2025年感染科常見感染癥診斷與治療考核答案及解析一、單項選題1.病毒性肝炎的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播2.下列哪種細(xì)菌性肺炎患者最容易出現(xiàn)并發(fā)癥（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.軍團菌肺炎3.診斷結(jié)核病的主要依據(jù)是（）A.痰涂片抗酸桿菌陽性B.胸片有結(jié)核灶C.血沉增快D.痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性4.下列哪種抗病毒藥物是治療艾滋病的一線藥物（）A.阿昔洛韋B.拉米夫定C.恩曲他濱D.蛋白酶抑制劑5.下列哪種疾病屬于真菌感染（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.曲霉菌肺炎D.病毒肺炎6.下列哪種情況最易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染（）A.無基礎(chǔ)疾病的患者B.免疫功能正常的患者C.長期使用廣譜抗生素的患者D.輕癥感冒患者7.下列哪種抗結(jié)核藥物屬于全殺菌劑（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺8.診斷傷寒的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.血培養(yǎng)沙門氏菌陽性D.肝臟腫大9.下列哪種情況屬于二重感染（）A.病毒性感冒并發(fā)細(xì)菌性肺炎B.使用廣譜抗生素后發(fā)生的念珠菌感染C.手術(shù)切口感染D.病毒性肝炎10.下列哪種藥物是治療細(xì)菌性痢疾的首選藥物（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.黏菌素11.診斷布魯氏菌病的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.多汗C.血培養(yǎng)布魯氏菌陽性D.關(guān)節(jié)腫痛12.下列哪種情況屬于醫(yī)院獲得性肺炎（）A.患者入院時已存在的肺炎B.患者入院后48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎C.患者住院期間發(fā)生的肺炎D.患者出院后發(fā)生的肺炎13.下列哪種抗病毒藥物是治療流感的一線藥物（）A.阿昔洛韋B.奧司他韋C.拉米夫定D.利巴韋林14.診斷瘧疾的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.血涂片找到瘧原蟲D.肝臟腫大15.下列哪種情況屬于敗血癥（）A.感染部位紅腫熱痛B.血培養(yǎng)細(xì)菌陽性C.局部化膿D.淋巴結(jié)腫大二、多項選題1.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑（）A.血液傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.垂直傳播2.下列哪些細(xì)菌性肺炎容易并發(fā)癥（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.軍團菌肺炎3.診斷結(jié)核病的依據(jù)包括（）A.痰涂片抗酸桿菌陽性B.胸片有結(jié)核灶C.血沉增快D.痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性4.下列哪些是治療艾滋病的一線藥物（）A.阿昔洛韋B.拉米夫定C.恩曲他濱D.蛋白酶抑制劑5.下列哪些屬于真菌感染（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.曲霉菌肺炎D.病毒肺炎6.下列哪些情況易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染（）A.無基礎(chǔ)疾病的患者B.免疫功能正常的患者C.長期使用廣譜抗生素的患者D.輕癥感冒患者7.下列哪些抗結(jié)核藥物屬于全殺菌劑（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺8.診斷傷寒的主要依據(jù)包括（）A.發(fā)熱B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.血培養(yǎng)沙門氏菌陽性D.肝臟腫大9.下列哪些情況屬于二重感染（）A.病毒性感冒并發(fā)細(xì)菌性肺炎B.使用廣譜抗生素后發(fā)生的念珠菌感染C.手術(shù)切口感染D.病毒性肝炎10.下列哪些藥物是治療細(xì)菌性痢疾的常用藥物（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.黏菌素三、填空題1.病毒性肝炎的主要傳播途徑包括_____和_____。2.診斷結(jié)核病的主要依據(jù)是_____。3.治療艾滋病的一線藥物包括_____和_____。4.真菌感染常見的病原體有_____。5.醫(yī)院獲得性感染常見的部位包括_____和_____。6.抗結(jié)核藥物中，_____屬于全殺菌劑。7.診斷傷寒的主要依據(jù)是_____。8.二重感染常見于使用_____后的患者。9.治療細(xì)菌性痢疾的首選藥物是_____。10.診斷瘧疾的主要依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.病毒性肝炎主要通過消化道傳播。（）2.金黃色葡萄球菌肺炎容易并發(fā)癥。（）3.診斷結(jié)核病的主要依據(jù)是痰涂片抗酸桿菌陽性。（）4.拉米夫定是治療艾滋病的一線藥物。（）5.曲霉菌肺炎屬于真菌感染。（）6.長期使用廣譜抗生素的患者易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。（）7.異煙肼屬于全殺菌劑。（）8.診斷傷寒的主要依據(jù)是肝臟腫大。（）9.二重感染常見于使用廣譜抗生素后的患者。（）10.診斷瘧疾的主要依據(jù)是血涂片找到瘧原蟲。（）五、簡答題1.簡述病毒性肝炎的診斷要點。2.簡述細(xì)菌性肺炎的鑒別診斷要點。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，伴乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，咳黃痰，乏力，食欲不振。既往有高血壓病史。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部有濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，胸片示右下肺片狀影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱、盜汗、咳嗽1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，盜汗，咳嗽，咳白色泡沫痰。既往有糖尿病病史。體征：體溫39℃，呼吸急促，肺部有干啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高，胸片示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：病毒性肝炎主要通過血液傳播和消化道傳播。2.A解析：金黃色葡萄球菌肺炎容易并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫等。3.D解析：診斷結(jié)核病的主要依據(jù)是痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性。4.B解析：拉米夫定是治療艾滋病的一線藥物。5.C解析：曲霉菌肺炎屬于真菌感染。6.C解析：長期使用廣譜抗生素的患者易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。7.B解析：利福平屬于全殺菌劑。8.C解析：診斷傷寒的主要依據(jù)是血培養(yǎng)沙門氏菌陽性。9.B解析：二重感染常見于使用廣譜抗生素后的患者。10.D解析：黏菌素是治療細(xì)菌性痢疾的首選藥物。11.C解析：診斷布魯氏菌病的主要依據(jù)是血培養(yǎng)布魯氏菌陽性。12.C解析：醫(yī)院獲得性肺炎是指患者住院期間發(fā)生的肺炎。13.B解析：奧司他韋是治療流感的一線藥物。14.C解析：診斷瘧疾的主要依據(jù)是血涂片找到瘧原蟲。15.B解析：敗血癥是指血培養(yǎng)細(xì)菌陽性。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：病毒性肝炎主要通過血液傳播、消化道傳播和垂直傳播。2.A,B,D解析：金黃色葡萄球菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎和軍團菌肺炎容易并發(fā)癥。3.A,B,D解析：診斷結(jié)核病的依據(jù)包括痰涂片抗酸桿菌陽性、胸片有結(jié)核灶和痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性。4.B,C,D解析：治療艾滋病的一線藥物包括拉米夫定、恩曲他濱和蛋白酶抑制劑。5.C解析：曲霉菌肺炎屬于真菌感染。6.C解析：長期使用廣譜抗生素的患者易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。7.B,D解析：利福平和吡嗪酰胺屬于全殺菌劑。8.A,C,D解析：診斷傷寒的主要依據(jù)包括發(fā)熱、血培養(yǎng)沙門氏菌陽性和肝臟腫大。9.B,C解析：二重感染常見于使用廣譜抗生素后的患者。10.C,D解析：治療細(xì)菌性痢疾的常用藥物包括慶大霉素和黏菌素。三、填空題（答案）1.血液傳播和消化道傳播2.痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性3.拉米夫定和蛋白酶抑制劑4.曲霉菌5.肺部和泌尿道6.利福平7.血培養(yǎng)沙門氏菌陽性8.廣譜抗生素9.黏菌素10.血涂片找到瘧原蟲四、判斷題（答案）1.×解析：病毒性肝炎主要通過血液傳播和消化道傳播，而不是消化道傳播。2.√解析：金黃色葡萄球菌肺炎容易并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫等。3.√解析：診斷結(jié)核病的主要依據(jù)是痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性。4.√解析：拉米夫定是治療艾滋病的一線藥物。5.√解析：曲霉菌肺炎屬于真菌感染。6.√解析：長期使用廣譜抗生素的患者易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。7.√解析：利福平屬于全殺菌劑。8.×解析：診斷傷寒的主要依據(jù)是血培養(yǎng)沙門氏菌陽性，而不是肝臟腫大。9.√解析：二重感染常見于使用廣譜抗生素后的患者。10.√解析：診斷瘧疾的主要依據(jù)是血涂片找到瘧原蟲。五、簡答題（答案）1.病毒性肝炎的診斷要點：-病史：有病毒性肝炎接觸史或輸血史等。-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等。-實驗室檢查：肝功能異常，病毒標(biāo)志物陽性。-影像學(xué)檢查：肝臟超聲、CT或MRI等。2.細(xì)菌性肺炎的