2025年風濕免疫科風濕免疫病例診治操作模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.風濕免疫病中，類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手部小關節(jié)D.踝關節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最具特征性的皮膚表現是（）A.斑丘疹B.紫癜C.蝶形紅斑D.濕疹3.強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最敏感的炎癥指標是（）A.C反應蛋白B.紅細胞沉降率C.血沉D.白細胞計數4.硬皮病的典型皮膚表現是（）A.斑塊狀紅斑B.堅硬的皮膚C.水皰D.濕疹5.干燥綜合征最常見的口腔表現是（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.牙齦出血D.口腔干燥6.貝赫切特病的核心臨床表現是（）A.關節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要特征是（）A.關節(jié)腫脹B.肌肉無力C.嗜酸性粒細胞增高D.肌肉疼痛8.風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.硬皮病9.白塞病的典型眼部表現是（）A.視網膜炎B.角膜炎C.葡萄膜炎D.視神經炎10.銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現中，最常見的是（）A.滑膜炎B.關節(jié)侵蝕C.關節(jié)強直D.關節(jié)積液11.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現中，最常見的是（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺栓塞D.肺結核12.多發(fā)性肌炎的肌酶升高中，最敏感的是（）A.肌酸激酶B.天冬氨酸轉氨酶C.乳酸脫氫酶D.谷丙轉氨酶13.狼瘡性腎炎的病理類型中，最常見的是（）A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎14.風濕免疫病中，類風濕因子（RF）陽性率最高的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.硬皮病15.干燥綜合征的腎臟表現中，最常見的是（）A.腎炎B.腎結石C.腎盂積水D.腎功能衰竭二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現包括（）A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)疼痛D.關節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關節(jié)痛D.腎炎3.強直性脊柱炎的影像學表現包括（）A.椎體方形變B.椎間關節(jié)骨贅形成C.椎體融合D.椎旁韌帶鈣化4.硬皮病的皮膚表現包括（）A.雷諾現象B.皮膚硬化C.指端凹陷D.口腔干燥5.干燥綜合征的常見臨床表現包括（）A.口干B.眼干C.腎炎D.關節(jié)痛6.貝赫切特病的常見臨床表現包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關節(jié)痛7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括（）A.嗜酸性粒細胞增高B.肌酶升高C.肌肉活檢陽性D.關節(jié)腫脹8.風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病9.白塞病的常見臨床表現包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.腎炎10.銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現包括（）A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)侵蝕C.關節(jié)強直D.關節(jié)積液三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，抗雙鏈DNA抗體陽性率最高的是_____3.強直性脊柱炎的影像學表現中，最特征性的是_____4.硬皮病的皮膚表現中，最常見的是_____5.干燥綜合征的典型臨床表現是_____6.貝赫切特病的核心臨床表現是_____7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要特征是_____8.風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是_____9.白塞病的典型眼部表現是_____10.銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現中，最常見的是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)炎癥。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為皮膚和關節(jié)癥狀。3.強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病，主要表現為脊柱關節(jié)炎癥。4.硬皮病是一種自身免疫性疾病，主要表現為皮膚硬化。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現為口干和眼干。6.貝赫切特病是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為口腔潰瘍和眼炎。7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為肌肉炎癥。8.風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.白塞病是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為口腔潰瘍和皮疹。10.銀屑病關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)炎癥。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復口腔潰瘍伴關節(jié)疼痛3年?，F病史：患者3年前無明顯誘因出現口腔潰瘍，伴雙膝關節(jié)疼痛，偶有關節(jié)腫脹，未予重視。近1年來，口腔潰瘍頻繁發(fā)作，關節(jié)疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。體檢：雙膝關節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C反應蛋白（CRP）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F病史：患者5年前無明顯誘因出現腰背疼痛，晨僵明顯，活動后緩解。近1年來，疼痛加重，伴雙髖關節(jié)疼痛，活動受限。體檢：腰椎生理彎曲消失，棘突壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：血沉（ESR）升高，C反應蛋白（CRP）升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手部小關節(jié)。2.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現是蝶形紅斑。3.B解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最敏感的炎癥指標是紅細胞沉降率。4.B解析：硬皮病的典型皮膚表現是皮膚硬化。5.A解析：干燥綜合征最常見的口腔表現是口腔潰瘍。6.B解析：貝赫切特病的核心臨床表現是口腔潰瘍。7.C解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要特征是嗜酸性粒細胞增高。8.B解析：風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.B解析：白塞病的典型眼部表現是角膜炎。10.A解析：銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現中，最常見的是滑膜炎。11.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現中，最常見的是肺纖維化。12.A解析：多發(fā)性肌炎的肌酶升高中，最敏感的是肌酸激酶。13.B解析：狼瘡性腎炎的病理類型中，最常見的是膜性腎病。14.B解析：風濕免疫病中，類風濕因子（RF）陽性率最高的疾病是類風濕關節(jié)炎。15.A解析：干燥綜合征的腎臟表現中，最常見的是腎炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現包括晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現包括皮疹、口腔潰瘍、關節(jié)痛、腎炎。3.A,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學表現包括椎體方形變、椎體融合、椎旁韌帶鈣化。4.A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現包括雷諾現象、皮膚硬化、指端凹陷、口腔干燥。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見臨床表現包括口干、眼干、腎炎、關節(jié)痛。6.A,B,C,D解析：貝赫切特病的常見臨床表現包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎、關節(jié)痛。7.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括嗜酸性粒細胞增高、肌酶升高、肌肉活檢陽性、關節(jié)腫脹。8.A,C,D解析：風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病。9.A,B,C,D解析：白塞病的常見臨床表現包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎、腎炎。10.A,B,C,D解析：銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)表現包括關節(jié)腫脹、關節(jié)侵蝕、關節(jié)強直、關節(jié)積液。三、填空題（答案）1.晨僵2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.椎體方形變4.皮膚硬化5.口干眼干6.口腔潰瘍眼炎7.嗜酸性粒細胞增高8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.角膜炎10.關節(jié)腫脹四、判斷題（答案）1.√解析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)炎癥。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為皮膚和關節(jié)癥狀。3.√解析：強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病，主要表現為脊柱關節(jié)炎癥。4.√解析：硬皮病是一種自身免疫性疾病，主要表現為皮膚硬化。5.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現為口干和眼干。6.√解析：貝赫切特病是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為口腔潰瘍和眼炎。7.√解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為肌肉炎癥。8.√解析：風濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.√解析：白塞病是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現為口腔潰瘍和皮疹。10.√解析：銀屑病關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)炎癥。五、簡答題（答案）1.答：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：晨僵持續(xù)≥6周，關節(jié)腫≥6個，對稱性關節(jié)炎，至少1個關節(jié)腫脹，類風濕結節(jié)，血清RF陽性或抗CCP抗體陽性，影像學顯示關節(jié)骨質侵蝕或強直。滿足以上7項中的4項或以上即可診斷。2.答