2025年消化內(nèi)科影像學(xué)診斷技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃腔擴(kuò)張B.胃壁增厚C.胃黏膜結(jié)節(jié)D.胃小彎側(cè)龕影2.肝臟最常見(jiàn)的占位性病變是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫3.梗阻性黃疸的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.膽囊增大B.膽管擴(kuò)張C.肝臟腫大D.膽囊壁增厚4.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.胃腔狹窄B.胃黏膜粗糙C.胃壁增厚D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)5.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊縮小6.肝硬化門(mén)脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.脾臟腫大B.臍靜脈曲張C.肝臟萎縮D.門(mén)靜脈擴(kuò)張7.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺增大B.胰腺鈣化C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大8.膽道系統(tǒng)的正常走行不包括（）A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.胰管9.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.單發(fā)結(jié)節(jié)B.多發(fā)結(jié)節(jié)C.肝臟萎縮D.肝臟增大10.胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.食管下端擴(kuò)張B.食管黏膜粗糙C.胃酸反流D.食管壁增厚11.肝臟炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.肝臟腫大B.肝臟質(zhì)地變硬C.肝臟密度增高D.肝臟周圍積液12.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊縮小C.膽囊增大D.膽囊內(nèi)低密度影13.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.胰腺增大B.胰腺周圍積液C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺密度增高14.膽道結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.膽囊壁增厚B.膽管擴(kuò)張C.膽囊縮小D.膽囊內(nèi)低密度影15.肝臟囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常是（）A.肝臟腫大B.肝臟密度增高C.肝臟周圍積液D.肝臟內(nèi)低密度影二、多項(xiàng)選題1.肝臟占位性病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊縮小3.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺增大B.胰腺鈣化C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大4.膽道系統(tǒng)的正常走行包括（）A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.胰管5.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.單發(fā)結(jié)節(jié)B.多發(fā)結(jié)節(jié)C.肝臟萎縮D.肝臟增大6.胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.食管下端擴(kuò)張B.食管黏膜粗糙C.胃酸反流D.食管壁增厚7.肝臟炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫大B.肝臟質(zhì)地變硬C.肝臟密度增高D.肝臟周圍積液8.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊縮小C.膽囊增大D.膽囊內(nèi)低密度影9.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺增大B.胰腺周圍積液C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺密度增高10.膽道結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽管擴(kuò)張C.膽囊縮小D.膽囊內(nèi)低密度影三、填空題1.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____2.肝臟最常見(jiàn)的占位性病變是_____3.梗阻性黃疸的影像學(xué)表現(xiàn)通常不包括_____4.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是_____5.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____6.肝硬化門(mén)脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)不包括_____7.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____8.膽道系統(tǒng)的正常走行不包括_____9.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是_____10.胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)不包括_____11.肝臟炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)不包括_____12.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是_____13.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括_____14.膽道結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)通常是_____15.肝臟囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常是_____四、判斷題（√/×）1.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚2.肝臟最常見(jiàn)的占位性病變是肝癌3.梗阻性黃疸的影像學(xué)表現(xiàn)通常是膽囊增大4.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是胃腔狹窄5.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)低密度影6.肝硬化門(mén)脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟腫大7.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺形態(tài)正常8.膽道系統(tǒng)的正常走行包括胰管9.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是單發(fā)結(jié)節(jié)10.胃食管反流的影像學(xué)表現(xiàn)包括食管黏膜粗糙11.肝臟炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟周圍積液12.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常是膽囊縮小13.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺周圍積液14.膽道結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)通常是膽囊壁增厚15.肝臟囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常是肝臟密度增高五、案例分析1.患者，男，45歲，因上腹部疼痛伴黃疸入院。主訴：上腹部持續(xù)性疼痛3天，皮膚鞏膜黃染2天?，F(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，2天前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，無(wú)發(fā)熱。體征：鞏膜黃染，皮膚黏膜有黃染，腹部膨隆，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。輔助檢查：肝功能檢查示總膽紅素升高，直接膽紅素升高，ALT升高，AST升高。B超檢查示肝臟腫大，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊壁增厚。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，55歲，因右上腹疼痛伴發(fā)熱入院。主訴：右上腹持續(xù)性疼痛5天，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，3天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。體征：右上腹壓痛明顯，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。B超檢查示肝臟腫大，肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，膽囊壁增厚。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.A4.B5.C6.C7.D8.D9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.B,C3.A,B,D4.A,B,C5.B,D6.A,B,C7.A,C,D8.A,C9.A,B,D10.B,C三、填空題（答案）1.胃小彎側(cè)龕影2.肝囊腫3.肝臟萎縮4.胃黏膜粗糙5.膽囊內(nèi)高密度影6.肝臟萎縮7.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大8.胰管9.多發(fā)結(jié)節(jié)10.食管下端擴(kuò)張11.肝臟質(zhì)地變硬12.膽囊壁增厚13.胰腺形態(tài)正常14.膽管擴(kuò)張15.肝臟內(nèi)低密度影四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？膽管結(jié)石伴膽管炎問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？CT檢查、磁共振胰膽管成像（MRCP）2.問(wèn)題1：初步診斷？肝膿腫問(wèn)題2：鑒別診斷？細(xì)菌性肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影，可以是單發(fā)或多發(fā)，大小不一。B超檢查是首選方法，可見(jiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影。CT檢查也可以顯示膽囊結(jié)石，但不如B超敏感。2.簡(jiǎn)述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是多發(fā)結(jié)