2025年腎臟科腎功能衰竭護(hù)理干預(yù)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.腎臟排泌功能下降2.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，最常用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.低分子肝素D.阿司匹林3.腎功能衰竭患者出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐等癥狀，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.高鈉血癥4.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是（）A.鈉B.鉀C.氯D.鎂5.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.尿素潴留C.電解質(zhì)紊亂D.皮膚感染6.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.血?dú)夥治鯠.尿量7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素不足D.慢性失血8.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素9.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素分泌過(guò)多B.血容量不足C.腎臟排鈉能力下降D.藥物副作用10.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免的情況是（）A.透析前測(cè)量血壓B.透析中監(jiān)測(cè)心率C.透析后記錄尿量D.透析中調(diào)整透析參數(shù)11.腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是（）A.貧血B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.肌肉萎縮12.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是（）A.米飯B.面包C.豆制品D.水果13.腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.腎臟排泌功能下降14.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.血?dú)夥治鯠.尿量15.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.尿素潴留C.電解質(zhì)紊亂D.皮膚感染二、多項(xiàng)選擇題1.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.鎂2.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.血?dú)夥治鯠.尿量3.腎功能衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括（）A.腎臟排泌功能下降B.飲食攝入不當(dāng)C.藥物副作用D.慢性失血4.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素包括（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素5.腎功能衰竭患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的原因包括（）A.腎臟排泌功能下降B.酸性代謝產(chǎn)物潴留C.藥物副作用D.慢性失血6.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免的情況包括（）A.透析前測(cè)量血壓B.透析中監(jiān)測(cè)心率C.透析后記錄尿量D.透析中調(diào)整透析參數(shù)7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因包括（）A.胃腸道功能紊亂B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.腎臟排泌功能下降8.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物包括（）A.米飯B.面包C.豆制品D.水果9.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.尿素潴留C.電解質(zhì)紊亂D.皮膚感染10.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.血?dú)夥治鯠.尿量三、填空題1.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是_____2.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是_____3.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是_____4.腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是_____5.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是_____6.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是_____7.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免的情況是_____8.腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是_____9.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是_____10.腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的蛋白質(zhì)。2.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析中調(diào)整透析參數(shù)。3.腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素潴留。4.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血壓。5.腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。6.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的脂肪。7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素分泌過(guò)多。8.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析前測(cè)量血壓。9.腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是貧血。10.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的碳水化合物。五、簡(jiǎn)答題1.腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？2.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？六、案例分析1.患者男性，65歲，因慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析治療，出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等癥狀。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，70歲，因慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析治療，出現(xiàn)疲勞、乏力、貧血等癥狀。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。2.答案：A解析：肝素是目前血液透析中最常用的抗凝劑，能有效防止透析管路和濾器凝血。3.答案：A解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐等癥狀，最可能的原因是低鈣血癥，由于腎臟排鈣能力下降，導(dǎo)致血鈣降低。4.答案：A解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是鈉，以控制高血壓和水腫。5.答案：B解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素潴留，尿素在皮膚中分解產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。6.答案：C解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血?dú)夥治?，以評(píng)估酸堿平衡和氣體交換情況。7.答案：C解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素不足，由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少。8.答案：A解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)，以維持肌肉量和免疫功能。9.答案：C解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留。10.答案：D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析中調(diào)整透析參數(shù)，以防止透析意外。11.答案：A解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是貧血，由于血紅蛋白水平降低。12.答案：C解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是豆制品，以控制蛋白質(zhì)和磷的攝入。13.答案：B解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。14.答案：C解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血?dú)夥治觯栽u(píng)估酸堿平衡和氣體交換情況。15.答案：B解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素潴留，尿素在皮膚中分解產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)包括鈉、鉀、氯和鎂，以控制高血壓、水腫和電解質(zhì)紊亂。2.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)包括血壓、心率、血?dú)夥治龊湍蛄浚栽u(píng)估透析效果和患者狀況。3.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括腎臟排泌功能下降、飲食攝入不當(dāng)、藥物副作用和慢性失血。4.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和維生素，以維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。5.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的原因包括腎臟排泌功能下降、酸性代謝產(chǎn)物潴留、藥物副作用和慢性失血。6.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免的情況包括透析前測(cè)量血壓、透析中監(jiān)測(cè)心率、透析后記錄尿量和透析中調(diào)整透析參數(shù)，以防止透析意外。7.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因包括胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和腎臟排泌功能下降。8.答案：C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物包括豆制品和水果，以控制蛋白質(zhì)和磷的攝入。9.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是皮膚干燥、尿素潴留、電解質(zhì)紊亂和皮膚感染。10.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)包括血壓、心率、血?dú)夥治龊湍蛄?，以評(píng)估透析效果和患者狀況。三、填空題（答案）1.答案：鈉解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是鈉，以控制高血壓和水腫。2.答案：尿素潴留解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素潴留，尿素在皮膚中分解產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。3.答案：血?dú)夥治鼋馕觯耗I功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血?dú)夥治?，以評(píng)估酸堿平衡和氣體交換情況。4.答案：促紅細(xì)胞生成素不足解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素不足，由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少。5.答案：蛋白質(zhì)解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)，以維持肌肉量和免疫功能。6.答案：腎臟排鈉能力下降解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留。7.答案：透析中調(diào)整透析參數(shù)解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析中調(diào)整透析參數(shù)，以防止透析意外。8.答案：貧血解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是貧血，由于血紅蛋白水平降低。9.答案：豆制品解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是豆制品，以控制蛋白質(zhì)和磷的攝入。10.答案：電解質(zhì)紊亂解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)，以維持肌肉量和免疫功能，而非完全限制。2.答案：√解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析中調(diào)整透析參數(shù)，以防止透析意外。3.答案：√解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素潴留，尿素在皮膚中分解產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。4.答案：√解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)是血壓，以評(píng)估透析效果和患者狀況。5.答案：×解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素不足，由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少。6.答案：×解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)適量攝入脂肪，以維持機(jī)體能量需求，而非完全增加。7.答案：√解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留。8.答案：√解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)避免透析前測(cè)量血壓，以防止透析意外。9.答案：√解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，最可能的原因是貧血，由于血紅蛋白水平降低。10.答案：×解析：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)適量攝入碳水化合物，以維持機(jī)體能量需求，而非完全限制。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腎功能衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)注意控制鈉、鉀、磷等電解質(zhì)的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，避免高磷食物，保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化飲食管理。2.答：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、血?dú)夥治龊湍蛄浚３滞肝鰠?shù)的穩(wěn)定，避免透析中調(diào)整透析參數(shù)，注意患者的透析反應(yīng)，及時(shí)處理透析并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：主訴：皮膚瘙癢、惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析治療，出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等癥狀。體征：皮膚干燥、瘙癢，血壓升高，心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血鉀升高，血磷升高，血鈣降低，血尿素氮升高。初步診斷：慢性腎功能衰竭，高鉀血癥，高磷血癥，低鈣血癥。鑒別診斷：消化系統(tǒng)疾病，電解質(zhì)紊亂。進(jìn)一步檢查：腎