2025年產(chǎn)科婦科常見并發(fā)癥處理方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病中，哪種情況屬于重度子癇前期？A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHgC.尿蛋白≥1g/24hD.血壓正常，但尿蛋白微量2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.婦科腫瘤中，最常見的良性腫瘤是？A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮頸癌4.盆腔炎性疾?。≒ID）最常見的病原體是？A.沙眼衣原體B.人乳頭瘤病毒C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌5.早產(chǎn)兒定義是指？A.胎齡滿37周，出生體重小于2500gB.胎齡滿34周，出生體重小于2000gC.胎齡小于37周，出生體重小于2500gD.胎齡滿42周，出生體重大于3000g6.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？A.持續(xù)的情緒低落B.失眠或過度睡眠C.食欲顯著增加D.興趣和愉悅感顯著減退7.婦科檢查中，宮頸糜爛最常見的是？A.單純型糜爛B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.混合型糜爛8.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.空腹血糖≤6.7mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L9.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是？A.月經(jīng)量過多B.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)C.性交疼痛D.排尿疼痛10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是？A.保肝治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.膽汁酸抑制劑D.胎盤早剝11.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.口服止血藥12.婦科腫瘤中，最常見的惡性腫瘤是？A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌13.盆腔炎性疾?。≒ID）的治療原則是？A.單藥治療B.長期抗生素治療C.急性期抗生素聯(lián)合治療D.手術(shù)治療14.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？A.胎齡小于30周B.出生體重小于1500gC.母親有糖尿病D.正常妊娠結(jié)局15.產(chǎn)后抑郁癥的治療方法不包括？A.心理治療B.藥物治療C.產(chǎn)后康復(fù)鍛煉D.電休克治療二、多項(xiàng)選題1.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血清肌酐升高D.視力模糊或復(fù)視2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前教育B.產(chǎn)程中密切監(jiān)測C.產(chǎn)后及時(shí)縫合D.預(yù)防性使用抗生素3.婦科腫瘤中，子宮肌瘤的常見癥狀包括？A.月經(jīng)量過多B.疼痛C.腹脹D.排尿困難4.盆腔炎性疾病（PID）的并發(fā)癥包括？A.輸卵管卵巢膿腫B.不孕癥C.異位妊娠D.慢性盆腔痛5.早產(chǎn)兒的管理措施包括？A.胎盤輸血B.胸腔閉式引流C.營養(yǎng)支持D.呼吸支持6.產(chǎn)后抑郁癥的常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.產(chǎn)后出血B.胎兒死亡C.母親有精神疾病史D.缺乏社會(huì)支持7.婦科檢查中，宮頸糜爛的分類包括？A.單純型糜爛B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.混合型糜爛8.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)包括？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.空腹血糖≤6.7mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L9.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.生活方式調(diào)整D.輔助生殖技術(shù)10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的并發(fā)癥包括？A.胎盤早剝B.新生兒膽汁淤積C.胎兒生長受限D(zhuǎn).產(chǎn)后出血三、填空題1.重度子癇前期的血壓控制目標(biāo)是_____mmHg。2.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括_____、_____、_____和_____。3.婦科腫瘤中，子宮肌瘤最常見的類型是_____。4.盆腔炎性疾?。≒ID）最常見的病原體包括_____和_____。5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括_____和_____。6.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括_____和_____。7.婦科檢查中，宮頸糜爛最常見的類型是_____。8.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于_____mmol/L。9.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是_____。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓控制目標(biāo)是≤140/90mmHg。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤殘留。3.婦科腫瘤中，卵巢囊腫是最常見的良性腫瘤。4.盆腔炎性疾?。≒ID）最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。5.早產(chǎn)兒定義是指胎齡小于37周，出生體重小于2500g。6.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括持續(xù)的情緒低落和興趣顯著減退。7.婦科檢查中，宮頸糜爛最常見的類型是顆粒型糜爛。8.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.7mmol/L。9.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是月經(jīng)量過多。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素治療。五、簡答題1.簡述重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.闡述產(chǎn)后出血的“4T”因素及其預(yù)防措施。六、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠38周，因“突發(fā)陰道流血2小時(shí)”入院。主訴：陰道持續(xù)流血，量約500ml，色暗紅，伴腹痛?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年3月15日，預(yù)產(chǎn)期2025年12月22日。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，腹部膨隆，宮高32cm，腹圍94cm，胎心率140次/分，陰道流血不止，量約500ml，色暗紅，宮體軟，有壓痛。輔助檢查：血常規(guī)提示Hb85g/L，PLT150×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，30歲，因“進(jìn)行性加重的痛經(jīng)5年，伴月經(jīng)量增多2年”就診。主訴：痛經(jīng)進(jìn)行性加重，月經(jīng)量增多，伴肛門墜脹感。現(xiàn)病史：患者5年前開始出現(xiàn)痛經(jīng)，逐年加重，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期7-8天，經(jīng)量增多，伴肛門墜脹感。查體：子宮后傾固定，宮體飽滿，有壓痛，雙附件區(qū)未及明顯異常。輔助檢查：CA12535U/mL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg，伴有尿蛋白≥2g/24h或肝功能、腎功能損害等。2.A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占70%-80%。3.A解析：子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，約60%的育齡女性患有子宮肌瘤。4.A解析：盆腔炎性疾病（PID）最常見的病原體是沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。5.C解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500g的嬰兒。6.C解析：產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括持續(xù)的情緒低落和興趣顯著減退，食欲顯著增加不是典型癥狀。7.B解析：宮頸糜爛最常見的類型是顆粒型糜爛，約占60%。8.B解析：妊娠期糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.7mmol/L。9.B解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。10.C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是膽汁酸抑制劑。11.D解析：產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括靜脈輸血、宮腔填塞、腹腔鏡下子宮動(dòng)脈結(jié)扎，口服止血藥不是緊急處理措施。12.C解析：婦科腫瘤中，最常見的惡性腫瘤是子宮頸癌。13.C解析：盆腔炎性疾病（PID）的治療原則是急性期抗生素聯(lián)合治療。14.D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括胎齡小于30周和出生體重小于1500g，正常妊娠結(jié)局不是高危因素。15.D解析：產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，電休克治療不是常規(guī)治療方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，血清肌酐升高，視力模糊或復(fù)視。2.A,B,C解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)程中密切監(jiān)測和產(chǎn)后及時(shí)縫合。3.A,B,C解析：婦科腫瘤中，子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)量過多、疼痛和腹脹。4.A,B,C,D解析：盆腔炎性疾?。≒ID）的并發(fā)癥包括輸卵管卵巢膿腫、不孕癥、異位妊娠和慢性盆腔痛。5.C,D解析：早產(chǎn)兒的管理措施包括營養(yǎng)支持和呼吸支持。6.A,B,C解析：產(chǎn)后抑郁癥的常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括產(chǎn)后出血、胎兒死亡和母親有精神疾病史。7.A,B,C,D解析：婦科檢查中，宮頸糜爛的分類包括單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛和混合型糜爛。8.B,C,D解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)包括空腹血糖≤6.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L和餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L。9.A,B,C,D解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和輔助生殖技術(shù)。10.A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的并發(fā)癥包括胎盤早剝、新生兒膽汁淤積、胎兒生長受限和產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.160/1102.產(chǎn)道損傷、胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙3.肌壁間肌瘤4.沙眼衣原體、淋病奈瑟菌5.胎齡小于30周、出生體重小于1500g6.持續(xù)的情緒低落、興趣顯著減退7.顆粒型糜爛8.6.79.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)10.膽汁酸抑制劑四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。答：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg，伴有尿蛋白≥2g/24h或肝功能、腎功能損害等。治療原則包括控制血壓、預(yù)防子癇發(fā)作、改善肝腎功能、適時(shí)終止妊娠等。2.闡述產(chǎn)后出血的“4T”因素及其預(yù)防措施。答：產(chǎn)后出血的“4T”因素包括產(chǎn)道損傷、胎盤因素、子宮收縮乏力和凝血功能障礙。預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)程中密切監(jiān)測、產(chǎn)后及時(shí)縫合和預(yù)防性使用抗生素等。六、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，妊娠38周，因“突發(fā)陰道流血2小時(shí)”入院。主訴：陰道持續(xù)流血，量約500ml，色暗紅，伴腹痛?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年3月15日，預(yù)產(chǎn)期2025年12月22日。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，腹部膨隆，宮高32cm，腹圍94cm，胎心率140次/分，陰道流血不止，量約500ml，色暗紅，宮體軟，有壓痛。輔助檢查：血常規(guī)提示Hb85g/L，PLT150×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：問題1：初步診斷：產(chǎn)后出血。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、凝血功能、B超等。治療原則：止血、抗休克、糾正貧血，必要時(shí)輸血和手術(shù)治療。2.患者女性，30歲，因