患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案試題2025年10)附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.清理口腔、鼻腔內(nèi)的異物C.讓患者取頭低腳高左側(cè)臥位D.給予吸氧2.對(duì)于意識(shí)清醒的誤吸患者，應(yīng)鼓勵(lì)其（）A.咳嗽B.平躺C.立即飲水D.快速呼吸3.以下哪種情況不屬于誤吸的高危因素（）A.昏迷患者B.吞咽功能障礙患者C.年輕健康患者D.氣管插管患者4.當(dāng)患者誤吸大量食物時(shí)，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)C.進(jìn)行海姆立克急救法D.建立靜脈通道5.誤吸發(fā)生后，評(píng)估患者的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.體重D.呼吸6.若患者誤吸的是腐蝕性液體，應(yīng)立即（）A.催吐B.讓患者大量飲水C.口服牛奶或蛋清D.進(jìn)行洗胃7.對(duì)于誤吸患者，在急救處理后應(yīng)密切觀察（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)8.當(dāng)患者發(fā)生誤吸后，若出現(xiàn)窒息，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的搶救，以降低死亡率。A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘9.以下關(guān)于海姆立克急救法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于清醒的成人和兒童B.施救者站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腹部C.用手掌根部用力沖擊患者的上腹部D.每次沖擊動(dòng)作要迅速有力10.誤吸患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)（）A.立即進(jìn)食B.進(jìn)行吞咽功能評(píng)估C.停止所有治療D.減少水分?jǐn)z入11.若患者誤吸后出現(xiàn)肺部感染，治療上主要選用（）A.抗病毒藥物B.抗生素C.抗過(guò)敏藥物D.退燒藥12.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的誤吸高?；颊?，應(yīng)將床頭抬高（）度。A.10-15B.15-30C.30-45D.45-6013.當(dāng)患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)記錄患者的病情變化及處理措施。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)14.以下哪種食物在進(jìn)食時(shí)最容易導(dǎo)致誤吸（）A.米飯B.蘋(píng)果C.湯圓D.青菜15.誤吸患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）A.面罩吸氧B.氣管插管機(jī)械通氣C.鼻導(dǎo)管吸氧D.高壓氧治療二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生誤吸的常見(jiàn)原因包括（）A.意識(shí)障礙B.吞咽功能障礙C.進(jìn)食過(guò)快D.體位不當(dāng)E.氣管插管刺激2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，正確的處理流程包括（）A.立即呼叫醫(yī)生B.清理呼吸道異物C.評(píng)估患者生命體征D.根據(jù)病情進(jìn)行進(jìn)一步處理E.記錄病情及處理過(guò)程3.對(duì)于誤吸患者，可采取的急救方法有（）A.海姆立克急救法B.胸部沖擊法C.背部叩擊法D.手指清除口腔異物法E.心肺復(fù)蘇4.誤吸可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.窒息B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺不張E.氣胸5.為預(yù)防患者誤吸，護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估患者吞咽功能B.調(diào)整進(jìn)食體位C.控制進(jìn)食速度D.選擇合適的食物E.加強(qiáng)口腔護(hù)理6.以下哪些情況需要立即停止進(jìn)食（）A.患者出現(xiàn)嗆咳B.患者面色發(fā)紺C.患者呼吸急促D.患者吞咽困難E.患者打哈欠7.當(dāng)患者誤吸后出現(xiàn)呼吸困難，可采取的措施有（）A.給予吸氧B.保持呼吸道通暢C.準(zhǔn)備氣管插管D.進(jìn)行霧化吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑8.對(duì)于誤吸高危患者，應(yīng)做到（）A.床頭備吸引裝置B.定期評(píng)估吞咽功能C.加強(qiáng)病情觀察D.做好健康教育E.限制患者活動(dòng)9.誤吸患者在進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的氣管導(dǎo)管C.確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置正確D.妥善固定氣管導(dǎo)管E.保持氣管導(dǎo)管通暢10.誤吸患者病情穩(wěn)定后，健康教育內(nèi)容包括（）A.告知誤吸的危害B.指導(dǎo)正確的進(jìn)食方法C.強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行吞咽功能鍛煉E.告知家屬如何觀察病情變化三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)立即將患者抱起，使其頭朝下，進(jìn)行拍背。（）2.只要患者意識(shí)清醒，就不會(huì)發(fā)生誤吸。（）3.海姆立克急救法只適用于成人，不適用于兒童。（）4.誤吸患者在病情未穩(wěn)定前，可少量飲水。（）5.為預(yù)防誤吸，應(yīng)盡量讓患者平臥位進(jìn)食。（）6.發(fā)現(xiàn)患者誤吸后，應(yīng)先進(jìn)行搶救，再通知醫(yī)生。（）7.誤吸導(dǎo)致的肺部感染，一般不需要使用抗生素治療。（）8.對(duì)于誤吸高危患者，應(yīng)限制其水分?jǐn)z入。（）9.誤吸患者在進(jìn)行氣管切開(kāi)后，可不用再進(jìn)行氣道護(hù)理。（）10.患者誤吸后，應(yīng)及時(shí)記錄病情及處理措施，以便后續(xù)觀察和評(píng)估。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案流程。2.請(qǐng)列舉5種預(yù)防患者誤吸的護(hù)理措施。答案一、單選題1.C。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)讓患者取頭低腳高左側(cè)臥位，可使異物借助重力作用從氣管咳出，防止異物進(jìn)入深部支氣管。2.A。對(duì)于意識(shí)清醒的誤吸患者，鼓勵(lì)其咳嗽，通過(guò)咳嗽的力量將異物排出。3.C。年輕健康患者吞咽功能正常，不屬于誤吸的高危因素，而昏迷患者、吞咽功能障礙患者、氣管插管患者均容易發(fā)生誤吸。4.C。當(dāng)患者誤吸大量食物出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法，以排出氣道內(nèi)異物。5.C。評(píng)估患者生命體征包括體溫、血壓、呼吸、心率等，體重不屬于生命體征范疇。6.C。若患者誤吸的是腐蝕性液體，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清，以保護(hù)消化道黏膜，催吐可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性液體再次損傷食管等，洗胃需謹(jǐn)慎。7.B。對(duì)于誤吸患者，在急救處理后應(yīng)密切觀察2-4小時(shí)，觀察患者病情變化。8.C。當(dāng)患者發(fā)生誤吸后出現(xiàn)窒息，應(yīng)在5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的搶救，以降低死亡率。9.C。海姆立克急救法施救者應(yīng)雙手握拳，用拇指頂住患者上腹部，快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，而不是用手掌根部。10.B。誤吸患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，以確定是否可以正常進(jìn)食及采取何種進(jìn)食方式。11.B。若患者誤吸后出現(xiàn)肺部感染，主要選用抗生素進(jìn)行抗感染治療。12.C。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的誤吸高危患者，應(yīng)將床頭抬高30-45度，可減少反流和誤吸的發(fā)生。13.B。當(dāng)患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)在30分鐘內(nèi)記錄患者的病情變化及處理措施。14.C。湯圓質(zhì)地黏膩，在進(jìn)食時(shí)最容易導(dǎo)致誤吸，米飯、蘋(píng)果、青菜相對(duì)不易誤吸。15.B。誤吸患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選氣管插管機(jī)械通氣，以改善通氣功能。二、多選題1.ABCDE。意識(shí)障礙可導(dǎo)致吞咽反射減弱或消失；吞咽功能障礙直接影響吞咽；進(jìn)食過(guò)快、體位不當(dāng)、氣管插管刺激等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸。2.ABCDE。發(fā)現(xiàn)患者誤吸后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，清理呼吸道異物，評(píng)估生命體征，根據(jù)病情進(jìn)一步處理并記錄病情及處理過(guò)程。3.ABCDE。海姆立克急救法、胸部沖擊法、背部叩擊法、手指清除口腔異物法、心肺復(fù)蘇等都是針對(duì)誤吸患者可采取的急救方法。4.ABCD。誤吸可能導(dǎo)致窒息、肺部感染、呼吸衰竭、肺不張等并發(fā)癥，一般不會(huì)直接導(dǎo)致氣胸。5.ABCDE。為預(yù)防患者誤吸，應(yīng)評(píng)估吞咽功能，調(diào)整進(jìn)食體位，控制進(jìn)食速度，選擇合適食物，加強(qiáng)口腔護(hù)理。6.ABCD?；颊叱霈F(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺、呼吸急促、吞咽困難時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食，防止進(jìn)一步誤吸。打哈欠一般不需要停止進(jìn)食。7.ABC。當(dāng)患者誤吸后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)給予吸氧、保持呼吸道通暢，必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管，霧化吸入和應(yīng)用呼吸興奮劑一般不是首要措施。8.ABCD。對(duì)于誤吸高?；颊?，床頭備吸引裝置，定期評(píng)估吞咽功能，加強(qiáng)病情觀察，做好健康教育，但不應(yīng)限制患者活動(dòng)。9.ABCDE。誤吸患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適導(dǎo)管，確認(rèn)位置正確，妥善固定并保持通暢。10.ABCDE。誤吸患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)告知誤吸危害、指導(dǎo)正確進(jìn)食方法、強(qiáng)調(diào)復(fù)查重要性、鼓勵(lì)吞咽功能鍛煉，告知家屬觀察病情變化。三、判斷題1.×。患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)先讓患者取頭低腳高左側(cè)臥位，而不是立即抱起頭朝下拍背。2.×。意識(shí)清醒的患者也可能因吞咽功能障礙、進(jìn)食不當(dāng)?shù)劝l(fā)生誤吸。3.×。海姆立克急救法適用于清醒的成人和兒童。4.×。誤吸患者在病情未穩(wěn)定前，不宜飲水，以免再次誤吸。5.×。為預(yù)防誤吸，應(yīng)讓患者半臥位或坐位進(jìn)食，而不是平臥位。6.×。發(fā)現(xiàn)患者誤吸后，應(yīng)一邊呼叫醫(yī)生，一邊進(jìn)行急救處理。7.×。誤吸導(dǎo)致的肺部感染，一般需要使用抗生素治療。8.×。對(duì)于誤吸高?；颊?，不應(yīng)限制水分?jǐn)z入，可適當(dāng)調(diào)整飲水方式。9.×。誤吸患者氣管插管后，更應(yīng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，防止感染等并發(fā)癥。10.√。誤吸患者應(yīng)及時(shí)記錄病情及處理措施，以便后續(xù)觀察和評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題1.患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案流程如下：-立即發(fā)現(xiàn)與判斷：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺等誤吸表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)迅速判斷是否發(fā)生誤吸。-急救處理：-讓患者取頭低腳高左側(cè)臥位，輕拍患者背部，以利于異物排出。-對(duì)于意識(shí)清醒的患者，鼓勵(lì)其用力咳嗽。-用手指清除口腔內(nèi)可見(jiàn)的異物，如有條件可使用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的異物。-呼叫醫(yī)生：在進(jìn)行急救處理的同時(shí)，立即呼叫醫(yī)生。-評(píng)估病情：醫(yī)生到達(dá)后，共同評(píng)估患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等，觀察患者的神志、面色等情況。-進(jìn)一步處理：-若患者呼吸困難無(wú)改善，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，以保持呼吸道通暢。-給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整吸氧濃度和方式。-建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如呼吸興奮劑等。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等，記錄每一次的觀察結(jié)果。-記錄與護(hù)士應(yīng)在30分鐘內(nèi)詳細(xì)記錄患者誤吸的時(shí)間、臨床表現(xiàn)、處理措施及病情變化等，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告。-后續(xù)處理：患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)健康教育，預(yù)防再次誤吸。2.預(yù)防患者誤吸的護(hù)理措施如下：-評(píng)估吞咽功能：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的吞咽功能評(píng)估，可采用洼田飲水試驗(yàn)等方法，了解患者吞咽情況，對(duì)于吞咽功能障礙的患者，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。-調(diào)整進(jìn)食體位：讓患者采取半臥位或坐位進(jìn)食，床頭抬高30-45度，可減少食物反流和誤吸的發(fā)生。如果患者不能坐起，可將床頭搖高，使患者頭部處于高位。-控制進(jìn)食速度：指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，每口食物量不宜過(guò)