2025年急診創(chuàng)傷救治實(shí)況模擬考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.電擊除顫2.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.氣管插管B.氣管切開C.頸部包扎D.氣管壓迫3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品4.胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸，患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)采取的措施是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氣管插管5.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺損傷6.骨盆骨折伴骨盆環(huán)斷裂，應(yīng)采取的措施是（）A.臥床休息B.骨盆兜帶固定C.骨盆環(huán)固定術(shù)D.外固定架固定7.四肢骨折伴血管神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先處理的是（）A.骨折復(fù)位B.血管神經(jīng)修復(fù)C.患肢固定D.抗生素使用8.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦震蕩D.腦膜炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先處理的傷情是（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦創(chuàng)傷D.四肢創(chuàng)傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.心率增快C.呼吸急促D.尿量減少11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意（）A.先晶體液后膠體液B.先膠體液后晶體液C.只使用晶體液D.只使用膠體液12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸，應(yīng)采取的措施是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氣管插管13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，導(dǎo)致腹膜炎，應(yīng)采取的措施是（）A.抗生素使用B.腹腔穿刺C.腹腔引流D.腹腔灌洗14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，應(yīng)采取的措施是（）A.患肢固定B.骨折復(fù)位C.抗生素使用D.血管神經(jīng)修復(fù)15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷，應(yīng)采取的措施是（）A.密切觀察生命體征B.頭部冰敷C.脫水治療D.藥物治療二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率增快C.呼吸急促D.尿量減少2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致（）A.張力性氣胸B.血?dú)庑谻.肺挫傷D.胸膜穿刺3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致（）A.腹膜炎B.內(nèi)出血C.肝破裂D.脾破裂4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，可能伴隨（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.感染D.骨折畸形5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦震蕩D.腦膜炎6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，可能伴隨（）A.出血性休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.骨盆環(huán)斷裂7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，可能包括（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦創(chuàng)傷D.四肢創(chuàng)傷8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意（）A.先晶體液后膠體液B.先膠體液后晶體液C.只使用晶體液D.只使用膠體液9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸，應(yīng)采取的措施是（）A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氣管插管10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，導(dǎo)致腹膜炎，應(yīng)采取的措施是（）A.抗生素使用B.腹腔穿刺C.腹腔引流D.腹腔灌洗三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的液體復(fù)蘇液體是_____2.胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸，患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)采取的措施是_____3.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮_____4.骨盆骨折伴骨盆環(huán)斷裂，應(yīng)采取的措施是_____5.四肢骨折伴血管神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先處理的是_____6.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮_____7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先處理的傷情是_____8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意_____10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸，應(yīng)采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首選晶體液進(jìn)行液體復(fù)蘇。2.胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸，患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)采取胸腔閉式引流。3.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮肝破裂。4.骨盆骨折伴骨盆環(huán)斷裂，應(yīng)采取骨盆環(huán)固定術(shù)。5.四肢骨折伴血管神經(jīng)損傷，應(yīng)優(yōu)先處理骨折復(fù)位。6.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先考慮腦挫傷。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先處理胸部創(chuàng)傷。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是血壓下降。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意先晶體液后膠體液。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸，應(yīng)采取胸腔穿刺排氣。五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)腹痛、呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定。問(wèn)題1：初步診斷、鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)昏迷，四肢癱瘓。問(wèn)題1：初步診斷、鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的液體復(fù)蘇原則。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷時(shí)的緊急處理措施。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷時(shí)的緊急處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：?jiǎn)蜗虿ǔ澥切呐K驟停搶救時(shí)首選的除顫方式，因其效率高、安全性好。2.答案：A解析：氣管插管是頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定時(shí)首選的措施，可以確保氣道通暢。3.答案：C解析：晶體液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體，可以迅速補(bǔ)充血容量。4.答案：B解析：胸腔閉式引流是胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸，患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定時(shí)首選的措施，可以迅速排出胸腔內(nèi)氣體。5.答案：A解析：腹膜刺激征是腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)的重要體征，應(yīng)首先考慮肝破裂。6.答案：C解析：骨盆環(huán)固定術(shù)是骨盆骨折伴骨盆環(huán)斷裂時(shí)首選的措施，可以穩(wěn)定骨盆環(huán)，減少出血。7.答案：B解析：血管神經(jīng)修復(fù)是四肢骨折伴血管神經(jīng)損傷時(shí)優(yōu)先處理的措施，可以防止重要臟器功能障礙。8.答案：B解析：腦出血是顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首先考慮的傷情，需要緊急處理。9.答案：C解析：顱腦創(chuàng)傷是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷時(shí)優(yōu)先處理的傷情，可以防止腦損傷加重。10.答案：B解析：心率增快是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)處理。11.答案：A解析：先晶體液后膠體液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)液體復(fù)蘇的原則，可以迅速補(bǔ)充血容量。12.答案：B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸時(shí)首選的措施，可以迅速排出胸腔內(nèi)氣體。13.答案：C解析：腹腔引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，導(dǎo)致腹膜炎時(shí)首選的措施，可以排出腹腔內(nèi)液體。14.答案：A解析：患肢固定是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折時(shí)首選的措施，可以防止骨折移位。15.答案：A解析：密切觀察生命體征是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷時(shí)首選的措施，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：血壓下降、心率增快、呼吸急促、尿量減少都是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)。2.答案：A,B,C解析：張力性氣胸、血?dú)庑?、肺挫傷都是胸部?chuàng)傷可能導(dǎo)致的結(jié)果。3.答案：A,B,C,D解析：腹膜炎、內(nèi)出血、肝破裂、脾破裂都是腹部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致的結(jié)果。4.答案：A,B,C,D解析：血管損傷、神經(jīng)損傷、感染、骨折畸形都是四肢骨折可能伴隨的結(jié)果。5.答案：A,B,C,D解析：腦挫傷、腦出血、腦震蕩、腦膜炎都是顱腦創(chuàng)傷可能導(dǎo)致的結(jié)果。6.答案：A,B,C,D解析：出血性休克、尿道損傷、直腸損傷、骨盆環(huán)斷裂都是骨盆骨折可能伴隨的結(jié)果。7.答案：A,B,C,D解析：胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、顱腦創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷都是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷可能包括的結(jié)果。8.答案：A解析：先晶體液后膠體液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)液體復(fù)蘇的原則。9.答案：A,B解析：胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸時(shí)首選的措施。10.答案：A,B,C解析：抗生素使用、腹腔穿刺、腹腔引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷，導(dǎo)致腹膜炎時(shí)首選的措施。三、填空題（答案）1.答案：晶體液2.答案：胸腔閉式引流3.答案：肝破裂4.答案：骨盆環(huán)固定術(shù)5.答案：血管神經(jīng)修復(fù)6.答案：腦出血7.答案：顱腦創(chuàng)傷8.答案：心率增快9.答案：先晶體液后膠體液10.答案：胸腔穿刺排氣四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首選膠體液進(jìn)行液體復(fù)蘇，可以更好地補(bǔ)充血容量。2.答案：√解析：胸腔閉式引流是胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸，患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定時(shí)首選的措施。3.答案：×解析：腹膜刺激征是腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)的重要體征，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血。4.答案：√解析：骨盆環(huán)固定術(shù)是骨盆骨折伴骨盆環(huán)斷裂時(shí)首選的措施。5.答案：×解析：血管神經(jīng)修復(fù)是四肢骨折伴血管神經(jīng)損傷時(shí)優(yōu)先處理的措施。6.答案：×解析：腦出血是顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首先考慮的傷情。7.答案：×解析：顱腦創(chuàng)傷是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷時(shí)優(yōu)先處理的傷情。8.答案：√解析：心率增快是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)。9.答案：√解析：先晶體液后膠體液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克時(shí)液體復(fù)蘇的原則。10.答案：×解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，導(dǎo)致張力性氣胸時(shí)首選的措施。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：腹部創(chuàng)傷伴內(nèi)出血、張力性氣胸。鑒別診斷：脾破裂、肝破裂、胰腺損傷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腹部超聲、CT檢查。治療原則：緊急胸腔閉式引流、腹腔探查手術(shù)、液體復(fù)蘇。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：脊柱骨折伴截癱、顱腦創(chuàng)傷。鑒別診斷：脊髓震蕩、腦挫傷、腦出血。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：脊柱X光片、CT、MRI檢查。治療