第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專護理藥物檢測題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈注射藥物時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.注射過快

D.針頭堵塞

___

2.患者服用阿司匹林后出現(xiàn)蕁麻疹，護士應(yīng)立即（）

A.囑患者多喝水

B.報告醫(yī)生并停藥

C.給予抗組胺藥

D.觀察血壓變化

___

3.需要冷藏保存的胰島素，在停電時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.放在浴室內(nèi)降溫

B.用冰袋包裹

C.放在陰涼處

D.用冷藏箱保存

___

4.給患者輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）

A.靜脈滴注速度不超過20ml/h

B.直接加入輸液中

C.檢查腎功能

D.避免加入酸性藥物

___

5.口服鐵劑時，為減少胃腸道刺激，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.隨意服用

B.空腹服用

C.與維生素C同服

D.睡前服用

___

6.青霉素皮試液的標準濃度是（）

A.500U/ml

B.1000U/ml

C.2000U/ml

D.5000U/ml

___

7.使用肌肉注射時，錯誤的部位是（）

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

___

8.藥物外滲時，首選的處理方法是（）

A.熱敷

B.按摩局部

C.立即停止輸液并抽吸

D.使用解毒劑

___

9.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.皮膚感染

B.庫欣綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)危象

D.低血糖

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10.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.對乙酰氨基酚

D.阿托品

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.藥物過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)包括（）

A.皮疹

B.呼吸困難

C.發(fā)熱

D.血壓下降

___

12.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的征象有（）

A.患者突然呼吸困難

B.心電圖出現(xiàn)S-T段抬高

C.頸部可見搏動性氣栓

D.血壓下降

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13.口服給藥時，需要特殊提示的患者包括（）

A.幽閉恐懼癥患者

B.記憶力差的患者

C.需要吞咽困難的患者

D.兒童患者

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14.靜脈留置針維護時，需要注意的事項有（）

A.每日更換敷料

B.定期沖管

C.觀察穿刺點有無紅腫

D.使用生理鹽水封管

___

15.藥物存放時，需要避光保存的包括（）

A.阿托品

B.地西泮

C.維生素C

D.腎上腺素

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.靜脈輸液時，滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整。（）

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17.青霉素皮試液必須使用無菌注射器配制。（）

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18.口服藥物時，為提高吸收率，應(yīng)大量飲水。（）

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19.肌肉注射時，應(yīng)避免在神經(jīng)血管豐富部位注射。（）

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20.藥物外滲時，可以使用硫酸鎂濕敷。（）

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者________側(cè)臥，并抬高________。

22.青霉素皮試液的標準劑量是________U，注入劑量為________U。

23.口服鐵劑時，為減少胃腸道刺激，應(yīng)________服用。

24.肌肉注射時，常用的部位包括________、________和________。

25.藥物外滲時，首選的處理方法是________，并使用________進行局部封閉。

26.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，停藥前應(yīng)逐漸________劑量。

27.強效鎮(zhèn)痛藥芬太尼屬于________類鎮(zhèn)痛藥。

28.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即________輸液，并抽吸________ml藥物。

29.口服給藥時，應(yīng)向患者解釋________的重要性。

30.藥物存放時，需避光保存的藥物包括________和________。

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五、簡答題（共25分）

31.簡述青霉素皮試的步驟及注意事項。（10分）

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32.靜脈輸液時，如何判斷患者發(fā)生藥物外滲？（5分）

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33.口服給藥時，如何提高患者的依從性？（5分）

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34.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素的潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施。（5分）

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六、案例分析題（共20分）

35.患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護士在配藥時發(fā)現(xiàn)藥瓶標簽?zāi)：?，無法確認藥物名稱。此時，護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

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36.患者因疼痛劇烈，醫(yī)囑給予嗎啡肌肉注射。注射后患者出現(xiàn)呼吸抑制、面色蒼白、脈搏緩慢等癥狀。護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈注射藥物時，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先考慮的原因是靜脈炎，表現(xiàn)為局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛，甚至伴有發(fā)熱。B選項錯誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等全身反應(yīng)。C選項錯誤，注射過快可能導(dǎo)致局部組織刺激，但紅腫疼痛更符合靜脈炎的表現(xiàn)。D選項錯誤，針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢，但局部紅腫疼痛不明顯。

2.B

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，常見副作用包括胃腸道刺激和過敏反應(yīng)?；颊叻煤蟪霈F(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即報告醫(yī)生并停藥，以防過敏反應(yīng)加重。A選項錯誤，多喝水不能緩解過敏反應(yīng)。C選項錯誤，應(yīng)先停藥并觀察，再根據(jù)醫(yī)囑給予抗組胺藥。D選項錯誤，血壓變化不是首要關(guān)注點。

3.B

解析：胰島素需要冷藏保存（2-8℃），停電時應(yīng)優(yōu)先用冰袋包裹，防止藥物變質(zhì)。A選項錯誤，浴室內(nèi)溫度高，不利于藥物保存。C選項錯誤，陰涼處溫度可能仍超過8℃。D選項錯誤，停電時冷藏箱可能無法維持低溫。

4.B

解析：氯化鉀嚴禁直接加入輸液中，可能導(dǎo)致心律失常。A選項正確，滴速需根據(jù)患者情況調(diào)整。C選項正確，需檢查腎功能。D選項正確，應(yīng)避免加入酸性藥物。B選項錯誤，氯化鉀必須單獨靜脈推注或加入葡萄糖溶液中。

5.C

解析：口服鐵劑時，為減少胃腸道刺激，應(yīng)與維生素C同服，維生素C能促進鐵吸收。A選項錯誤，隨意服用可能導(dǎo)致吸收不佳或刺激。B選項錯誤，空腹服用可能加重胃腸道刺激。D選項錯誤，睡前服用可能影響睡眠質(zhì)量。

6.A

解析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/ml，注入劑量為0.1ml（含50U）。B、C、D選項濃度均不符合標準。

7.D

解析：肌肉注射的常用部位包括臀大肌外側(cè)、三角肌和股外側(cè)肌，上臂內(nèi)側(cè)為神經(jīng)血管豐富部位，應(yīng)避免注射。

8.C

解析：藥物外滲時，首選的處理方法是立即停止輸液并抽吸，防止藥物繼續(xù)進入組織。A選項錯誤，熱敷可能加重組織損傷。B選項錯誤，按摩可能擴散藥物。D選項錯誤，應(yīng)先處理外滲，再考慮解毒劑。

9.C

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象，表現(xiàn)為乏力、低血壓、低血糖等。A選項錯誤，皮膚感染是長期用藥的常見副作用。B選項錯誤，庫欣綜合征是長期用藥的表現(xiàn)。D選項錯誤，低血糖是激素治療的常見副作用，但不是停藥并發(fā)癥。

10.B

解析：芬太尼屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果顯著。A、C選項屬于非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果較弱。D選項屬于抗膽堿藥，無鎮(zhèn)痛作用。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.A、B

解析：藥物過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)包括皮疹、蕁麻疹和呼吸困難，發(fā)熱和血壓下降不屬于典型表現(xiàn)。

12.A、B、C

解析：空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括呼吸困難、心電圖異常和頸部搏動性氣栓，血壓下降是嚴重表現(xiàn)，但非典型征象。

13.B、C、D

解析：記憶力差、需要吞咽困難的患者和兒童患者需要特殊提示，但幽閉恐懼癥患者主要關(guān)注心理問題，不屬于口服給藥的特殊提示范疇。

14.A、B、C、D

解析：靜脈留置針維護時，需每日更換敷料、定期沖管、觀察穿刺點有無紅腫，并使用生理鹽水封管，所有選項均正確。

15.A、B、D

解析：阿托品、地西泮和腎上腺素需避光保存，維生素C易氧化，需避光但不需要特殊冷藏。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

解析：靜脈輸液時，滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，如兒童、老年人、心肺功能不全患者需減慢滴速。

17.√

解析：青霉素皮試液必須使用無菌注射器配制，防止污染導(dǎo)致假陽性或感染。

18.×

解析：口服藥物時，應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸道不適或藥物稀釋。

19.√

解析：肌肉注射應(yīng)避免在神經(jīng)血管豐富部位注射，如坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等部位。

20.×

解析：藥物外滲時，應(yīng)使用生理鹽水或碳酸氫鈉進行局部封閉，硫酸鎂可能導(dǎo)致組織壞死。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.左側(cè)，頭部

解析：發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥，并抬高頭部，有助于氣體向上飄移至右心室尖部，減少進入肺動脈。

22.500，50

解析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/ml，注入劑量為0.1ml（含50U）。

23.隨餐

解析：口服鐵劑應(yīng)隨餐服用，食物中的維生素和胃酸能促進鐵吸收。

24.臀大肌外側(cè)，三角肌，股外側(cè)肌

解析：肌肉注射的常用部位包括臀大肌外側(cè)、三角肌和股外側(cè)肌，避免損傷神經(jīng)血管。

25.立即停止輸液，生理鹽水或碳酸氫鈉

解析：藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并使用生理鹽水或碳酸氫鈉進行局部封閉，防止藥物繼續(xù)吸收。

26.逐漸

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，停藥前應(yīng)逐漸減少劑量，防止腎上腺皮質(zhì)危象。

27.阿片類

解析：芬太尼屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果顯著。

28.停止，10

解析：藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并抽吸10ml藥物，減少局部藥物濃度。

29.用藥目的

解析：口服給藥時，應(yīng)向患者解釋用藥目的，提高患者依從性。

30.阿托品，地西泮

解析：阿托品和地西泮需避光保存，維生素C易氧化，需避光但不需要特殊冷藏。

五、簡答題（共25分）

31.青霉素皮試的步驟及注意事項：

①準備：核對醫(yī)囑，檢查藥物有效期和濃度，準備1ml注射器和0.1ml注射器，配制皮試液（500U/ml）。

②常規(guī)消毒：用碘伏消毒前臂內(nèi)側(cè)皮膚，待干。

③注入：用1ml注射器抽取0.1ml皮試液（含50U），進針與皮膚呈30°角，快速推注0.05ml，形成皮丘。

④觀察：等待15分鐘，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)，直徑是否＞1cm，有無偽足。

⑤判斷：陰性為皮丘無明顯變化；陽性為紅腫、硬結(jié)＞1cm，或有偽足。

注意事項：①過敏體質(zhì)患者需備腎上腺素；②嚴重肝腎功能不全者需減量或避免使用；③皮試前停用抗組胺藥3天。

32.判斷患者發(fā)生藥物外滲的依據(jù)：

①局部表現(xiàn)：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱、麻木；②生命體征：患者主訴疼痛，血壓下降；③回抽液：用注射器回抽，可見藥液。

33.提高患者口服給藥依從性的方法：

①解釋用藥目的：向患者說明藥物作用和重要性；②簡化用藥方案：盡量減少服藥次數(shù)；③提供輔助工具：使用藥盒或鬧鐘提醒；④建立反饋機制：定期評估用藥效果和不良反應(yīng)。

34.長期使用糖皮質(zhì)激素的潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施：

風(fēng)險：①免疫抑制：易感染；②代謝紊亂：血糖升高、水鈉潴留；③骨質(zhì)疏松；④腎上腺皮質(zhì)功能不全。

措施：①監(jiān)測血糖、血壓；②定期復(fù)查骨密度；③逐漸減量；④普及健康生活方式。

六、案例分析題（共20分）

35.護士應(yīng)采取的措施：

①立即停止配藥