第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基藥理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分，共20分）

1.老年患者使用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療時(shí)，應(yīng)首選哪種劑型？

A.即釋片

B.普遍片

C.腸溶片

D.緩釋片

2.關(guān)于硝酸酯類藥物的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.主要用于緩解心絞痛

B.可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管

C.長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐受性

D.服用期間應(yīng)避免飲酒

3.患者因高血壓服用ACEI類藥物，突然出現(xiàn)干咳，可能的原因是？

A.血壓下降過(guò)快

B.腎功能惡化

C.藥物不良反應(yīng)

D.合并呼吸道感染

4.以下哪種藥物屬于抗組胺藥物，常用于緩解過(guò)敏癥狀？

A.普萘洛爾

B.西咪替丁

C.氯苯那敏

D.硫酸鎂

5.強(qiáng)心苷類藥物用于治療心力衰竭，其主要作用機(jī)制是？

A.擴(kuò)張血管

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.降低心率

D.利尿消腫

6.患者因糖尿病使用胰島素治療，出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.口服糖水

B.靜脈輸注葡萄糖

C.按壓人中穴

D.肌肉注射胰高血糖素

7.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要不良反應(yīng)不包括？

A.胃腸道潰瘍

B.腎功能損害

C.降糖作用

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

8.患者因甲亢服用甲巰咪唑，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)哪種指標(biāo)？

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.甲狀腺激素水平

D.尿素氮

9.鎮(zhèn)靜催眠藥用于治療失眠，其作用特點(diǎn)是？

A.催眠作用迅速且短暫

B.催眠作用持久且依賴性強(qiáng)

C.僅能緩解淺睡眠

D.無(wú)成癮性

10.患者因骨質(zhì)疏松服用雙膦酸鹽類藥物，應(yīng)避免哪種行為？

A.餐后服用

B.與鈣劑同時(shí)服用

C.飯前服用

D.避免陽(yáng)光直射

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑，常用于治療心絞痛？

A.美托洛爾

B.腎上腺素

C.肌苷

D.茶堿

12.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用沙丁胺醇，其主要作用機(jī)制是？

A.降低氣道炎癥

B.擴(kuò)張支氣管

C.抑制黏液分泌

D.增強(qiáng)肺活量

13.以下哪種藥物屬于抗癲癇藥物，常用于治療癲癇大發(fā)作？

A.丙戊酸鈉

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.氯硝西泮

14.患者因高血壓服用利尿劑，可能出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂？

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

15.以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解慢性疼痛？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.氯胺酮

16.患者因抑郁癥服用氟西汀，應(yīng)告知其注意哪種風(fēng)險(xiǎn)？

A.癲癇發(fā)作

B.肝功能損害

C.罕見性粒細(xì)胞減少

D.體重增加

17.以下哪種藥物屬于抗心律失常藥，常用于治療室性心動(dòng)過(guò)速？

A.利多卡因

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.普萘洛爾

18.患者因消化性潰瘍服用奧美拉唑，其主要作用機(jī)制是？

A.抑制胃酸分泌

B.促進(jìn)胃動(dòng)力

C.抑制幽門螺桿菌

D.保護(hù)胃黏膜

19.以下哪種藥物屬于抗生素，常用于治療細(xì)菌感染？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.茶堿

20.患者因痛風(fēng)發(fā)作服用別嘌醇，其主要作用機(jī)制是？

A.抑制尿酸生成

B.促進(jìn)尿酸排泄

C.降低血尿酸水平

D.減輕關(guān)節(jié)疼痛

二、多選題（共15分）

（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.阿司匹林用于抗血小板治療時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

A.服用期間避免飲酒

B.脫水時(shí)易誘發(fā)出血

C.老年患者需減量使用

D.與抗凝藥合用需監(jiān)測(cè)凝血功能

E.服用后出現(xiàn)嘔血需立即停藥

22.硝酸酯類藥物的常見不良反應(yīng)包括？

A.頭暈

B.面部潮紅

C.頭痛

D.心悸

E.低血壓

23.ACEI類藥物的主要禁忌證包括？

A.孕婦

B.高鉀血癥

C.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩

E.哮喘患者

24.氯苯那敏用于緩解過(guò)敏癥狀，其作用機(jī)制包括？

A.阻斷組胺受體

B.抑制炎癥介質(zhì)釋放

C.擴(kuò)張支氣管

D.降低體溫

E.抑制血小板聚集

25.強(qiáng)心苷類藥物的常見中毒反應(yīng)包括？

A.心律失常

B.惡心嘔吐

C.視力模糊

D.脫水

E.乏力

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分，共10分）

26.阿司匹林可長(zhǎng)期用于預(yù)防心肌梗死，無(wú)需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。（×）

27.硝酸酯類藥物與西柚汁同服會(huì)增強(qiáng)降壓效果。（×）

28.ACEI類藥物可導(dǎo)致干咳，停藥后癥狀可緩解。（√）

29.氯苯那敏可通過(guò)血腦屏障，引起嗜睡。（√）

30.強(qiáng)心苷類藥物過(guò)量可導(dǎo)致心臟驟停，需立即搶救。（√）

31.胰島素治療期間出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即口服葡萄糖。（×）

32.非甾體抗炎藥可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛，無(wú)胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。（×）

33.甲巰咪唑可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素。（√）

34.鎮(zhèn)靜催眠藥長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致依賴，需逐漸減量停藥。（√）

35.雙膦酸鹽類藥物可導(dǎo)致骨痛，需避免陽(yáng)光直射。（√）

四、填空題（共15分）

（每空1分，共15分）

36.阿司匹林主要用于預(yù)防和治療______，其作用機(jī)制是______。

答案：心絞痛或急性冠脈綜合征；抑制血小板聚集

37.硝酸酯類藥物的主要不良反應(yīng)包括______和______。

答案：頭痛；面部潮紅

38.ACEI類藥物的主要禁忌證包括______和______。

答案：孕婦；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

39.氯苯那敏屬于______類藥物，常用于緩解______。

答案：抗組胺；過(guò)敏癥狀

40.強(qiáng)心苷類藥物的主要作用機(jī)制是______，過(guò)量可導(dǎo)致______。

答案：增強(qiáng)心肌收縮力；心律失常

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

（每題5分，共20分）

41.簡(jiǎn)述阿司匹林用于抗血小板治療時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：①服用期間避免飲酒，因酒精可增加出血風(fēng)險(xiǎn)；②脫水時(shí)易誘發(fā)出血，需保證充足水分?jǐn)z入；③老年患者需減量使用，因老年人對(duì)藥物更敏感；④與抗凝藥合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)增加；⑤服用后出現(xiàn)嘔血需立即停藥并就醫(yī)。

42.簡(jiǎn)述硝酸酯類藥物的適應(yīng)證和不良反應(yīng)。

答：適應(yīng)證：①心絞痛；②急性心肌梗死；③心力衰竭。不良反應(yīng)：①頭痛、面部潮紅；②頭暈、心悸；③低血壓；④耐受性產(chǎn)生，需交替使用。

43.簡(jiǎn)述ACEI類藥物的作用機(jī)制和禁忌證。

答：作用機(jī)制：①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ水平；②抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。禁忌證：①孕婦，因可能致畸；②高鉀血癥，因可加重高鉀血癥；③雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因可導(dǎo)致腎功能惡化；④嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，因可抑制心臟傳導(dǎo)。

44.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)靜催眠藥的合理使用原則。

答：①短期使用，避免長(zhǎng)期依賴；②從小劑量開始，逐漸加量；③避免與酒精等中樞抑制劑合用；④注意個(gè)體差異，部分患者可能出現(xiàn)耐藥或耐受；⑤停藥需逐漸減量，避免戒斷綜合征。

六、案例分析題（共25分）

（每題25分，共25分）

45.患者男性，65歲，因高血壓服用硝苯地平，近期出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、心悸，血壓波動(dòng)較大。請(qǐng)分析原因并提出解決方案。

答：

案例背景分析：患者服用硝苯地平后出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、心悸，血壓波動(dòng)較大，可能是藥物不良反應(yīng)或劑量不當(dāng)。

問(wèn)題解答：

①原因分析：硝苯地平可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致頭痛、面部潮紅；同時(shí)可能影響心率，導(dǎo)致心悸。血壓波動(dòng)大可能是藥物作用時(shí)間不足或個(gè)體敏感性。

②解決方案：①調(diào)整劑量，可改為緩釋劑型或聯(lián)合使用其他降壓藥；②監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整用藥方案；③告知患者避免突然停藥，因可能誘發(fā)反跳性高血壓；④必要時(shí)加用β受體阻滯劑，控制心率和血壓。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：腸溶片可減少對(duì)胃腸道的刺激，老年人胃腸功能較弱，需首選腸溶片。

2.D解析：硝酸酯類藥物長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性，需交替使用，但不會(huì)導(dǎo)致耐受性，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.C解析：ACEI類藥物常見不良反應(yīng)包括干咳，其他選項(xiàng)均非直接原因。

4.C解析：氯苯那敏屬于抗組胺藥物，通過(guò)阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀。

5.B解析：強(qiáng)心苷類藥物通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力治療心力衰竭。

6.A解析：胰島素治療期間出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即口服糖水，其他措施不適用于急性低血糖。

7.C解析：NSAIDs的主要不良反應(yīng)包括胃腸道潰瘍、腎功能損害等，但無(wú)降糖作用。

8.C解析：甲巰咪唑需監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，以調(diào)整劑量和預(yù)防不良反應(yīng)。

9.B解析：鎮(zhèn)靜催眠藥作用持久且依賴性強(qiáng)，需短期使用。

10.B解析：雙膦酸鹽類藥物需與鈣劑間隔服用，避免影響吸收。

11.A解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，常用于治療心絞痛。

12.B解析：沙丁胺醇通過(guò)擴(kuò)張支氣管緩解COPD癥狀。

13.C解析：苯妥英鈉常用于治療癲癇大發(fā)作。

14.C解析：利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

15.C解析：曲馬多屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解慢性疼痛。

16.D解析：氟西汀可導(dǎo)致體重增加，需注意監(jiān)測(cè)。

17.A解析：利多卡因常用于治療室性心動(dòng)過(guò)速。

18.A解析：奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍。

19.B解析：青霉素屬于抗生素，常用于治療細(xì)菌感染。

20.A解析：別嘌醇通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平。

二、多選題（共15分）

21.ABCDE解析：阿司匹林用于抗血小板治療時(shí)需注意避免飲酒、脫水時(shí)易誘發(fā)出血、老年患者需減量、與抗凝藥合用需監(jiān)測(cè)、嘔血需停藥。

22.ABCD解析：硝酸酯類藥物的常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、頭暈、心悸，低血壓屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，較少見。

23.ABCD解析：ACEI類藥物的禁忌證包括孕婦、高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。

24.AB解析：氯苯那敏通過(guò)阻斷組胺受體和抑制炎癥介質(zhì)釋放緩解過(guò)敏癥狀，其他選項(xiàng)均非其作用機(jī)制。

25.ABC解析：強(qiáng)心苷類藥物的中毒反應(yīng)包括心律失常、惡心嘔吐、視力模糊，脫水屬于誘發(fā)因素，非中毒反應(yīng)。

三、判斷題（共10分）

26.×解析：阿司匹林長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，因可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

27.×解析：硝酸酯類藥物與西柚汁同服會(huì)抑制代謝，增強(qiáng)降壓效果和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

28.√解析：ACEI類藥物可導(dǎo)致干咳，因抑制緩激肽分解，停藥后癥狀可緩解。

29.√解析：氯苯那敏可通過(guò)血腦屏障，引起嗜睡，需注意駕駛和操作機(jī)器。

30.√解析：強(qiáng)心苷類藥物過(guò)量可導(dǎo)致心臟驟停，需立即搶救，如使用苯巴比妥拮抗。

31.×解析：胰島素治療期間出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖，因口服可能延誤血糖恢復(fù)。

32.×解析：非甾體抗炎藥可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛，但長(zhǎng)期使用有胃腸道、腎臟等風(fēng)險(xiǎn)。

33.√解析：甲巰咪唑可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。

34.√解析：鎮(zhèn)靜催眠藥長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致依賴，需逐漸減量停藥，避免戒斷綜合征。

35.√解析：雙膦酸鹽類藥物可導(dǎo)致骨痛，需避免陽(yáng)光直射，因可能增加光敏性。

四、填空題（共15分）

36.心絞痛或急性冠脈綜合征；抑制血小板聚集

37.頭痛；面部潮紅

38.孕婦；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

39.抗組胺；過(guò)敏癥狀

40.增強(qiáng)心肌收縮力；心律失常

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.答：①服用期間避免飲酒，因酒精可增加出血風(fēng)險(xiǎn)；②脫水時(shí)易誘發(fā)出血，需保證充足水分?jǐn)z入；③老年患者需減量使用，因老年人對(duì)藥物更敏感；④與抗凝藥合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)增加；⑤服用后出現(xiàn)嘔血需立即停藥并就醫(yī)。

42.答：適應(yīng)證：①心絞痛；②急性心肌梗死；③心力衰竭。不良反應(yīng)：①頭痛、面部潮紅；②頭暈、心悸；③低血壓；④耐受性產(chǎn)生，需交替使用。

43.答：作用機(jī)制：①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ水平；②抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。禁忌證：①孕婦，因可能致畸；②高鉀血癥，因可加重高鉀血癥；③雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因可導(dǎo)致腎功能惡化；④嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，因可抑制心臟傳導(dǎo)。

44.答：①短期使用，避免長(zhǎng)期依賴；②從小劑量開始，逐漸加量；③避免與酒精等中樞抑制劑合用；④注意個(gè)體