第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理期中考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）

A.輸液速度過快

B.輸液器管路堵塞

C.輸入液體濃度過高

D.發(fā)生了靜脈炎

2.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺部感染

B.心功能不全

C.麻醉反應(yīng)

D.氣體栓塞

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.用漱口液時(shí)先漱口再擦洗

B.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.每次使用后的棉球需重新浸泡消毒

D.對(duì)意識(shí)障礙患者可用漱口管直接灌入液體

4.以下哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍？（）

A.大面積燒傷患者

B.意外失血量超過800ml的患者

C.肝移植術(shù)后患者

D.慢性心力衰竭穩(wěn)定期的患者

5.靜脈輸液時(shí)，為了防止空氣栓塞，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到（）

A.1.5cm

B.4-5cm

C.10cm

D.15cm

6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，下列哪項(xiàng)處理是首選？（）

A.立即拆除縫線

B.加大抗生素劑量

C.用生理鹽水沖洗切口

D.局部紅外線照射

7.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（）

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.血壓測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確

D.血壓波動(dòng)較大

8.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

9.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.嗎啡

C.芬必得

D.撲熱息痛

10.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.腹脹

B.嘔吐

C.腹痛

D.停止排便排氣

11.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管插入過深，應(yīng)采取的措施是（）

A.拔出部分導(dǎo)管

B.加快輸液速度

C.調(diào)整穿刺角度

D.更換輸液部位

12.患者因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種物理降溫措施？（）

A.頭部放置冰袋

B.腰部放置熱水袋

C.足部放置冰袋

D.全身擦浴

13.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用約束帶

C.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

D.使用彈性床墊

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問并確認(rèn)

C.先執(zhí)行部分醫(yī)囑

D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

15.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是（）

A.立即用無菌紗布?jí)浩?/p>

B.用膠布固定切口邊緣

C.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備再次縫合

D.給予止痛藥物

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)首先（）

A.更換注射部位

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.準(zhǔn)備腎上腺素

D.告知患者等待觀察

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是（）

A.骨盆固定

B.心肺復(fù)蘇

C.靜脈輸液

D.胸腔閉式引流

18.以下哪種情況不屬于留觀室護(hù)理的適用范圍？（）

A.術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況

B.等待急診手術(shù)的患者

C.輕度中毒患者

D.需要長(zhǎng)期住院治療的患者

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是（）

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.尿道損傷

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，下列哪項(xiàng)處理是首選？（）

A.立即拆除縫線

B.加大抗生素劑量

C.用生理鹽水沖洗切口

D.局部紅外線照射

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，可能的原因包括（）

A.手術(shù)無菌操作不規(guī)范

B.患者免疫力低下

C.切口包扎過緊

D.醫(yī)務(wù)人員手部消毒不徹底

E.患者血糖控制不佳

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的原因包括（）

A.輸液器污染

B.輸入液體溫度過低

C.輸液速度過快

D.輸入液體濃度過高

E.患者自身免疫力下降

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.洗口液

B.棉球

C.漱口管

D.壓舌板

E.氧氣瓶

24.以下哪些情況屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍？（）

A.器官移植術(shù)后患者

B.重癥肺炎患者

C.意外失血量超過800ml的患者

D.慢性心力衰竭穩(wěn)定期的患者

E.大面積燒傷患者

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施包括（）

A.向醫(yī)生詢問并確認(rèn)

B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

26.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.腹脹

B.嘔吐

C.腹痛

D.停止排便排氣

E.體溫升高

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.按照無菌操作原則

B.選擇合適的注射部位

C.推藥速度要慢

D.注射后要按壓針眼

E.對(duì)過敏體質(zhì)患者要特別觀察

28.以下哪些情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用約束帶

D.使用彈性床墊

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.按照無菌操作原則

B.檢查尿管是否通暢

C.定期更換尿袋

D.觀察尿液顏色和性狀

E.對(duì)患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理

30.以下哪些情況屬于留觀室護(hù)理的適用范圍？（）

A.術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況

B.等待急診手術(shù)的患者

C.輕度中毒患者

D.需要長(zhǎng)期住院治療的患者

E.傳染病患者隔離觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（）

32.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒。（）

34.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇仰臥位。（）

35.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到4-5cm，以防止空氣栓塞。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是立即拆除縫線。（）

37.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果偏低。（）

38.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是骨盆固定。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是尿道感染。（）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，屬于________的表現(xiàn)。

42.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的是________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉球需重新浸泡________。

44.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇________。

45.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到________，以防止空氣栓塞。

46.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是________。

47.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致________。

48.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是________。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的癥狀是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。

52.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述患者術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生腸梗阻時(shí)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？并說明理由。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致局部不適，但靜脈炎的臨床表現(xiàn)更為典型。

2.B

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的是心功能不全。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀，但心功能不全的臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。

3.D

解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不可使用漱口管直接灌入液體，以免誤吸導(dǎo)致窒息。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作。

4.D

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要搶救的患者，如大面積燒傷、器官移植術(shù)后、意外失血量超過800ml的患者。慢性心力衰竭穩(wěn)定期的患者屬于一級(jí)護(hù)理。

5.B

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到4-5cm，以防止空氣栓塞。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致空氣栓塞，但插入深度不足是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是用生理鹽水沖洗切口，以清除感染灶。A、B、D選項(xiàng)均屬于輔助處理措施。

7.C

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致血壓測(cè)量偏差，但袖帶過緊是主要因素。

8.B

解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加。

9.B

解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

10.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的癥狀是停止排便排氣。A、B、C選項(xiàng)均可能出現(xiàn)在腸梗阻早期，但停止排便排氣是最典型的癥狀。

11.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管插入過深，應(yīng)采取的措施是拔出部分導(dǎo)管，以緩解疼痛。B、C、D選項(xiàng)均無法解決導(dǎo)管插入過深的問題。

12.A

解析：患者因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部放置冰袋，以降低體溫。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致體溫下降過快，增加患者不適。

13.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的有效措施，可以避免局部組織長(zhǎng)期受壓。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。

14.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生詢問并確認(rèn)，以避免誤診誤治。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致誤執(zhí)行醫(yī)囑。

15.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備再次縫合，以防止感染和出血。A、B、D選項(xiàng)均屬于輔助處理措施。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)首先向醫(yī)生報(bào)告，以避免過敏反應(yīng)。A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助處理措施。

17.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是心肺復(fù)蘇，以維持生命體征。A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助處理措施。

18.D

解析：留觀室護(hù)理適用于病情較輕、需要觀察的患者，如術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況、等待急診手術(shù)的患者、輕度中毒患者。需要長(zhǎng)期住院治療的患者屬于病房護(hù)理。

19.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是尿道感染。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿液渾濁，但尿道感染是最常見的原因。

20.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是用生理鹽水沖洗切口，以清除感染灶。A、B、D選項(xiàng)均屬于輔助處理措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，可能的原因包括手術(shù)無菌操作不規(guī)范、患者免疫力低下、切口包扎過緊、醫(yī)務(wù)人員手部消毒不徹底、患者血糖控制不佳。A、B、C、D、E選項(xiàng)均可能導(dǎo)致切口感染。

22.AE

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的原因包括輸液器污染、患者自身免疫力下降。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致發(fā)熱，但與輸液器污染、免疫力下降關(guān)系不大。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括洗口液、棉球、漱口管、壓舌板。E選項(xiàng)（氧氣瓶）不屬于口腔護(hù)理用物。

24.ABCE

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要搶救的患者，如器官移植術(shù)后患者、重癥肺炎患者、意外失血量超過800ml的患者、大面積燒傷患者。D選項(xiàng)（慢性心力衰竭穩(wěn)定期的患者）屬于一級(jí)護(hù)理。

25.ACDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施包括向醫(yī)生詢問并確認(rèn)、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況、向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容。B選項(xiàng)（立即執(zhí)行醫(yī)囑）可能導(dǎo)致誤診誤治。

26.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，可能出現(xiàn)的癥狀包括腹脹、嘔吐、腹痛、停止排便排氣。E選項(xiàng)（體溫升高）不屬于腸梗阻的典型癥狀。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括按照無菌操作原則、選擇合適的注射部位、推藥速度要慢、注射后要按壓針眼、對(duì)過敏體質(zhì)患者要特別觀察。

28.ABD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用彈性床墊。B、C、D選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括按照無菌操作原則、檢查尿管是否通暢、定期更換尿袋、觀察尿液顏色和性狀、進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

30.ABC

解析：留觀室護(hù)理適用于病情較輕、需要觀察的患者，如術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況、等待急診手術(shù)的患者、輕度中毒患者。D、E選項(xiàng)均不屬于留觀室護(hù)理的適用范圍。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

32.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的是心功能不全，而非立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

33.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒，以避免交叉感染。

34.×

解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

35.√

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到4-5cm，以防止空氣栓塞。

36.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是用生理鹽水沖洗切口，而非立即拆除縫線。

37.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果偏高。

38.×

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是心肺復(fù)蘇，而非骨盆固定。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是尿道感染。

40.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。

四、填空題

41.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

42.心功能不全

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮的是心功能不全。

43.消毒

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒，以避免交叉感染。

44.側(cè)臥位

解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

45.4-5cm

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)至少達(dá)到4-5cm，以防止空氣栓塞。

46.用生理鹽水沖洗切口

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是用生理鹽水沖洗切口，以清除感染灶。

47.血壓測(cè)量結(jié)果偏高

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血