）。暴露源為HBsAg陽性時，需檢測自身乙肝抗體并接種疫苗（C錯誤）。暴露后需定期隨訪（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月）（D錯誤）。18.關(guān)于產(chǎn)房的感染防控，錯誤的是（）A.接生前嚴(yán)格進行外科手消毒B.新生兒娩出后，斷臍器械需一人一用一滅菌C.胎盤處置前需確認(rèn)產(chǎn)婦有無傳染病史D.胎膜早破超過12小時的產(chǎn)婦，無需預(yù)防使用抗生素答案：D解析：胎膜早破超過12小時需預(yù)防使用抗生素（D錯誤）。其他選項正確（A、B、C正確）。19.下列關(guān)于血液透析室的院感防控，正確的是（）A.透析機表面用清水擦拭即可，無需消毒B.透析液配制后可存放24小時C.乙肝患者與丙肝患者可在同一透析區(qū)域分區(qū)透析D.透析結(jié)束后，床單應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋答案：C解析：乙肝與丙肝患者需分區(qū)透析（C正確）。透析機表面需用500mg/L含氯消毒液擦拭（A錯誤）。透析液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配（B錯誤）。未被血液污染的床單屬于生活垃圾（D錯誤）。20.關(guān)于感染暴發(fā)的報告時限，正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)報告屬地衛(wèi)生健康行政部門B.發(fā)現(xiàn)5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在12小時內(nèi)報告C.僅需向醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)報告，無需上報外部部門D.暴發(fā)終止后，無需提交結(jié)案報告答案：A解析：3例及以上疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)需2小時內(nèi)報告（A正確，B錯誤）。需同時報告醫(yī)院內(nèi)部和屬地衛(wèi)生健康部門（C錯誤）。暴發(fā)終止后需提交結(jié)案報告（D錯誤）。二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡）C.安全注射（一人一針一管）D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置（根據(jù)需要實施隔離）答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、環(huán)境消毒、患者隔離等所有可能暴露的環(huán)節(jié)（全選）。2.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面細菌菌落數(shù)D.醫(yī)護人員滿意度E.醫(yī)院感染發(fā)生率答案：ABC解析：手衛(wèi)生效果評價主要關(guān)注依從性（是否執(zhí)行）、正確性（操作是否規(guī)范）、微生物學(xué)指標(biāo)（菌落數(shù)）（ABC正確）。滿意度和感染發(fā)生率為間接指標(biāo)（D、E錯誤）。3.下列情況需穿防護服的是（）A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）B.進行可能產(chǎn)生大量血液/體液噴濺的操作（如氣管插管）C.進入COVID-19定點醫(yī)院的污染區(qū)D.為普通肺炎患者聽診E.接觸多重耐藥菌患者的床單元答案：ABC解析：防護服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染?。ㄈ鏑OVID-19）、空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）、可能噴濺的操作（如氣管插管）（ABC正確）。普通操作（D）、接觸MDRO床單元（E）只需隔離衣或手套（錯誤）。4.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有（）A.廢棄的刀片B.使用后的針灸針C.破碎的玻璃試管D.帶血的棉簽E.一次性輸液器的軟管答案：ABC解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如刀片、針灸針、玻璃試管（ABC正確）。帶血棉簽屬于感染性廢物（D錯誤），輸液器軟管屬于感染性廢物（E錯誤）。5.多重耐藥菌醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.長期使用廣譜抗生素B.入住ICUC.留置中心靜脈導(dǎo)管D.老年患者（≥65歲）E.免疫功能低下（如腫瘤化療）答案：ABCDE解析：MDRO感染與抗生素濫用、侵襲性操作、患者基礎(chǔ)狀態(tài)（年齡、免疫功能）、入住高風(fēng)險科室（ICU）密切相關(guān)（全選）。6.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）A.消毒前需清潔環(huán)境表面，減少塵埃影響B(tài).消毒時房間應(yīng)保持密閉，人員離開C.紫外線燈強度低于70μW/cm2時需更換D.消毒時間從開燈后5-7分鐘開始計時（預(yù)熱完成）E.可用于液體或固體深層消毒答案：ABCD解析：紫外線穿透力弱，不可用于液體或固體深層消毒（E錯誤）。其他選項正確（ABCD正確）。7.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容有（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強度（DDD）C.手術(shù)部位感染（SSI）發(fā)生率D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性E.醫(yī)療廢物分類合格率答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括感染率、抗菌藥物使用、重點部位感染、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等多維度（全選）。8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施，正確的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴，避免刮毛（如需備皮，使用剪毛器）B.手術(shù)開始前30分鐘-2小時內(nèi)靜脈輸注預(yù)防用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.縫合切口前用生理鹽水沖洗，避免殘留血液/滲液E.術(shù)后24小時內(nèi)常規(guī)去除所有引流管答案：ABCD解析：引流管需根據(jù)病情決定去除時間，不可常規(guī)24小時內(nèi)去除（E錯誤）。其他選項正確（ABCD正確）。9.關(guān)于新生兒科的院感防控，正確的是（）A.醫(yī)護人員進入新生兒室前需更換專用工作服、鞋B.每接觸一名新生兒后需進行手衛(wèi)生C.新生兒使用的奶瓶、奶嘴需一人一用一滅菌D.母乳儲存需標(biāo)注時間，4℃冷藏不超過24小時E.疑似感染的新生兒可與健康新生兒同室觀察答案：ABCD解析：疑似感染新生兒需隔離（E錯誤）。其他選項正確（ABCD正確）。10.關(guān)于壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測，正確的是（）A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）每鍋進行B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）每個包裹進行C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）每周進行D.緊急滅菌（快速程序）時可省略生物監(jiān)測E.滅菌后物品干燥后才能存放答案：ABCE解析：緊急滅菌需進行快速生物監(jiān)測，不可省略（D錯誤）。其他選項正確（ABCE正確）。11.下列情況屬于職業(yè)暴露的是（）A.護士為HIV患者靜脈穿刺時被污染針頭刺傷B.醫(yī)生為肺結(jié)核患者查體時未戴口罩，吸入飛沫C.保潔人員清理患者嘔吐物時未戴手套，接觸污染表面D.檢驗師處理HBsAg陽性血液標(biāo)本時，標(biāo)本濺入眼睛E.護工為糖尿病患者擦浴時，接觸患者完整皮膚答案：ABCD解析：職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員在工作中接觸血液、體液、病原體等導(dǎo)致感染的風(fēng)險（ABCD正確）。接觸完整皮膚無體液暴露（E錯誤）。12.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“三清”原則，包括（）A.清潔區(qū)域與污染區(qū)域分開B.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）C.清潔操作由潔到污（如先清潔高頻接觸表面，后清潔低頻接觸表面）D.清潔后及時處理使用過的清潔工具E.清潔人員需經(jīng)過培訓(xùn)答案：ABC解析：“三清”原則指分區(qū)清、工具清、順序清（ABC正確）。D、E為管理要求（錯誤）。13.關(guān)于呼吸機管路的管理，正確的是（）A.呼吸機管路每周更換1次，有明顯污染時及時更換B.濕化罐內(nèi)的濕化水使用滅菌注射用水，每日更換C.冷凝水收集瓶應(yīng)低于患者頭部，及時傾倒（倒入黃色醫(yī)療廢物袋）D.管路回路中的冷凝水不可回流入濕化罐E.可重復(fù)使用的管路需清洗消毒后滅菌答案：BDE解析：呼吸機管路無需常規(guī)更換，有明顯污染時更換（A錯誤）。冷凝水應(yīng)倒入含氯消毒液中處理，不可直接倒入醫(yī)療廢物袋（C錯誤）。其他選項正確（BDE正確）。14.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的處置措施，正確的是（）A.立即隔離疑似患者，限制其活動范圍B.開展病例調(diào)查，確定感染源和傳播途徑C.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.暫停相關(guān)診療操作（如懷疑手術(shù)器械污染時）E.加強環(huán)境清潔消毒，必要時關(guān)閉相關(guān)科室答案：ABCDE解析：暴發(fā)處置需隔離患者、調(diào)查溯源、觀察接觸者、暫停高風(fēng)險操作、加強消毒（全選）。15.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫順序，正確的是（）A.穿防護服：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套B.脫防護服：摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手C.穿隔離衣：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→系領(lǐng)口→系袖口→系腰帶D.脫隔離衣：解腰帶→解袖口→消毒雙手→解領(lǐng)口→脫隔離衣→摘口罩→摘帽子→洗手E.戴手套：穿好隔離衣后，手套需覆蓋隔離衣袖口答案：ACDE解析：脫防護服的順序應(yīng)為：脫手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手（B錯誤）。其他選項正確（ACDE正確）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑的效果等同于流動水洗手。（）答案：×解析：速干手消毒劑不能替代流動水洗手（如手部明顯污染時需洗手）。2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)有效封口。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物袋需在3/4滿時封口，避免轉(zhuǎn)運時泄漏。3.接觸患者的非感染性分泌物（如痰液）時，無需戴手套。（）答案：×解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求接觸所有患者體液（包括痰液）時需戴手套。4.手術(shù)器械的滅菌可使用2%戊二醛浸泡10小時。（）答案：√解析：2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果（適用于不耐熱器械）。5.新生兒暖箱內(nèi)的濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：√解析：新生兒暖箱濕度推薦50%-60%，避免皮膚干燥或濕度過高。6.為COVID-19患者進行氣管插管時，需佩戴N95口罩、護目鏡、穿防護服、戴雙層手套。（）答案：√解析：高風(fēng)險操作（如氣管插管）需加強防護（N95、護目鏡、防護服、雙層手套）。7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（）答案：√解析：MDRO患者需在病歷、床頭卡標(biāo)注隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)護人員。8.一次性使用的醫(yī)療用品（如注射器）可重復(fù)消毒后使用。（）答案：×解析：一次性醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理。9.醫(yī)院感染病例需在48小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√解析：醫(yī)院感染病例需在確診后48小時內(nèi)上報監(jiān)測系統(tǒng)。10.急診科的環(huán)境表面清潔消毒頻次應(yīng)≥2次/日。（）答案：√解析：門急診、急診科等高頻接觸區(qū)域需每日清潔消毒≥2次。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，一臺腹腔鏡膽囊切除術(shù)過程中，器械護士傳遞器械時，發(fā)現(xiàn)一把止血鉗的鉗端有可見血漬（未滅菌）。此時手術(shù)已進行30分鐘，患者腹腔已開放。問題：（1）請分析該事件的性質(zhì)及可能的感染風(fēng)險。（3分）（2）應(yīng)立即采取哪些處置措施？（4分）（3）如何追溯并預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（3分）答案及解析：（1）性質(zhì)：這是一起因器械未規(guī)范滅菌導(dǎo)致的手術(shù)器械污染事件，屬于醫(yī)院感染隱患。感染風(fēng)險：可能導(dǎo)致患者手術(shù)部位感染（SSI），若血漬中含病原微生物（如金黃色葡萄球菌、腸球菌），可能引發(fā)腹腔感染、敗血癥等。（2）立即處置措施：①暫停手術(shù)，更換污染的止血鉗（使用已滅菌的備用器械）；②通知巡回護士檢查該批次器械的滅菌記錄（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測結(jié)果）；③術(shù)者用含碘消毒液再次消毒手術(shù)區(qū)域，必要時用生理鹽水沖洗腹腔；④術(shù)后密切觀察患者體溫、白細胞計數(shù)等感染指標(biāo)，預(yù)防性使用抗生素（根據(jù)患者情況調(diào)整）；⑤記錄事件經(jīng)過，報告醫(yī)院感染管理科。（3）追溯與預(yù)防：①追溯止血鉗的處理流程：檢查清洗（是否徹底）、消毒（方法/時間）、滅菌（設(shè)備運行狀態(tài)、監(jiān)測結(jié)果）、存儲（是否在有效期內(nèi)、包裝是否完整）等環(huán)節(jié)；②若為滅菌設(shè)備故障，需維修并驗證；若為清洗不徹底，需加強器械清洗培訓(xùn)；③加強器械使用前的核查（雙人核對滅菌標(biāo)識、包裝完整性）；④定期抽查手術(shù)器械的清洗滅菌質(zhì)量（如ATP生物熒光檢測）。案例2（15分）：某醫(yī)院ICU，48小時內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例患者發(fā)熱（體溫＞38.5℃），實驗室檢查顯示