2025年西安高新區(qū)楓林綠洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘考試筆試試卷【附答案】一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，以下不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容的是：A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童血常規(guī)檢測D.2歲兒童聽力復(fù)篩答案：D（解析：0-6歲兒童健康管理包括新生兒訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康檢查（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）、學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲），聽力復(fù)篩主要針對新生兒，2歲兒童無強制復(fù)篩要求。）2.社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理的判定標準是：A.每年至少4次面對面隨訪，血壓達標B.每年至少2次面對面隨訪，血壓記錄完整C.每年至少4次隨訪（可電話），血壓達標D.每年至少6次面對面隨訪，建立健康檔案答案：A（解析：規(guī)范管理要求每年至少4次面對面隨訪，且有血壓測量記錄，不論是否達標均算規(guī)范管理，達標為控制滿意。）3.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的說法，錯誤的是：A.簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者B.簽約服務(wù)費由醫(yī)?；稹⒇斦a助和個人付費共同承擔(dān)C.簽約醫(yī)生團隊必須包含二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生D.簽約服務(wù)協(xié)議期限一般為1年答案：C（解析：家庭醫(yī)生團隊以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生為核心，可聯(lián)合護士、公衛(wèi)醫(yī)師，二級以上醫(yī)院醫(yī)生為可選協(xié)作資源，非必須。）4.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理服務(wù)中，需每年免費提供的輔助檢查項目不包括：A.空腹血糖B.腹部B超（肝、膽、胰、脾）C.胸部X線片D.血常規(guī)答案：C（解析：國家規(guī)范要求65歲以上老年人健康管理每年免費檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾），胸部X線片非必查。）5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，隨訪評估的重點不包括：A.患者服藥依從性B.藥物不良反應(yīng)C.痰涂片檢查結(jié)果D.家庭經(jīng)濟狀況答案：D（解析：肺結(jié)核患者健康管理隨訪重點包括癥狀、服藥情況、不良反應(yīng)、實驗室檢查結(jié)果（如痰涂片），家庭經(jīng)濟狀況非直接管理內(nèi)容。）6.兒童預(yù)防接種證查驗工作應(yīng)在兒童入托、入學(xué)前由（）負責(zé)實施。A.托幼機構(gòu)、學(xué)校B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.區(qū)疾病預(yù)防控制中心D.家長自行辦理答案：B（解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，入托、入學(xué)前兒童預(yù)防接種證查驗由接種單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責(zé)，托幼機構(gòu)、學(xué)校配合。）7.下列不屬于社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容的是：A.偏癱患者肢體功能訓(xùn)練B.精神障礙患者社會功能康復(fù)指導(dǎo)C.高血壓患者用藥指導(dǎo)D.脊髓損傷患者家庭護理技能培訓(xùn)答案：C（解析：社區(qū)康復(fù)以功能障礙者為服務(wù)對象，側(cè)重康復(fù)訓(xùn)練和支持；高血壓用藥指導(dǎo)屬于慢性病管理，非康復(fù)服務(wù)。）8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中“六位一體”不包括：A.醫(yī)療B.保健C.康復(fù)D.美容答案：D（解析：“六位一體”指預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)。）9.某孕婦孕12周首次到社區(qū)建檔，需進行的免費檢查項目不包括：A.血型（ABO和Rh）B.乙型肝炎表面抗原C.甲狀腺功能全套D.血常規(guī)答案：C（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕早期檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原，甲狀腺功能檢測非免費必查項目。）10.下列關(guān)于老年人認知功能粗篩的方法，正確的是：A.采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE），≤26分為異常B.采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA），≤22分為異常C.詢問“今天是幾號？”“你現(xiàn)在在哪里？”等問題進行快速評估D.僅通過家屬主訴判斷是否存在認知障礙答案：C（解析：社區(qū)常用粗篩方法為簡短提問（如時間、地點定向），異常者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步用MMSE或MoCA評估；MMSE≤24分（受教育程度影響）為異常，MoCA≤26分（正?！?6）。）11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的健康教育服務(wù)中，每年至少舉辦健康知識講座的次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（解析：國家規(guī)范要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦6次健康知識講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少4次。）12.糖尿病患者隨訪中，需測量的“三諾”指標是：A.血糖、血壓、血脂B.血糖、體重、腰圍C.血糖、血壓、體重指數(shù)D.血糖、血壓、糖化血紅蛋白答案：A（解析：社區(qū)糖尿病管理強調(diào)“三諾”（血糖、血壓、血脂）綜合控制，目標分別為空腹4.4-7.0mmol/L（非空腹≤10.0mmol/L）、血壓＜140/90mmHg、LDL-C＜2.6mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L）。）13.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限，錯誤的是：A.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似病例，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.發(fā)現(xiàn)10例以上聚集性癥候群，24小時內(nèi)報告D.發(fā)現(xiàn)食源性疾病事件（3人以上），2小時內(nèi)報告答案：C（解析：10例以上聚集性癥候群屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)2小時內(nèi)報告。）14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒供應(yīng)室管理中，壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測應(yīng)：A.每日進行工藝監(jiān)測，每周進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測B.每日進行化學(xué)監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，每月進行工藝監(jiān)測C.每日進行工藝和化學(xué)監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測D.每日進行生物監(jiān)測，每周進行工藝監(jiān)測答案：C（解析：壓力蒸汽滅菌需每日監(jiān)測工藝參數(shù)（溫度、壓力、時間）和化學(xué)指示物，每周用嗜熱脂肪桿菌芽胞進行生物監(jiān)測。）15.某6月齡嬰兒，家長主訴近3天發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽，偶有嘔吐，無抽搐。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)首先：A.開具退熱藥（布洛芬）并指導(dǎo)劑量B.聽診肺部是否有濕啰音C.詢問疫苗接種史（尤其是肺炎疫苗）D.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：B（解析：首先進行體格檢查（聽診）判斷是否存在肺炎體征，再決定處理方式；6月齡嬰兒發(fā)熱咳嗽需警惕肺炎，聽診是關(guān)鍵步驟。）16.下列關(guān)于0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的內(nèi)容，正確的是：A.6月齡時進行捏脊指導(dǎo)B.12月齡時進行摩腹指導(dǎo)C.18月齡時進行耳穴壓豆D.24月齡時進行艾灸足三里答案：B（解析：0-3歲兒童中醫(yī)藥管理包括：6月齡、12月齡摩腹；18月齡、24月齡捏脊；耳穴壓豆、艾灸非嬰幼兒常規(guī)操作。）17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理中，感染性廢物應(yīng)使用（）顏色的包裝袋。A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A（解析：感染性廢物用黃色袋，病理性廢物用黃色專用容器，損傷性廢物用硬制防刺破容器（黃色），化學(xué)性廢物用特定容器（一般為藍色）。）18.某居民咨詢“家庭醫(yī)生簽約后能享受哪些便利”，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)回答不包括：A.優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院專家號B.免費獲得所有常用藥品C.個性化健康指導(dǎo)D.定期健康隨訪答案：B（解析：簽約服務(wù)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，藥品需按醫(yī)保政策付費，非免費。）19.下列關(guān)于老年綜合征的描述，錯誤的是：A.跌倒、尿失禁屬于老年綜合征B.常由多種疾病或因素共同導(dǎo)致C.需單一專科醫(yī)生針對性治療D.綜合評估是關(guān)鍵管理手段答案：C（解析：老年綜合征（如跌倒、衰弱、認知障礙）需多學(xué)科團隊（全科、康復(fù)、護理等）綜合管理。）20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)進行。A.3B.7C.14D.28答案：A（解析：產(chǎn)后訪視在出院后3-7天內(nèi)進行，高危產(chǎn)婦增加訪視次數(shù)。）21.下列關(guān)于結(jié)核病患者居家隔離的指導(dǎo)，錯誤的是：A.居住房間保持通風(fēng)，每日至少3次，每次30分鐘B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩，家屬無需佩戴C.餐具單獨使用，煮沸消毒10分鐘D.痰液用含氯消毒液浸泡后丟棄答案：B（解析：家屬與患者密切接觸時也應(yīng)佩戴口罩，降低感染風(fēng)險。）22.社區(qū)高血壓患者隨訪表中，“服藥依從性”的判斷標準是：A.按醫(yī)囑服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的比例B.近1個月漏服次數(shù)C.患者自我感覺是否規(guī)律服藥D.家屬反饋的服藥情況答案：A（解析：依從性=實際服藥次數(shù)/應(yīng)服藥次數(shù)×100%，≥80%為依從性好，＜80%為依從性差。）23.某社區(qū)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，應(yīng)急處置措施不包括：A.對患者嘔吐物用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋消毒B.關(guān)閉社區(qū)食堂，全面消毒C.對密切接觸者預(yù)防性服用抗生素D.開展健康宣教，強調(diào)手衛(wèi)生答案：C（解析：諾如病毒為病毒性感染，抗生素?zé)o效，預(yù)防性用藥無意義。）24.下列關(guān)于兒童生長發(fā)育評估的指標，屬于形態(tài)指標的是：A.血紅蛋白B.肺活量C.體重D.握力答案：C（解析：形態(tài)指標包括身高、體重、頭圍等；功能指標包括肺活量、握力；生化指標包括血紅蛋白。）25.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)不包括：A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.終止妊娠手術(shù)（孕10周內(nèi)）C.避孕藥具發(fā)放D.孕前優(yōu)生健康檢查答案：B（解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開展基本計劃生育服務(wù)（如藥具發(fā)放、放置/取出IUD），終止妊娠手術(shù)需在有資質(zhì)的上級醫(yī)院進行。）26.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，血壓145/95mmHg，BMI28kg/m2，目前最優(yōu)先的干預(yù)措施是：A.調(diào)整降糖藥物B.指導(dǎo)低鹽飲食和運動C.加用降壓藥物D.建議減重至BMI＜24答案：B（解析：患者血壓、血糖均未達標，但BMI超標是基礎(chǔ)因素，生活方式干預(yù)（飲食、運動）是所有管理的基礎(chǔ)，需優(yōu)先進行。）27.下列關(guān)于居民健康檔案的說法，正確的是：A.健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄B.檔案編碼采用15位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼C.電子健康檔案可隨意向其他機構(gòu)共享D.紙質(zhì)檔案保存期限為患者最后一次就診后5年答案：A（解析：健康檔案編碼為17位（6位行政+4位機構(gòu)+7位個人）；電子檔案共享需經(jīng)患者同意；紙質(zhì)檔案長期保存（至少30年）。）28.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容不包括：A.非法行醫(yī)信息報告B.學(xué)校衛(wèi)生巡查C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.職業(yè)病診斷答案：D（解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病、非法行醫(yī)、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生巡查，職業(yè)病診斷由專業(yè)機構(gòu)負責(zé)。）29.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)首先考慮：A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A（解析：妊娠期最常見貧血類型為缺鐵性貧血（占95%），需首先考慮。）30.下列關(guān)于社區(qū)康復(fù)的原則，錯誤的是：A.以社區(qū)為基礎(chǔ)，依靠社區(qū)資源B.以康復(fù)對象及其家庭為核心C.以醫(yī)療康復(fù)為唯一手段D.與健康促進、社會融入相結(jié)合答案：C（解析：社區(qū)康復(fù)強調(diào)綜合康復(fù)（醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會），非單一醫(yī)療手段。）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，屬于孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容有：A.孕早期健康檢查B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ACD（解析：孕產(chǎn)婦健康管理包括孕早期檢查、孕中期和孕晚期檢查（至少各1次）、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天檢查；唐氏篩查為產(chǎn)前篩查項目，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。）2.社區(qū)高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐C.視力模糊、意識改變D.服藥后出現(xiàn)輕微干咳答案：ABC（解析：緊急轉(zhuǎn)診指征包括血壓≥180/110mmHg伴癥狀、意識改變、視力障礙、胸痛、呼吸困難等；輕微干咳（ACEI類藥物常見不良反應(yīng)）可觀察，無需緊急轉(zhuǎn)診。）3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，應(yīng)遵循的原則包括：A.自愿簽約B.免費服務(wù)C.分類管理D.動態(tài)調(diào)整答案：ACD（解析：簽約遵循自愿、屬地、分類、規(guī)范、動態(tài)原則；簽約服務(wù)部分內(nèi)容需按政策付費（如特需服務(wù)），非全部免費。）4.下列關(guān)于兒童預(yù)防接種的說法，正確的有：A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應(yīng)在第1劑后1個月內(nèi)完成C.百白破疫苗第4劑與第3劑間隔至少6個月D.麻疹疫苗可與乙肝疫苗同時接種（不同部位）答案：ABCD（解析：卡介苗出生后24小時內(nèi)接種；乙肝疫苗0、1、6月程序；百白破3、4、5、18月齡，第4劑與第3劑間隔≥6個月；不同疫苗可同時接種（不同部位）。）5.社區(qū)老年人健康評估的內(nèi)容包括：A.軀體健康B.心理健康C.社會支持D.經(jīng)濟狀況答案：ABC（解析：老年人健康評估涵蓋軀體、心理、社會功能，經(jīng)濟狀況為影響因素，非直接評估內(nèi)容。）6.下列屬于社區(qū)傳染病防控“三早”措施的有：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（解析：傳染病防控“三早”通常指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療（部分資料含四早）。）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的形式包括：A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦健康講座C.利用微信公眾號推送信息D.入戶面對面指導(dǎo)答案：ABCD（解析：健康教育形式多樣，包括資料發(fā)放、講座、新媒體、入戶指導(dǎo)等。）8.下列關(guān)于糖尿病患者自我管理的指導(dǎo)內(nèi)容，正確的有：A.每周至少5天，每天30分鐘中等強度運動B.空腹血糖監(jiān)測頻率：未達標者每日1-2次，達標者每周2-4次C.足部護理：每日檢查足部，避免赤足行走D.飲食控制：碳水化合物占總熱量50-60%，蛋白質(zhì)占15-20%答案：ABCD（解析：均符合糖尿病自我管理指南要求。）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重點包括：A.病歷書寫規(guī)范B.抗生素合理使用C.輸液安全管理D.患者隱私保護答案：ABCD（解析：醫(yī)療質(zhì)量安全涵蓋病歷、用藥、操作安全、隱私保護等多方面。）10.下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)的描述，正確的有：A.應(yīng)提供中藥飲片、針灸、推拿等服務(wù)B.65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥65%C.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥65%D.門診中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用率≥30%答案：ABCD（解析：均符合《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》要求。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展一類疫苗和二類疫苗接種服務(wù)。（）答案：√（解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是疫苗接種的主要機構(gòu)，負責(zé)一類（免費）和二類（自費）疫苗接種。）2.高血壓患者的管理級別一旦確定，不可調(diào)整。（）答案：×（解析：應(yīng)根據(jù)血壓控制情況、并發(fā)癥等動態(tài)調(diào)整管理級別。）3.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成，無需到分娩醫(yī)院。（）答案：×（解析：產(chǎn)后42天檢查可在社區(qū)或分娩醫(yī)院進行，優(yōu)先社區(qū)。）4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育對象僅包括患者，健康人群無需干預(yù)。（）答案：×（解析：健康教育對象為全體居民，包括健康人群、高危人群和患者。）5.肺結(jié)核患者治療期間，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)每月至少隨訪1次。（）答案：√（解析：肺結(jié)核患者治療期間（強化期2個月，每月隨訪1次；繼續(xù)期4個月，每2個月隨訪1次），總隨訪次數(shù)≥6次。）6.兒童生長發(fā)育評估中，體重低于同年齡、同性別兒童正常參考值的2個標準差為低體重。（）答案：√（解析：低體重定義為體重/年齡＜-2SD，消瘦為體重/身高＜-2SD，發(fā)育遲緩為身高/年齡＜-2SD。）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以出具死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書）。（）答案：√（解析：社區(qū)醫(yī)生對在家死亡且無異議的居民可出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書）》。）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議簽訂后，醫(yī)生團隊必須為簽約居民提供24小時上門服務(wù)。（）答案：×（解析：上門服務(wù)根據(jù)協(xié)議約定和居民需求提供，非強制24小時。）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的老年人健康體檢中，心電圖檢查是必查項目。（）答案：√（解析：國家規(guī)范明確老年人健康體檢包括心電圖檢查。）10.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病病毒感染者，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)在24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。（）答案：√（解析：艾滋病為乙類傳染病，報告時限為24小時。）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中“以健康為中心”的服務(wù)理念內(nèi)涵。答案：“以健康為中心”的服務(wù)理念強調(diào)超越疾病治療，關(guān)注全人群、全生命周期的健康維護。具體包括：①覆蓋健康人群、高危人群和患者，提供預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)；②針對個體健康需求（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者）制定個性化健康管理方案；③通過健康教育、行為干預(yù)等手段促進健康生活方式；④注重社會因素（如環(huán)境、家庭、心理）對健康的影響，協(xié)調(diào)多部門資源支持健康。2.列舉社區(qū)高血壓患者隨訪的主要內(nèi)容。答案：①癥狀詢問：有無頭痛、頭暈、心悸、胸悶等；②血壓測量：坐位右上臂血壓，記錄收縮壓和舒張壓；③生活方式指導(dǎo)：飲食（低鹽、低脂）、運動、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)；④藥物治療情況：服藥依從性、不良反應(yīng)（如ACEI類引起的干咳）；⑤輔助檢查：根據(jù)需要測量空腹血糖、血脂、腎功能等；⑥評估控制效果：血壓是否達標（一般＜140/90mmHg，高?；颊撸?30/80mmHg）；⑦轉(zhuǎn)診建議：對血壓控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥者及時轉(zhuǎn)診。3.簡述0-6歲兒童健康管理中“生長發(fā)育監(jiān)測”的方法和意義。答案：方法：①定期測量身高、體重、頭圍（0-3歲每月1次，3-6歲每3個月1次）；②使用生長發(fā)育曲線圖（WHO兒童生長標準）進行評估，判斷是否存在低體重、消瘦、發(fā)育遲緩；③結(jié)合體格檢查（如囟門閉合、牙齒萌出）和神經(jīng)心理發(fā)育評估（如丹佛發(fā)育篩查試驗）。意義：早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離（如營養(yǎng)不良、肥胖、發(fā)育遲緩），及時干預(yù)（如營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練），保障兒童正常生長，降低成年期慢性病風(fēng)險。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)履行哪些職責(zé)？答案：①監(jiān)測開展癥狀監(jiān)測（如發(fā)熱、腹瀉病例），發(fā)現(xiàn)異常及時2小時內(nèi)報告；②應(yīng)急處置：配合疾控機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤、環(huán)境消毒；③醫(yī)療救治：對輕癥患者進行初步救治，轉(zhuǎn)運重癥患者；④健康宣教：通過多種渠道普及防控知識（如手衛(wèi)生、戴口罩）；⑤物資儲備：管理應(yīng)急藥品、防護用品，確保供應(yīng)；⑥信息溝通：及時向居民通報事件進展，回應(yīng)關(guān)切，避免謠言傳播。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：王女士，68歲，退休教師，有高血壓病史10年（最高170/100mmHg），規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近3個月出現(xiàn)活動后胸悶，休息5分鐘緩解，未重視。1周前因受涼后咳嗽、咳痰（白色黏痰），夜間平臥時感呼吸困難，需高枕臥位。社區(qū)醫(yī)生接診時，測血壓150/95mmHg，心率92次/分，雙肺底可聞及細濕啰音，雙下肢輕度水腫。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取哪些