2025年高血壓危象的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制主要是A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮和血中兒茶酚胺增高C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.胰島素抵抗答案：B2.高血壓危象患者血壓急劇升高，收縮壓常超過(guò)A.180mmHgB.200mmHgC.220mmHgD.240mmHg答案：C3.高血壓危象不包括以下哪種類型A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓答案：D4.高血壓危象患者首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B5.高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)是在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使血壓降低A.1-2小時(shí)B.2-6小時(shí)C.6-12小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：B6.高血壓危象最常見(jiàn)的誘因是A.突然停用降壓藥物B.精神創(chuàng)傷C.過(guò)度勞累D.感染答案：A7.高血壓危象患者出現(xiàn)視力模糊，眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣B.視網(wǎng)膜出血、滲出C.視乳頭水腫D.以上都可能答案：D8.高血壓危象患者降壓過(guò)程中，血壓不宜下降過(guò)快，一般不超過(guò)A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B9.高血壓危象患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是A.靜脈注射地西泮B.吸氧C.降低血壓D.保持呼吸道通暢答案：D10.高血壓危象患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括A.血、尿常規(guī)B.腎功能C.心臟超聲D.胃鏡檢查答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.高血壓危象的臨床表現(xiàn)包括A.血壓急劇升高B.頭痛、頭暈C.心悸、胸悶D.惡心、嘔吐E.視力模糊答案：ABCDE2.高血壓危象的誘發(fā)因素有A.情緒激動(dòng)B.過(guò)度疲勞C.氣候變化D.內(nèi)分泌失調(diào)E.突然停用降壓藥答案：ABCDE3.高血壓危象的治療原則包括A.迅速降低血壓B.選擇合適的降壓藥物C.防止重要臟器灌注不足D.積極治療原發(fā)病E.避免血壓降得過(guò)低過(guò)快答案：ABCDE4.可用于高血壓危象治療的藥物有A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉貝洛爾E.呋塞米答案：ABCDE5.高血壓危象患者在治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血壓B.心率C.腎功能D.電解質(zhì)E.眼底變化答案：ABCDE6.高血壓危象與高血壓腦病的區(qū)別在于A.高血壓危象血壓升高更顯著B(niǎo).高血壓腦病有腦水腫和顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)C.高血壓危象無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.高血壓腦病眼底改變更嚴(yán)重E.高血壓危象主要是血管痙攣答案：ABE7.高血壓危象患者護(hù)理措施正確的是A.絕對(duì)臥床休息B.保持環(huán)境安靜C.心理安慰D.快速大量補(bǔ)液E.密切觀察病情變化答案：ABCE8.高血壓危象患者飲食應(yīng)注意A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高鈣E.適量蛋白質(zhì)答案：ABCDE9.高血壓危象可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有A.急性腎衰竭B.急性心力衰竭C.腦出血D.視網(wǎng)膜脫離E.主動(dòng)脈夾層答案：ABCDE10.高血壓危象患者病情穩(wěn)定后，健康教育內(nèi)容包括A.遵醫(yī)囑服藥B.合理飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒E.定期測(cè)量血壓答案：ABCDE三、判斷題1.高血壓危象患者血壓升高僅為收縮壓升高，舒張壓可正常。（×）2.高血壓危象患者應(yīng)立即將血壓降至正常范圍。（×）3.高血壓亞急癥患者病情相對(duì)較輕，無(wú)需特殊處理。（×）4.硝普鈉使用過(guò)程中需要避光。（√）5.高血壓危象患者出現(xiàn)呼吸困難一定是發(fā)生了心力衰竭。（×）6.高血壓危象患者治療過(guò)程中應(yīng)避免使用利尿劑。（×）7.情緒穩(wěn)定對(duì)高血壓危象患者病情控制很重要。（√）8.高血壓危象患者康復(fù)后無(wú)需再監(jiān)測(cè)血壓。（×）9.高血壓危象只發(fā)生在原發(fā)性高血壓患者中。（×）10.高血壓危象患者發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)立即按壓肢體防止受傷。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓危象的定義。高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇升高，舒張壓持續(xù)超過(guò)130mmHg，引起一系列神經(jīng)、循環(huán)、泌尿等系統(tǒng)功能障礙及嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床綜合征。可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指血壓顯著升高并伴有靶器官損害；高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害。2.高血壓危象患者降壓治療的原則是什么？首先要迅速降低血壓，選擇起效快、作用強(qiáng)的降壓藥物。同時(shí)要防止重要臟器灌注不足，避免血壓降得過(guò)低過(guò)快，一般在2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，血壓不宜低于160/100mmHg。還需積極治療原發(fā)病，去除誘發(fā)因素。治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。3.列舉高血壓危象患者可能出現(xiàn)的癥狀?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈，這是由于血壓急劇升高引起腦血管痙攣或擴(kuò)張。還會(huì)有心悸、胸悶，與心臟負(fù)荷突然增加有關(guān)。惡心、嘔吐也較常見(jiàn)，可能因血壓升高影響胃腸道供血及刺激嘔吐中樞。視力模糊，是由于眼底血管痙攣、滲出等病變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷，多因腦部血管病變導(dǎo)致腦功能障礙。4.簡(jiǎn)述高血壓危象患者的護(hù)理要點(diǎn)。患者需絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜，減少刺激。給予心理安慰，緩解緊張焦慮情緒。密切觀察病情變化，包括血壓、心率、呼吸、神志等。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物不良反應(yīng)。飲食上要低鹽、低脂、高鉀、高鈣、適量蛋白質(zhì)。做好皮膚、口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥。五、討論題1.討論高血壓危象與其他引起血壓突然升高情況的鑒別要點(diǎn)。高血壓危象與其他血壓突然升高情況有不同特點(diǎn)。與原發(fā)性高血壓?jiǎn)渭冄獕翰▌?dòng)相比，高血壓危象血壓急劇升高且伴有癥狀如頭痛、心悸等，而原發(fā)性高血壓?jiǎn)渭儾▌?dòng)時(shí)癥狀多不明顯。與嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓升高鑒別，嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作血壓升高常伴有多汗、面色蒼白或潮紅、心動(dòng)過(guò)速等典型表現(xiàn)，且發(fā)作有一定誘因和規(guī)律，高血壓危象多有高血壓病史及特定誘發(fā)因素。與腎性高血壓急性加重鑒別，腎性高血壓急性加重多有腎臟基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，如蛋白尿、水腫等，而高血壓危象主要突出血壓急劇變化及相關(guān)靶器官急性功能障礙。2.探討高血壓危象患者治療后如何進(jìn)行長(zhǎng)期管理。治療后長(zhǎng)期管理很關(guān)鍵。首先要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不能隨意增減或停藥，定期復(fù)查調(diào)整藥物劑量。飲食上持續(xù)保持低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食，控制體重，戒煙限酒。適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、激動(dòng)。定期測(cè)量血壓，做好記錄，若血壓波動(dòng)大或有不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要積極治療基礎(chǔ)疾病，如合并糖尿病、高血脂等要規(guī)范治療，防止再次誘發(fā)高血壓危象。3.分析高血壓危象患者健康教育的重要性及內(nèi)容。健康教育對(duì)高血壓危象患者非常重要。能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，有助于更好地控制血壓，預(yù)防復(fù)發(fā)。內(nèi)容包括疾病知識(shí)教育，讓患者了解高血壓危象的病因、癥狀、危害等。用藥指導(dǎo)，告知患者藥物名稱、用法、用量、不良反應(yīng)等，確保正確服藥。飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂等飲食原則及重要性。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，推薦適合的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。心理指導(dǎo)，幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒。還需教導(dǎo)患者定期測(cè)量血壓，掌握血壓變化情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。4.論述高血壓危象的預(yù)防措施。預(yù)防高血壓危象首先要積極治療原發(fā)性高血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，使血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍。保持健康生活方式，如低鹽飲食，每日食鹽