2025年腎臟病學(xué)科臨床案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）最常見(jiàn)的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎臟?。–KD）分期中，Stage3b的GFR范圍是（）A.45-59ml/min/1.73m2B.30-44ml/min/1.73m2C.15-29ml/min/1.73m2D.60-89ml/min/1.73m24.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5gB.血清白蛋白<30g/LC.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.水腫5.血液透析的頻率通常是（）A.每周一次B.每周兩次C.每天一次D.每月一次6.腎移植中最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)C.感染性排斥反應(yīng)D.藥物毒性排斥反應(yīng)7.下列哪種藥物屬于腎毒性藥物（）A.阿司匹林B.呋塞米C.乙酰氨基酚D.對(duì)乙酰氨基酚8.腎臟結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.草酸鎂結(jié)石9.腎盂腎炎的常見(jiàn)病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌10.慢性腎臟病的高危因素包括（）A.糖尿病B.高血壓C.家族史D.以上都是11.腎臟超聲檢查的主要目的是（）A.評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)B.檢測(cè)腎臟結(jié)石C.評(píng)估腎臟血流D.以上都是12.腎臟活檢的主要目的是（）A.診斷腎臟疾病B.指導(dǎo)治療C.評(píng)估預(yù)后D.以上都是13.腎功能衰竭的終末期治療包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.以上都是14.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.以上都是15.腎臟疾病的早期篩查方法包括（）A.尿常規(guī)檢查B.血清肌酐檢測(cè)C.血壓測(cè)量D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腎前性腎損傷的常見(jiàn)原因包括（）A.嚴(yán)重脫水B.心力衰竭C.血容量不足D.藥物性因素2.慢性腎臟病的并發(fā)癥包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心力衰竭C.貧血D.骨質(zhì)病3.腎臟結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.避免高草酸食物D.定期復(fù)查4.腎盂腎炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.臥床休息D.解熱鎮(zhèn)痛5.腎臟疾病的危險(xiǎn)因素包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎臟遺傳病D.藥物濫用6.腎移植的適應(yīng)癥包括（）A.終末期腎病B.腎功能衰竭C.腎臟穿刺禁忌D.以上都是7.腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括（）A.腎臟大小和結(jié)構(gòu)評(píng)估B.腎結(jié)石檢測(cè)C.腎積水檢測(cè)D.以上都是8.腎功能衰竭的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療9.腎病綜合征的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.利尿劑D.免疫抑制劑10.腎臟疾病的早期癥狀包括（）A.尿量改變B.水腫C.腰痛D.血尿三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估______的指標(biāo)。2.慢性腎臟?。–KD）的分期是根據(jù)______來(lái)分期的。3.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______和______。4.血液透析的頻率通常是______。5.腎移植中最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是______。四、判斷題（√/×）1.腎前性腎損傷是由于腎臟本身病變引起的。2.慢性腎臟?。–KD）是不可逆的。3.腎臟結(jié)石的預(yù)防主要是多飲水和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。4.腎盂腎炎的常見(jiàn)病原體是大腸桿菌。5.腎臟疾病的早期篩查方法包括尿常規(guī)檢查和血清肌酐檢測(cè)。6.腎移植是終末期腎病的最佳治療方式。7.腎功能衰竭的治療方法包括血液透析和腎移植。8.腎病綜合征的治療方法主要是糖皮質(zhì)激素。9.腎臟疾病的早期癥狀包括尿量改變和水腫。10.腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。五、腎盂腎炎1.主訴：患者，女性，35歲，主訴尿頻、尿急、尿痛3天。2.現(xiàn)病史：患者近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，腰痛明顯。無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰。既往有尿路感染史。問(wèn)題1：初步診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷。六、慢性腎臟病1.主訴：患者，男性，60歲，主訴乏力、食欲不振、惡心2個(gè)月。2.現(xiàn)病史：患者近2個(gè)月出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心，伴有水腫。血壓150/95mmHg，尿常規(guī)檢查示蛋白尿（+++），血清肌酐220μmol/L。既往有高血壓病史10年。問(wèn)題1：初步診斷。問(wèn)題2：治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.A解析：急性腎損傷（AKI）最常見(jiàn)的病因是腎前性因素，如嚴(yán)重脫水、心力衰竭等。3.B解析：慢性腎臟病（CKD）Stage3b的GFR范圍是30-44ml/min/1.73m2。4.C解析：腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g、血清白蛋白<30g/L和水腫，不包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降。5.B解析：血液透析的頻率通常是每周兩次。6.A解析：腎移植中最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。7.B解析：呋塞米屬于腎毒性藥物，可導(dǎo)致腎功能損害。8.A解析：腎臟結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是草酸鈣結(jié)石。9.A解析：腎盂腎炎的常見(jiàn)病原體是大腸桿菌。10.D解析：慢性腎臟病的高危因素包括糖尿病、高血壓和家族史。11.D解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)、檢測(cè)腎臟結(jié)石和評(píng)估腎臟血流。12.D解析：腎臟活檢的主要目的是診斷腎臟疾病、指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后。13.D解析：腎功能衰竭的終末期治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。14.D解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞和腎功能衰竭。15.D解析：腎臟疾病的早期篩查方法包括尿常規(guī)檢查、血清肌酐檢測(cè)和血壓測(cè)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：腎前性腎損傷的常見(jiàn)原因包括嚴(yán)重脫水、心力衰竭和血容量不足。2.ABCD解析：慢性腎臟病的并發(fā)癥包括動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、貧血和骨質(zhì)病。3.ABCD解析：腎臟結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高草酸食物和定期復(fù)查。4.ABCD解析：腎盂腎炎的治療方法包括抗生素治療、多飲水、臥床休息和解熱鎮(zhèn)痛。5.ABCD解析：腎臟疾病的危險(xiǎn)因素包括糖尿病、高血壓、腎臟遺傳病和藥物濫用。6.ABD解析：腎移植的適應(yīng)癥包括終末期腎病、腎功能衰竭和腎臟穿刺禁忌。7.D解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括腎臟大小和結(jié)構(gòu)評(píng)估、腎結(jié)石檢測(cè)和腎積水檢測(cè)。8.ABCD解析：腎功能衰竭的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植和藥物治療。9.ABCD解析：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、血漿置換、利尿劑和免疫抑制劑。10.ABCD解析：腎臟疾病的早期癥狀包括尿量改變、水腫、腰痛和血尿。三、填空題（答案）1.腎功能解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎功能的指標(biāo)。2.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）解析：慢性腎臟病（CKD）的分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）來(lái)分期的。3.24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g、血清白蛋白<30g/L、水腫解析：腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g、血清白蛋白<30g/L和水腫。4.每周兩次解析：血液透析的頻率通常是每周兩次。5.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)解析：腎移植中最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.×解析：腎前性腎損傷是由于腎臟本身病變引起的，不是腎前性因素。2.×解析：慢性腎臟病（CKD）是可逆的，通過(guò)治療可以延緩進(jìn)展。3.√解析：腎臟結(jié)石的預(yù)防主要是多飲水和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。4.√解析：腎盂腎炎的常見(jiàn)病原體是大腸桿菌。5.√解析：腎臟疾病的早期篩查方法包括尿常規(guī)檢查和血清肌酐檢測(cè)。6.√解析：腎移植是終末期腎病的最佳治療方式。7.√解析：腎功能衰竭的治療方法包括血液透析和腎移植。8.√解析：腎病綜合征的治療方法主要是糖皮質(zhì)激素。9.√解析：腎臟疾病的早期癥狀包括尿量改變和水腫。10.√解析：腎臟超聲檢查