2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)的疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是（）A.急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹B.慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞C.關(guān)節(jié)疼痛伴隨發(fā)熱D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴隨晨僵2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗CCP抗體陽(yáng)性C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.濕疹C.口腔潰瘍D.光敏性皮炎4.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.肌肉萎縮C.腺體破壞D.骨質(zhì)增生5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.眼炎D.皮疹6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.關(guān)節(jié)疼痛D.肺部陰影7.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是（）A.韌帶損傷B.滑膜炎癥C.年齡增長(zhǎng)D.遺傳因素8.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.血管損傷C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)增生10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染B.遺傳因素C.藥物使用D.創(chuàng)傷11.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)12.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.血沉增快D.肝功能異常13.皮肌炎的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.肌肉炎癥C.血管損傷D.骨質(zhì)增生14.韌帶松弛綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.韌帶松弛C.晨僵D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限15.肌腱炎最常見(jiàn)的病因是（）A.感染B.遺傳因素C.過(guò)度使用D.藥物使用二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗dsDNA抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體下降C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高3.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮疹4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮疹5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.關(guān)節(jié)疼痛D.肺部陰影6.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括（）A.軟骨退變B.骨贅形成C.滑膜炎癥D.關(guān)節(jié)間隙狹窄7.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括（）A.廣泛性肌肉疼痛B.睡眠障礙C.疲勞D.關(guān)節(jié)腫脹8.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.腎功能損害9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.發(fā)熱C.皮膚病變D.腸道癥狀10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____3.干燥綜合征的主要病理改變是_____4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的主要表現(xiàn)是_____6.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是_____7.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是_____9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的誘因是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)口腔潰瘍。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種遺傳性疾病。7.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。8.纖維肌痛綜合征是一種炎癥性疾病。9.系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后引起的關(guān)節(jié)炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，35歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個(gè)月，伴口干、眼干。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，補(bǔ)體下降。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴腰背疼痛伴晨僵5年，伴足跟疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，HLA-B27陽(yáng)性。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.D12.D13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.手腕、手指關(guān)節(jié)2.抗dsDNA抗體3.腺體破壞4.口腔潰瘍5.皮膚嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)6.年齡增長(zhǎng)7.廣泛性肌肉疼痛8.血管損傷9.感染10.痛風(fēng)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，至少3個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹或壓痛，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過(guò)6周，血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性，排除其他關(guān)節(jié)炎疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：使用糖皮質(zhì)激素控制病情活動(dòng)，使用免疫抑制劑減少?gòu)?fù)發(fā)，使用抗瘧藥物緩解癥狀，保護(hù)重要臟器功能，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。問(wèn)題2：治療原則：使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，使用柳氮磺吡啶控制病情，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，物理治療和康復(fù)鍛煉。解析：一、單項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞，故選B。2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是血沉增快，故選C。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是斑塊狀皮疹，故選A。4.干燥綜合征的主要病理改變是腺體破壞，故選C。5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍，故選B。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)疼痛，故選C。7.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是年齡增長(zhǎng)，故選C。8.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性肌肉疼痛，故選B。9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是血管損傷，故選B。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的誘因是感染，故選A。11.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括痛風(fēng)，故選D。12.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括肝功能異常，故選D。13.皮肌炎的主要病理改變是肌肉炎癥，故選B。14.韌帶松弛綜合征的主要表現(xiàn)是韌帶松弛，故選B。15.肌腱炎最常見(jiàn)的病因是過(guò)度使用，故選C。二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形，故選A,B,C,D。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗dsDNA抗體陽(yáng)性、補(bǔ)體下降、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，故選A,B,C,D。3.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，故選A,B,C,D。4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，故選A,B,C,D。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括皮膚嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、關(guān)節(jié)疼痛、肺部陰影，故選A,B,C,D。6.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變包括軟骨退變、骨贅形成、滑膜炎癥、關(guān)節(jié)間隙狹窄，故選A,B,C,D。7.纖維肌痛綜合征的伴隨癥狀包括廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、疲勞、關(guān)節(jié)腫脹，故選A,B,C,D。8.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺部纖維化、腎功能損害，故選A,B,C,D。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮膚病變、腸道癥狀，故選A,B,C,D。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)直性脊柱炎、強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)，故選A,B,C,D。三、填空題1.手腕、手指關(guān)節(jié)2.抗dsDNA抗體3.腺體破壞4.口腔潰瘍5.皮膚嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)6.年齡增長(zhǎng)7.廣泛性肌肉疼痛8.血管損傷9.感染10.痛風(fēng)四、判斷題1.√類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.×強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。3.√系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)口腔潰瘍。4.√干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.√貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。6.×嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種免疫性疾病。7.√骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。8.×纖維肌痛綜合征是一種疼痛性疾病。9.√系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。10.√反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后引起的關(guān)節(jié)炎。五、簡(jiǎn)答題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，至少3個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹或壓痛，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過(guò)6周，血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性，排除其他關(guān)節(jié)炎疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括