2025年急診科急診常見病處理技能考察答案及解析試卷一、單項選題1.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.急性肺栓塞的首選診斷方法是（）A.肺動脈CTAB.肺功能測試C.胸部X光D.心電圖3.重度支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.抗生素4.膿毒癥休克的治療中，首要措施是（）A.快速液體復(fù)蘇B.應(yīng)用抗生素C.血液透析D.機(jī)械通氣5.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦疝6.普通感冒最常見的病原體是（）A.流感病毒B.冠狀病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒7.急性闌尾炎的典型體征是（）A.腹股溝區(qū)壓痛B.McBurney點壓痛C.肝濁音界消失D.腹部膨隆8.腎結(jié)石最常見的癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急9.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.腹水淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白10.糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是（）A.多飲多尿B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.嗜睡11.嚴(yán)重過敏性休克的治療中，首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松12.心跳驟停的搶救首選措施是（）A.除顫B.高壓氧治療C.藥物復(fù)蘇D.人工呼吸13.膿毒癥的治療中，關(guān)于抗生素使用的描述正確的是（）A.無需做細(xì)菌培養(yǎng)即可使用B.應(yīng)在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再使用C.抗生素使用時間應(yīng)盡可能長D.抗生素使用時間應(yīng)盡可能短14.顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.以上都是15.急性膽囊炎的典型體征是（）A.Murphy征陽性B.腹股溝區(qū)壓痛C.肝濁音界消失D.腹部膨隆二、多項選題1.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.糖尿病治療D.心臟搭橋手術(shù)2.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.胸腔穿刺3.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.藥物復(fù)蘇D.腎上腺素4.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腫瘤D.凝血功能障礙5.普通感冒的治療措施包括（）A.休息B.多飲水C.抗病毒藥物D.解熱鎮(zhèn)痛藥6.急性闌尾炎的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.禁食水7.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.飲食控制D.藥物治療8.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食水B.抗生素治療C.胰酶抑制劑D.肝素治療9.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素治療D.抗生素治療10.過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.氣道通暢三、填空題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選治療措施是_____2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選治療措施是_____3.膿毒癥患者出現(xiàn)休克時，首選治療措施是_____4.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，首選治療措施是_____5.普通感冒患者出現(xiàn)高熱時，首選治療措施是_____6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎時，首選治療措施是_____7.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛時，首選治療措施是_____8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，首選治療措施是_____9.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)昏迷時，首選治療措施是_____10.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時，應(yīng)立即給予硝酸甘油2.重癥肺炎患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即給予高劑量糖皮質(zhì)激素3.膿毒癥患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即給予大劑量抗生素4.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進(jìn)行開顱手術(shù)5.普通感冒患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即給予抗生素6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療7.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛時，應(yīng)立即給予止痛藥8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔灌洗9.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖10.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧五、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)胸痛，伴大汗，心電圖ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療措施是什么？2.患者女性，35歲，突發(fā)高熱，呼吸困難，咳嗽，咳膿痰，胸片顯示右肺大片陰影，診斷為重癥肺炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療措施是什么？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。2.簡述重癥肺炎的治療原則。3.簡述膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。2.A解析：急性肺栓塞的首選診斷方法是肺動脈CTA。3.C解析：重度支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。4.A解析：膿毒癥休克的治療中，首要措施是快速液體復(fù)蘇。5.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，最可能的診斷是腦出血。6.C解析：普通感冒最常見的病原體是鼻病毒。7.B解析：急性闌尾炎的典型體征是McBurney點壓痛。8.A解析：腎結(jié)石最常見的癥狀是腎區(qū)疼痛。9.A解析：急性胰腺炎的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是血清淀粉酶。10.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是惡心嘔吐。11.A解析：嚴(yán)重過敏性休克的治療中，首選藥物是腎上腺素。12.A解析：心跳驟停的搶救首選措施是除顫。13.A解析：膿毒癥的治療中，關(guān)于抗生素使用的描述正確的是無需做細(xì)菌培養(yǎng)即可使用。14.D解析：顱內(nèi)壓增高的典型癥狀是頭痛、嘔吐、視力障礙。15.A解析：急性膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性。二、多項選題（答案）1.A,B解析：急性心肌梗死的治療措施包括再灌注治療和抗血小板治療。2.A,B,C解析：重癥肺炎的治療措施包括抗生素治療、機(jī)械通氣和糖皮質(zhì)激素。3.A,B,D解析：膿毒癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇和腎上腺素。4.A,B解析：腦出血的常見病因包括高血壓和腦血管畸形。5.A,B,D解析：普通感冒的治療措施包括休息、多飲水和解熱鎮(zhèn)痛藥。6.B,C解析：急性闌尾炎的治療方法包括手術(shù)治療和抗生素治療。7.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的治療方法包括非手術(shù)治療、手術(shù)治療、飲食控制和藥物治療。8.A,B,C解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食水、抗生素治療和胰酶抑制劑。9.A,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液和胰島素治療。10.A,B,C,D解析：過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和氣道通暢。三、填空題（答案）1.血管內(nèi)溶栓治療2.機(jī)械通氣3.快速液體復(fù)蘇4.開顱手術(shù)5.解熱鎮(zhèn)痛藥6.手術(shù)治療7.阿托品8.快速液體復(fù)蘇9.胰島素治療10.氣道通暢四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性心肌梗死。問題2：下一步治療措施是再灌注治療和抗血小板治療。2.問題1：