2025年產(chǎn)科高危孕婦監(jiān)測(cè)與處理策略考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.高危孕婦的定義不包括以下哪項(xiàng)？A.年齡大于35歲B.孕期體重增長(zhǎng)不足C.有高血壓病史D.多胎妊娠2.孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.腦血管意外D.先兆子癇3.孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮A.胎盤早剝B.胎膜早破C.宮頸機(jī)能不全D.先兆流產(chǎn)4.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.異位妊娠5.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.胎膜早破D.異位妊娠6.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.肺栓塞D.胎膜早破7.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.腎功能不全D.先兆子癇8.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A.貧血B.肝功能不全C.膽道阻塞D.先兆子癇9.孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.宮頸機(jī)能不全D.異位妊娠10.孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.宮頸機(jī)能不全C.胎盤早剝D.異位妊娠11.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.異位妊娠12.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.胎膜早破D.異位妊娠13.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.肺栓塞D.胎膜早破14.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.腎功能不全D.先兆子癇15.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A.貧血B.肝功能不全C.膽道阻塞D.先兆子癇二、多項(xiàng)選題1.高危孕婦的常見高危因素包括A.年齡大于35歲B.孕期體重增長(zhǎng)不足C.有高血壓病史D.多胎妊娠2.孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.腦血管意外D.先兆子癇3.孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮A.胎盤早剝B.胎膜早破C.宮頸機(jī)能不全D.先兆流產(chǎn)4.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.異位妊娠5.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.胎膜早破D.異位妊娠6.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.肺栓塞D.胎膜早破7.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.腎功能不全D.先兆子癇8.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A.貧血B.肝功能不全C.膽道阻塞D.先兆子癇9.孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.宮頸機(jī)能不全D.異位妊娠10.孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.宮頸機(jī)能不全C.胎盤早剝D.異位妊娠11.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.異位妊娠12.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.胎膜早破D.異位妊娠13.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.肺栓塞D.胎膜早破14.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮A.貧血B.心功能不全C.腎功能不全D.先兆子癇15.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A.貧血B.肝功能不全C.膽道阻塞D.先兆子癇三、填空題1.孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為__________。2.孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮__________。3.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為__________。4.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮__________。5.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮__________。6.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮__________。7.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮__________。8.孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮__________。9.孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮__________。10.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為__________。四、判斷題（√/×）1.高危孕婦的定義包括年齡大于35歲。2.孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為輕度子癇前期。3.孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。4.孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。5.孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮異位妊娠。6.孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮肺栓塞。7.孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮腎功能不全。8.孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮膽道阻塞。9.孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮胎膜早破。10.孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮宮頸機(jī)能不全。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高危孕婦的定義和常見高危因素。2.簡(jiǎn)述孕期高血壓的管理策略。3.簡(jiǎn)述孕期陰道流血的常見原因和處理原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，G3P0，孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，伴有水腫和頭痛。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，32歲，孕2產(chǎn)1，G4P2，孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，伴有腹痛。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：孕期體重增長(zhǎng)不足不屬于高危孕婦的定義，其他選項(xiàng)均屬于高危因素。2.答案：A解析：孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為輕度子癇前期。3.答案：D解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)。4.答案：B解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。5.答案：B解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。6.答案：B解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮心功能不全。7.答案：D解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮先兆子癇。8.答案：B解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮肝功能不全。9.答案：A解析：孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮胎膜早破。10.答案：C解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。11.答案：B解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。12.答案：B解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。13.答案：B解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮心功能不全。14.答案：D解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮先兆子癇。15.答案：B解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮肝功能不全。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：高危孕婦的常見高危因素包括年齡大于35歲、有高血壓病史、多胎妊娠等。2.答案：A,B,D解析：孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為輕度子癇前期、重度子癇前期或先兆子癇。3.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮胎盤早剝、胎膜早破、宮頸機(jī)能不全或先兆流產(chǎn)。4.答案：B,C,D解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)、胎膜早破或異位妊娠。5.答案：A,B,D解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)、胎盤早剝或異位妊娠。6.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮貧血、心功能不全、肺栓塞或胎膜早破。7.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮貧血、心功能不全、腎功能不全或先兆子癇。8.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮貧血、肝功能不全、膽道阻塞或先兆子癇。9.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮胎膜早破、先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全或異位妊娠。10.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全、胎盤早剝或異位妊娠。11.答案：B,C,D解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)、胎膜早破或異位妊娠。12.答案：A,B,D解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)、胎盤早剝或異位妊娠。13.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮貧血、心功能不全、肺栓塞或胎膜早破。14.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮貧血、心功能不全、腎功能不全或先兆子癇。15.答案：A,B,C,D解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮貧血、肝功能不全、膽道阻塞或先兆子癇。三、填空題（答案）1.答案：輕度子癇前期解析：孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為輕度子癇前期。2.答案：先兆流產(chǎn)解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)。3.答案：先兆臨產(chǎn)解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。4.答案：胎盤早剝解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。5.答案：心功能不全解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮心功能不全。6.答案：先兆子癇解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮先兆子癇。7.?答：肝功能不全解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮肝功能不全。8.答案：胎膜早破解析：孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮胎膜早破。9.答案：胎盤早剝解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。10.答案：先兆臨產(chǎn)解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高危孕婦的定義包括年齡大于35歲。2.答案：×解析：孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)診斷為重度子癇前期或先兆子癇。3.答案：×解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)。4.答案：√解析：孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，應(yīng)診斷為先兆臨產(chǎn)。5.答案：×解析：孕期出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。6.答案：×解析：孕期出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先考慮心功能不全。7.答案：×解析：孕期出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先考慮先兆子癇。8.答案：×解析：孕期出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮肝功能不全。9.答案：√解析：孕期出現(xiàn)陰道流液，應(yīng)首先考慮胎膜早破。10.答案：×解析：孕期出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮胎盤早剝。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述高危孕婦的定義和常見高危因素。答：高危孕婦是指孕期存在一種或多種可能影響孕婦、胎兒或新生兒健康的情況。常見高危因素包括年齡大于35歲、有高血壓病史、多胎妊娠、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒等。2.簡(jiǎn)述孕期高血壓的管理策略。答：孕期高血壓的管理策略包括定期監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。對(duì)于輕度子癇前期，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和胎兒情況，必要時(shí)給予降壓藥物；對(duì)于重度子癇前期，應(yīng)積極控制血壓，預(yù)防子癇和腦出血等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述孕期陰道流血的常見原因和處理原則。答：孕期陰道流血的常見原因包括先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破、宮頸機(jī)能不全等。處理原則包括明確病因、積極治療、密切監(jiān)測(cè)等。對(duì)于先兆流產(chǎn)，應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)給予保胎藥物；對(duì)于胎盤早剝，應(yīng)緊急處理，預(yù)防母嬰并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，G3P0，孕期血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg，舒張壓