臨床醫(yī)師考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人靜息時通氣/血流比值約為：A.0.4B.0.6C.0.8D.1.02.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是：A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.β受體功能低下D.氣道變應性炎癥3.下列哪項是診斷呼吸衰竭的主要指標：A.明顯發(fā)紺B.呼吸困難C.血氣分析D.呼吸節(jié)律紊亂4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A.α1-抗胰蛋白酶缺乏B.吸煙C.空氣污染D.感染5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：A.兩肺滿布哮鳴音B.兩肺廣泛濕啰音C.一側(cè)肺部哮鳴音D.一側(cè)肺部濕啰音6.下列哪項不是氣胸的體征：A.氣管向健側(cè)移位B.患側(cè)胸部隆起C.患側(cè)呼吸音減弱D.患側(cè)語顫增強7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.球結膜水腫8.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是：A.肺細小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加9.診斷氣胸最可靠的方法是：A.胸部X線B.胸部CTC.胸腔穿刺D.體格檢查10.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物：A.呋塞米B.嗎啡C.氨茶堿D.西地蘭答案：1.C2.D3.C4.B5.A6.D7.B8.A9.C10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于呼氣性呼吸困難的疾病是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.氣胸2.呼吸衰竭的治療原則包括：A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.抗感染3.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有：A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張4.支氣管哮喘的治療藥物有：A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類5.下列哪些是引起咯血的原因：A.支氣管擴張B.肺結核C.肺炎D.肺癌6.下列關于氣胸的說法正確的是：A.分為閉合性氣胸B.分為開放性氣胸C.分為張力性氣胸D.以上都對7.呼吸衰竭患者的護理措施包括：A.合理用氧B.病情觀察C.保持呼吸道通暢D.心理護理8.慢性肺心病的治療原則包括：A.積極控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.控制心律失常9.下列哪些是診斷支氣管哮喘的依據(jù)：A.反復發(fā)作喘息B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.可自行緩解或治療后緩解D.家族史10.下列關于咳嗽咳痰的說法正確的是：A.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象C.大量咳痰是指24小時咳痰量超過100mlD.鐵銹色痰常見于肺炎球菌肺炎答案：1.AC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（）2.支氣管哮喘發(fā)作時禁用嗎啡。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者應長期低流量吸氧。（）4.氣胸患者都有胸痛、呼吸困難等癥狀。（）5.呼吸興奮劑可用于所有呼吸衰竭患者。（）6.支氣管哮喘患者發(fā)作時應取平臥位。（）7.慢性肺心病患者心力衰竭時首選利尿劑。（）8.咯血患者應避免屏氣，以防窒息。（）9.診斷慢性阻塞性肺疾病必須有氣流受限的不完全可逆。（）10.氣胸患者胸腔閉式引流管一般置于鎖骨中線第2肋間。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。答：根據(jù)患者癥狀、體征及肺功能檢查等綜合判斷。有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，肺功能檢查FEV1/FVC＜70%可診斷。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。答：消除病因，控制發(fā)作，預防復發(fā)。采用藥物治療，如β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等，結合脫離變應原等綜合措施。3.簡述呼吸衰竭的分類。答：分為Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。4.簡述氣胸的治療方法。答：少量氣胸可保守治療，臥床休息，高濃度吸氧促進氣體吸收。大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。張力性氣胸應立即排氣減壓。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量？答：指導患者戒煙，進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。加強營養(yǎng)，預防感染，定期復診調(diào)整治療方案，保持良好心態(tài)等。2.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時如何護理？答：協(xié)助患者取舒適體位，給予吸氧，遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀，密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，做好心理護理，安撫患者情緒。3.呼吸衰竭患者機械通氣時應注意什么？答：保持氣道通暢，做好氣道濕化。監(jiān)測生命體征、血氣分析等指標。防止并發(fā)癥