2025年風(fēng)濕免疫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診療模擬考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）A.X線關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞B.血沉增快C.關(guān)節(jié)滑膜炎癥D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，首選的非甾體抗炎藥是（）A.芬必得B.阿司匹林C.布洛芬D.雙氯芬酸3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為（）A.15分鐘以內(nèi)B.30分鐘以內(nèi)C.1小時(shí)以上D.2小時(shí)以上4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，通常升高的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是（）A.5mg/dB.10mg/dC.20mg/dD.30mg/d9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是（）A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.關(guān)節(jié)腫瘤D.關(guān)節(jié)化膿性感染10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的機(jī)制是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷11.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最可能的病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的機(jī)制是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺液性質(zhì)是（）A.血性B.漿液性C.膿性D.脂肪性15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的機(jī)制是（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)晨僵2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.關(guān)節(jié)置換術(shù)3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.關(guān)節(jié)腫瘤D.關(guān)節(jié)化膿性感染4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累部位包括（）A.手腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)畸形D.預(yù)防并發(fā)癥7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變包括（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)韌帶損傷8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)晨僵D.關(guān)節(jié)發(fā)熱9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以______為主要特征的慢性自身免疫性疾病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見(jiàn)的機(jī)制是______。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺部位是______。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的病理改變是______。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是______。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是______。7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最可能的病理改變是______。8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是______。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的機(jī)制是______。10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺液性質(zhì)是______。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種急性疾病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是膝關(guān)節(jié)。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1小時(shí)以上。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺液性質(zhì)是膿性。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是20mg/d。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)結(jié)核。7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最可能的病理改變是關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)軟骨損傷。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的機(jī)制是關(guān)節(jié)韌帶損傷。10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺部位是肩關(guān)節(jié)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法。六、案例分析1.患者女性，52歲，主訴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者近1年來(lái)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)，伴有輕度乏力。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者男性，68歲，主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，伴晨僵?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)，伴有輕度乏力。體征：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。2.C解析：布洛芬是非甾體抗炎藥中首選的藥物。3.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時(shí)間通常為1小時(shí)以上。4.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。5.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，通常升高的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。6.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺部位是膝關(guān)節(jié)。7.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。8.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是10mg/d。9.A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)炎。10.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的機(jī)制是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。11.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最可能的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。12.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。13.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的機(jī)制是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。14.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺液性質(zhì)是漿液性。15.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的機(jī)制是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、關(guān)節(jié)晨僵。2.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)置換術(shù)。3.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)腫瘤、關(guān)節(jié)化膿性感染。4.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。5.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累部位包括手腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。6.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形、預(yù)防并發(fā)癥。7.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變包括關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶損傷。8.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)發(fā)熱。9.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)。10.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)滑膜炎癥2.關(guān)節(jié)滑膜炎癥3.膝關(guān)節(jié)4.關(guān)節(jié)滑膜炎癥5.10mg/d6.關(guān)節(jié)畸形7.關(guān)節(jié)滑膜炎癥8.關(guān)節(jié)滑膜炎癥9.關(guān)節(jié)滑膜炎癥10.漿液性四、判斷題（答案）1.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病。2.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。3.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1小時(shí)以上。4.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺液性質(zhì)是漿液性。5.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中，糖皮質(zhì)激素的常用劑量是20mg/d。6.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最可能的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)炎。7.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，最可能的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。8.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。9.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的機(jī)制是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。10.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺時(shí)，最常見(jiàn)的穿刺部位是膝關(guān)節(jié)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.風(fēng)濕性關(guān)