2025年泌尿科常見結(jié)石治療方案綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.目前最常用的體外沖擊波碎石（ESWL）的頻率是（）A.10-20HzB.20-30HzC.30-40HzD.40-50Hz2.對于直徑小于0.6cm的輸尿管上段結(jié)石，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石術(shù)C.靜脈溶石D.保守觀察3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，最常見的成分是（）A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.草酸鎂4.預(yù)防尿酸性結(jié)石最關(guān)鍵的措施是（）A.增加飲水量B.限制高嘌呤食物攝入C.口服別嘌醇D.頻繁使用利尿劑5.腎結(jié)石直徑超過2cm時(shí)，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腔內(nèi)超聲碎石C.腎鏡取石術(shù)D.保守觀察6.輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石術(shù)C.靜脈溶石D.保守觀察7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是（）A.定期復(fù)查B.增加飲水量C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.口服藥物8.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是（）A.抗感染治療B.體外沖擊波碎石C.腎鏡取石術(shù)D.保守觀察9.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是（）A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.靜脈輸注止痛藥D.體外沖擊波碎石10.腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在（）A.1000ml/dB.1500ml/dC.2000ml/dD.2500ml/d11.尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素12.腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.細(xì)菌13.輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)，首選的微創(chuàng)治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腔內(nèi)超聲碎石C.腎鏡取石術(shù)D.輸尿管鏡取石術(shù)14.腎結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，藥物中常用的是（）A.呋塞米B.阿司匹林C.別嘌醇D.華法林15.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水時(shí)，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡取石術(shù)C.腎鏡取石術(shù)D.保守觀察二、多項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腎絞痛B.血尿C.尿頻D.尿急2.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的措施包括（）A.增加飲水量B.限制高草酸食物攝入C.口服別嘌醇D.頻繁使用利尿劑3.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石術(shù)C.輸尿管鏡取石術(shù)D.保守觀察4.輸尿管結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡取石術(shù)C.腎鏡取石術(shù)D.保守觀察5.尿酸性結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)包括（）A.限制高嘌呤食物攝入B.增加飲水量C.口服別嘌醇D.避免飲酒6.腎結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括（）A.定期復(fù)查B.增加飲水量C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.口服藥物7.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，緩解方法包括（）A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.靜脈輸注止痛藥D.體外沖擊波碎石8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見成分包括（）A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.草酸鎂9.腎結(jié)石合并感染時(shí)，治療措施包括（）A.抗感染治療B.體外沖擊波碎石C.腎鏡取石術(shù)D.保守觀察10.輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腔內(nèi)超聲碎石C.腎鏡取石術(shù)D.輸尿管鏡取石術(shù)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的癥狀是_____2.預(yù)防尿酸性結(jié)石最關(guān)鍵的措施是_____3.腎結(jié)石直徑超過2cm時(shí)，首選的治療方法是_____4.輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，首選的治療方法是_____5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是_____6.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是_____7.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是_____8.腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在_____9.尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制_____10.腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.體外沖擊波碎石適用于所有類型的腎結(jié)石。2.輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，無需治療。3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。4.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療。5.輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是口服止痛藥。6.腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在2000ml/d。7.尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)。8.腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是白細(xì)胞。9.輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)，首選的微創(chuàng)治療方法是輸尿管鏡取石術(shù)。10.腎結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，藥物中常用的是別嘌醇。五、腎結(jié)石合并感染1.簡述腎結(jié)石合并感染的臨床表現(xiàn)。2.提出腎結(jié)石合并感染的治療原則。六、輸尿管鏡取石術(shù)1.簡述輸尿管鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥。2.提出輸尿管鏡取石術(shù)的手術(shù)步驟。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：體外沖擊波碎石的頻率通常在10-20Hz之間，這是因?yàn)樵擃l率的沖擊波能夠有效碎解結(jié)石，同時(shí)對周圍組織的損傷較小。2.答案：D解析：直徑小于0.6cm的輸尿管上段結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^保守觀察進(jìn)行治療，因?yàn)檫@類結(jié)石多數(shù)會(huì)自行排出。3.答案：A解析：草酸鈣是泌尿系統(tǒng)中最常見的結(jié)石成分，約占所有結(jié)石的80%以上。4.答案：B解析：預(yù)防尿酸性結(jié)石的關(guān)鍵措施是限制高嘌呤食物攝入，以減少尿液中尿酸的排泄。5.答案：C解析：腎結(jié)石直徑超過2cm時(shí)，通常需要手術(shù)治療，腎鏡取石術(shù)是首選方法。6.答案：D解析：輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，首選的治療方法是保守觀察。7.答案：B解析：增加飲水量是預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)最重要的措施，可以稀釋尿液，減少結(jié)石的形成。8.答案：A解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療，以控制感染。9.答案：B解析：輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是肌肉注射止痛藥，因?yàn)槠淦鹦Э欤Ч黠@。10.答案：C解析：腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在2000ml/d，以增加尿液的排泄。11.答案：A解析：尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。12.答案：A解析：腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是紅細(xì)胞，因?yàn)榧t細(xì)胞的出現(xiàn)可能提示結(jié)石殘留或出血。13.答案：D解析：輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)，首選的微創(chuàng)治療方法是輸尿管鏡取石術(shù)。14.答案：C解析：腎結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，藥物中常用的是別嘌醇，可以抑制尿酸的生成。15.答案：B解析：輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水時(shí)，首選的治療方法是輸尿管鏡取石術(shù)，以解除梗阻。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀包括腎絞痛、血尿、尿頻和尿急。2.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的措施包括增加飲水量、限制高草酸食物攝入、口服別嘌醇和頻繁使用利尿劑。3.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)和保守觀察。4.答案：A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、腎鏡取石術(shù)和保守觀察。5.答案：A,B,C,D解析：尿酸性結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)包括限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量、口服別嘌醇和避免飲酒。6.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括定期復(fù)查、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和口服藥物。7.答案：A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，緩解方法包括口服止痛藥、肌肉注射止痛藥、靜脈輸注止痛藥和體外沖擊波碎石。8.答案：A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸和草酸鎂。9.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)的治療措施包括抗感染治療、體外沖擊波碎石、腎鏡取石術(shù)和保守觀察。10.答案：A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)的治療方法包括體外沖擊波碎石、腔內(nèi)超聲碎石、腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：腎絞痛解析：腎絞痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的癥狀，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起。2.答案：限制高嘌呤食物攝入解析：預(yù)防尿酸性結(jié)石最關(guān)鍵的措施是限制高嘌呤食物攝入，以減少尿液中尿酸的排泄。3.答案：腎鏡取石術(shù)解析：腎結(jié)石直徑超過2cm時(shí)，首選的治療方法是腎鏡取石術(shù)，可以有效取出結(jié)石。4.答案：保守觀察解析：輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，首選的治療方法是保守觀察。5.答案：增加飲水量解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是增加飲水量，以增加尿液的排泄。6.答案：抗感染治療解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療，以控制感染。7.答案：肌肉注射止痛藥解析：輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是肌肉注射止痛藥，因?yàn)槠淦鹦Э?，效果明顯。8.答案：2000ml/d解析：腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在2000ml/d，以增加尿液的排泄。9.答案：蛋白質(zhì)解析：尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。10.答案：紅細(xì)胞解析：腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是紅細(xì)胞，因?yàn)榧t細(xì)胞的出現(xiàn)可能提示結(jié)石殘留或出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體外沖擊波碎石并不適用于所有類型的腎結(jié)石，特別是對于鹿角形腎結(jié)石，通常需要結(jié)合其他治療方法。2.答案：√解析：輸尿管結(jié)石直徑小于0.5cm，且無梗阻癥狀時(shí)，無需治療，可以通過保守觀察進(jìn)行。3.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以減少結(jié)石的形成。4.答案：√解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗感染治療，以控制感染。5.答案：√解析：輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛時(shí)，首選的緩解方法是口服止痛藥，因?yàn)槠淦鹦Э?，效果明顯。6.答案：√解析：腎結(jié)石術(shù)后，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，飲水量應(yīng)保持在2000ml/d，以增加尿液的排泄。7.答案：√解析：尿酸性結(jié)石患者，飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。8.答案：×解析：腎結(jié)石患者，術(shù)后復(fù)查尿常規(guī)，最關(guān)注的指標(biāo)是紅細(xì)胞，因?yàn)榧t細(xì)胞的出現(xiàn)可能提示結(jié)石殘留或出血。9.答案：√解析：輸尿管結(jié)石保守治療無效時(shí)，首選的微創(chuàng)治療方法是輸尿管鏡取石術(shù)。10.答案：√解析：腎結(jié)石患者，術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，藥物中常用的是別嘌醇，可以抑制尿酸的生成。五、腎結(jié)石合并感染1.答：腎結(jié)石合并感染的