2025年危重病房患者監(jiān)護(hù)與護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫方法是（）A.胸外按壓B.電除顫C.藥物復(fù)蘇D.人工呼吸2.危重患者氣管插管時，選擇的導(dǎo)管內(nèi)徑一般為（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm3.危重患者中心靜脈壓（CVP）正常值為（）A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O4.危重患者機(jī)械通氣時，PEEP設(shè)置的主要目的是（）A.提高肺順應(yīng)性B.減少肺內(nèi)分流C.增加肺泡通氣量D.預(yù)防呼吸性酸中毒5.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療方法是（）A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.肺保護(hù)性通氣D.藥物抗感染6.危重患者發(fā)生休克時，首選的擴(kuò)容治療是（）A.血漿膠體液B.血液制品C.晶體液D.血漿代用品7.危重患者發(fā)生心力衰竭時，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶8.危重患者發(fā)生肝性腦病時，首選的治療方法是（）A.藥物降氨B.肝移植C.肝動脈化療D.肝臟穿刺引流9.危重患者發(fā)生腎衰竭時，首選的血液凈化方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.連續(xù)性靜脈血液濾過D.腹膜透析10.危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液C.藥物糾正D.腎臟替代11.危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療方法是（）A.血漿置換B.肝素抗凝C.血液制品輸注D.藥物抗感染12.危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首選的治療方法是（）A.抗感染治療B.腎臟替代治療C.肺保護(hù)性通氣D.肝臟支持治療13.危重患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，首選的治療方法是（）A.人工呼吸B.碳酸氫鈉靜脈注射C.藥物降氨D.肺部物理治療14.危重患者發(fā)生代謝性酸中毒時，首選的治療方法是（）A.腎臟替代治療B.碳酸氫鈉靜脈注射C.人工呼吸D.藥物降氨15.危重患者發(fā)生高鉀血癥時，首選的治療方法是（）A.葡萄糖酸鈣靜脈注射B.腹膜透析C.藥物抗感染D.肝素抗凝二、多項(xiàng)選題1.危重患者監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括（）A.生命體征監(jiān)測B.意識狀態(tài)監(jiān)測C.腎功能監(jiān)測D.肺功能監(jiān)測2.危重患者護(hù)理的主要措施包括（）A.呼吸支持B.維持水電解質(zhì)平衡C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持3.危重患者機(jī)械通氣時，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.缺氧D.呼吸性酸中毒4.危重患者發(fā)生休克時，常見的病因包括（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)性休克5.危重患者發(fā)生心力衰竭時，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.心悸C.下肢水腫D.尿量減少6.危重患者發(fā)生肝性腦病時，常見的誘因包括（）A.上消化道出血B.感染C.電解質(zhì)紊亂D.藥物使用7.危重患者發(fā)生腎衰竭時，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.水腫8.危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，常見的類型包括（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥9.危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.出血傾向B.微血管栓塞C.凝血酶原時間延長D.魚精蛋白時間延長10.危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，常見的器官包括（）A.肺B.腎C.肝D.心三、填空題1.危重患者監(jiān)護(hù)的基本要求是_____2.危重患者機(jī)械通氣的目的是_____3.危重患者發(fā)生休克時，首選的擴(kuò)容治療是_____4.危重患者發(fā)生心力衰竭時，首選的利尿劑是_____5.危重患者發(fā)生肝性腦病時，首選的治療方法是_____6.危重患者發(fā)生腎衰竭時，首選的血液凈化方法是_____7.危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是_____8.危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療方法是_____9.危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首選的治療方法是_____10.危重患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，首選的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.危重患者監(jiān)護(hù)的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。2.危重患者機(jī)械通氣時，PEEP設(shè)置的主要目的是提高肺順應(yīng)性。3.危重患者發(fā)生休克時，首選的擴(kuò)容治療是血液制品。4.危重患者發(fā)生心力衰竭時，首選的利尿劑是氫氯噻嗪。5.危重患者發(fā)生肝性腦病時，首選的治療方法是肝臟移植。6.危重患者發(fā)生腎衰竭時，首選的血液凈化方法是血液透析。7.危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是靜脈補(bǔ)液。8.危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療方法是肝素抗凝。9.危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首選的治療方法是抗感染治療。10.危重患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，首選的治療方法是人工呼吸。五、簡答題1.簡述危重患者監(jiān)護(hù)的基本要求。2.簡述危重患者機(jī)械通氣的目的和主要并發(fā)癥。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴發(fā)紺。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，入院后出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。體征：口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，心音低鈍，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?50mmHg，PaO?60mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：意識模糊，伴惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，70歲，因急性膽囊炎入院，入院后出現(xiàn)意識模糊，伴惡心嘔吐，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸22次/分，血氧飽和度95%。體征：皮膚鞏膜黃染，雙肺呼吸音清晰，心音正常，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaCO?40mmHg，PaO?90mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：電除顫是心臟驟停搶救時首選的除顫方法。2.C解析：危重患者氣管插管時，選擇的導(dǎo)管內(nèi)徑一般為8.0mm。3.A解析：危重患者中心靜脈壓（CVP）正常值為5-10cmH?O。4.B解析：PEEP設(shè)置的主要目的是減少肺內(nèi)分流。5.C解析：危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療方法是肺保護(hù)性通氣。6.C解析：危重患者發(fā)生休克時，首選的擴(kuò)容治療是晶體液。7.A解析：危重患者發(fā)生心力衰竭時，首選的利尿劑是呋塞米。8.A解析：危重患者發(fā)生肝性腦病時，首選的治療方法是藥物降氨。9.A解析：危重患者發(fā)生腎衰竭時，首選的血液凈化方法是血液透析。10.A解析：危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是靜脈補(bǔ)液。11.B解析：危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療方法是肝素抗凝。12.C解析：危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首選的治療方法是肺保護(hù)性通氣。13.A解析：危重患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，首選的治療方法是人工呼吸。14.B解析：危重患者發(fā)生代謝性酸中毒時，首選的治療方法是碳酸氫鈉靜脈注射。15.A解析：危重患者發(fā)生高鉀血癥時，首選的治療方法是葡萄糖酸鈣靜脈注射。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：危重患者監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、意識狀態(tài)監(jiān)測、腎功能監(jiān)測和肺功能監(jiān)測。2.ABCD解析：危重患者護(hù)理的主要措施包括呼吸支持、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持。3.ABCD解析：危重患者機(jī)械通氣時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、缺氧和呼吸性酸中毒。4.ABCD解析：危重患者發(fā)生休克時，常見的病因包括失血性休克、心源性休克、感染性休克和神經(jīng)性休克。5.ABCD解析：危重患者發(fā)生心力衰竭時，常見的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心悸、下肢水腫和尿量減少。6.ABCD解析：危重患者發(fā)生肝性腦病時，常見的誘因包括上消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂和藥物使用。7.ABCD解析：危重患者發(fā)生腎衰竭時，常見的臨床表現(xiàn)包括尿量減少、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥和水腫。8.ABCD解析：危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，常見的類型包括高鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥和低鈣血癥。9.ABCD解析：危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，常見的臨床表現(xiàn)包括出血傾向、微血管栓塞、凝血酶原時間延長和魚精蛋白時間延長。10.ABCD解析：危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，常見的器官包括肺、腎、肝和心。三、填空題（答案）1.及時、準(zhǔn)確、全面2.維持呼吸道通暢，改善氣體交換3.晶體液4.呋塞米5.藥物降氨6.血液透析7.藥物糾正8.肝素抗凝9.肺保護(hù)性通氣10.人工呼吸四、判斷題（答案）1.√解析：危重患者監(jiān)護(hù)的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。2.×解析：PEEP設(shè)置的主要目的是減少肺內(nèi)分流。3.×解析：危重患者發(fā)生休克時，首選的擴(kuò)容治療是晶體液。4.×解析：危重患者發(fā)生心力衰竭時，首選的利尿劑是呋塞米。5.×解析：危重患者發(fā)生肝性腦病時，首選的治療方法是藥物降氨。6.√解析：危重患者發(fā)生腎衰竭時，首選的血液凈化方法是血液透析。7.√解析：危重患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，首選的治療方法是靜脈補(bǔ)液。8.√解析：危重患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療方法是肝素抗凝。9.×解析：危重患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，首選的治療方法是肺保護(hù)性通氣。10.√解析：危重患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，首選的治療方法是人工呼吸。五、簡答題（答案）1.答：危重患者監(jiān)護(hù)的基本要求是及時、準(zhǔn)確、全面。及時是指監(jiān)護(hù)要迅速進(jìn)行，準(zhǔn)確是指監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確可靠，全面是指監(jiān)護(hù)內(nèi)容要涵蓋生命體征、意識狀態(tài)、腎功能、肺功能等多個方