2025年全科護(hù)理常規(guī)護(hù)理操作規(guī)范性考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時(shí)間（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.手背B.手腕C.腕部內(nèi)側(cè)D.肘正中靜脈3.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種情況不需要進(jìn)行（）A.長期臥床患者B.口腔黏膜破損患者C.行動(dòng)不便患者D.正常進(jìn)食患者4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.大腿外側(cè)B.大腿內(nèi)側(cè)C.三角肌D.臀中肌5.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)幾個(gè)信息（）A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)6.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是（）A.6FB.8FC.10FD.12F7.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔多長時(shí)間一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位9.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，下列哪種情況不需要進(jìn)行（）A.長期臥床患者B.高熱患者C.正常進(jìn)食患者D.術(shù)后患者10.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇的鼻飼管型號(hào)是（）A.14號(hào)B.16號(hào)C.18號(hào)D.20號(hào)11.護(hù)理人員進(jìn)行患者測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)選擇的體溫計(jì)是（）A.水銀體溫計(jì)B.電子體溫計(jì)C.耳溫計(jì)D.口腔體溫計(jì)12.給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)選擇的消毒劑是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.0.1%洗必泰D.生理鹽水13.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予抗過敏藥物D.密切觀察14.給患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min15.護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚干燥C.使用防壓瘡床墊D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些是正確的（）A.操作前洗手B.環(huán)境清潔C.操作時(shí)說話D.操作后洗手2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的（）A.選擇合適的穿刺部位B.固定針頭C.輸液速度過快D.定期巡視3.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的（）A.使用溫水B.使用漱口液C.清潔牙齒D.清潔舌苔4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的（）A.選擇合適的注射部位B.固定針頭C.注射速度過快D.注射后按壓5.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪些是正確的（）A.核對(duì)患者姓名B.核對(duì)患者年齡C.核對(duì)患者性別D.核對(duì)患者住院號(hào)6.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些是正確的（）A.選擇合適的導(dǎo)尿管B.做好無菌操作C.導(dǎo)尿后保持會(huì)陰清潔D.導(dǎo)尿后拔管時(shí)間過長7.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪些是正確的（）A.翻身間隔時(shí)間合適B.翻身時(shí)動(dòng)作輕柔C.翻身后檢查皮膚D.翻身后不需要墊枕8.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些是正確的（）A.指導(dǎo)患者正確吸氣B.指導(dǎo)患者正確呼氣C.保持霧化器清潔D.霧化后不需要漱口9.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的（）A.使用溫水B.使用清潔劑C.保持皮膚干燥D.每日護(hù)理一次10.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些是正確的（）A.選擇合適的鼻飼管B.做好無菌操作C.鼻飼后保持口腔清潔D.鼻飼后拔管時(shí)間過長三、填空題1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持_____2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的_____3.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用_____4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的_____5.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)_____6.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的_____7.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔_____8.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取_____9.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持_____10.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇合適的_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，可以說話2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好3.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定針頭5.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)4個(gè)信息6.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管7.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔2小時(shí)一次8.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位9.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚干燥10.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻飼管五、案例分析1.患者張某，男性，65歲，因腦出血入院，長期臥床，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，有壓瘡早期跡象。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療？2.患者李某，女性，45歲，因發(fā)熱入院，體溫39℃，口腔黏膜破損，需要口腔護(hù)理。問題1：如何進(jìn)行口腔護(hù)理？問題2：需要注意哪些事項(xiàng)？六、簡答題1.簡述無菌操作的原則。2.簡述靜脈輸液的操作步驟。3.簡述肌肉注射的操作步驟。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以有效殺滅手部細(xì)菌。2.答案：A解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是手背，因?yàn)槭直踌o脈較為明顯，且不易損傷神經(jīng)和血管。3.答案：D解析：正常進(jìn)食患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理，因?yàn)檎＿M(jìn)食的患者口腔衛(wèi)生狀況良好。4.答案：C解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌，因?yàn)槿羌∥恢幂^深，不易損傷神經(jīng)和血管。5.答案：C解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)3個(gè)信息，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。6.答案：B解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇8F的導(dǎo)尿管，因?yàn)?F導(dǎo)尿管較為合適，不易損傷尿道。7.答案：B解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.答案：C解析：給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，因?yàn)樽挥兄谒幬镂搿?.答案：C解析：正常進(jìn)食患者不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理，因?yàn)檎＿M(jìn)食的患者皮膚狀況良好。10.答案：B解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇16號(hào)的鼻飼管，因?yàn)?6號(hào)鼻飼管較為合適，不易損傷食道。11.答案：B解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)選擇電子體溫計(jì)，因?yàn)殡娮芋w溫計(jì)較為準(zhǔn)確，且使用方便。12.答案：B解析：給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)選擇0.5%碘伏，因?yàn)?.5%碘伏具有較好的消毒效果。13.答案：B解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是停止輸液，以防止過敏反應(yīng)加重。14.答案：B解析：給患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是2L/min，因?yàn)?L/min的氧流量較為合適，可以滿足患者的氧需求。15.答案：D解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施是定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊，以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、D解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作前洗手、環(huán)境清潔、操作后洗手，以防止交叉感染。2.答案：A、B、D解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位、固定針頭、定期巡視，以確保輸液的安全性和有效性。3.答案：A、B、C解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水、漱口液、清潔牙齒，以保持口腔衛(wèi)生。4.答案：A、B、D解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、固定針頭、注射后按壓，以確保注射的安全性和有效性。5.答案：A、B、D解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名、住院號(hào)，以防止醫(yī)療差錯(cuò)。6.答案：A、B、C解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管、做好無菌操作、導(dǎo)尿后保持會(huì)陰清潔，以防止尿路感染。7.答案：A、B、C解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)翻身間隔時(shí)間合適、翻身時(shí)動(dòng)作輕柔、翻身后檢查皮膚，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.答案：A、B、C解析：給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確吸氣、正確呼氣、保持霧化器清潔，以確保霧化吸入的效果。9.答案：A、B、C解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水、清潔劑、保持皮膚干燥，以保持皮膚衛(wèi)生。10.答案：A、B、C解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻飼管、做好無菌操作、鼻飼后保持口腔清潔，以確保鼻飼的安全性和有效性。三、填空題（答案）1.答案：無菌解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持無菌，以防止交叉感染。2.答案：穿刺部位解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，以確保輸液的安全性和有效性。3.答案：漱口液解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液，以保持口腔衛(wèi)生。4.答案：注射部位解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，以確保注射的安全性和有效性。5.答案：3個(gè)解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)3個(gè)信息，以確保患者身份的準(zhǔn)確性。6.答案：導(dǎo)尿管解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管，以確保導(dǎo)尿的安全性和有效性。7.?答：2小時(shí)解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.答案：坐位解析：給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，因?yàn)樽挥兄谒幬镂搿?.答案：干燥解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚干燥，以保持皮膚衛(wèi)生。10.答案：鼻飼管解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻飼管，以確保鼻飼的安全性和有效性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，不應(yīng)說話，以防止無菌物品被污染。2.答案：×解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度不宜過快，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整輸液速度。3.答案：√解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液，以保持口腔衛(wèi)生。4.答案：√解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定針頭，以確保注射的安全性和有效性。5.答案：×解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少核對(duì)3個(gè)信息，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。6.答案：√解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管，以確保導(dǎo)尿的安全性和有效性。7.答案：√解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)間隔2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。8.答案：√解析：給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，因?yàn)樽挥兄谒幬镂搿?.答案：√解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚干燥，以保持皮膚衛(wèi)生。10.答案：×解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻飼管，不應(yīng)選擇過長的鼻飼管，以防止損傷食道。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是壓瘡。答：進(jìn)一步檢查包括：皮膚紅腫程度、皮膚溫度、皮膚彈性等。治療原則包括：定時(shí)翻身、保持皮膚干