2025年心臟外科護(hù)理規(guī)范化考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.肺部感染2.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.清除口腔分泌物B.建立靜脈通路C.安置好心電監(jiān)護(hù)D.給予患者嗎啡鎮(zhèn)靜3.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心包炎D.淋巴結(jié)腫大4.心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm5.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.持續(xù)低分子肝素B.患肢抬高C.持續(xù)靜脈輸液D.患肢主動(dòng)活動(dòng)6.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電擊的能量通常選擇（）A.100JB.200JC.300JD.360J7.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.臨時(shí)起搏器D.氣囊壓迫8.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心包炎D.移植排斥反應(yīng)9.心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.肺部感染11.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.給予患者地西泮鎮(zhèn)靜B.建立動(dòng)脈通路C.安置好心電監(jiān)護(hù)D.給予患者苯巴比妥12.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心包炎D.移植排斥反應(yīng)13.心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:114.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施是正確的（）A.患肢制動(dòng)B.持續(xù)低分子肝素C.持續(xù)靜脈輸液D.患肢被動(dòng)活動(dòng)15.心臟電復(fù)律時(shí)，非同步電擊的能量通常選擇（）A.100JB.200JC.300JD.360J二、多項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪些是常見的（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.肺部感染2.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，以下哪些是正確的（）A.清除口腔分泌物B.建立靜脈通路C.安置好心電監(jiān)護(hù)D.給予患者嗎啡鎮(zhèn)靜3.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪些是常見的（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心包炎D.移植排斥反應(yīng)4.心臟按壓時(shí)，以下哪些是正確的（）A.按壓深度為4-5cmB.按壓頻率為100-120次/分鐘C.按壓與放松時(shí)間比例為1:2D.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈5.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪些措施是正確的（）A.患肢抬高B.持續(xù)低分子肝素C.患肢主動(dòng)活動(dòng)D.持續(xù)靜脈輸液6.心臟電復(fù)律時(shí)，以下哪些是正確的（）A.同步電擊的能量通常選擇200JB.非同步電擊的能量通常選擇360JC.電擊前需確認(rèn)患者無意識(shí)D.電擊后需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇7.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，以下哪些是常見的（）A.室性心動(dòng)過速B.房性心律失常C.心臟驟停D.臨時(shí)起搏器依賴8.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，以下哪些是可能的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心包炎D.移植排斥反應(yīng)9.心臟按壓時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的（）A.按壓深度為2-3cmB.按壓頻率為60-80次/分鐘C.按壓與放松時(shí)間比例為2:1D.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，以下哪些是可能的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.肺部感染三、填空題1.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括_____和_____。2.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電擊與非同步電擊的主要區(qū)別在于_____。3.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，最可能的并發(fā)癥是_____。4.心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為_____。5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，無需清除口腔分泌物。2.心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。3.心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，患肢應(yīng)主動(dòng)活動(dòng)。4.心臟電復(fù)律時(shí)，非同步電擊的能量通常選擇360J。5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的并發(fā)癥是心律失常。6.心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比例為1:2。7.心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥是肺部感染。8.心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，無需安置好心電監(jiān)護(hù)。9.心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為4-5cm。10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是藥物治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。2.簡(jiǎn)述心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，心率加快，呼吸急促，血壓下降。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則是什么？2.患者女性，72歲，因心力衰竭行心臟移植術(shù)，術(shù)后第10天出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度下降。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是心包填塞，表現(xiàn)為突發(fā)性心悸、呼吸困難、血壓下降。2.D解析：心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，給予患者嗎啡鎮(zhèn)靜是錯(cuò)誤的，應(yīng)給予地西泮鎮(zhèn)靜。3.A解析：心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。4.B解析：心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為4-5cm，保證心臟充分按壓。5.C解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，持續(xù)靜脈輸液是錯(cuò)誤的，應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。6.B解析：心臟電復(fù)律時(shí)，同步電擊的能量通常選擇200J，確保安全有效。7.A解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療方法是藥物治療，根據(jù)情況選擇抗心律失常藥物。8.D解析：心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥是移植排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、血氧飽和度下降。9.C解析：心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，保證心臟充分泵血。10.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的并發(fā)癥是肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、心率加快、呼吸困難。11.C解析：心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，安置好心電監(jiān)護(hù)是正確的，確保電復(fù)律安全。12.D解析：心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，最可能的并發(fā)癥是移植排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、呼吸困難。13.A解析：心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比例為1:1，保證心臟充分休息。14.B解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，持續(xù)低分子肝素是正確的，有效預(yù)防血栓形成。15.D解析：心臟電復(fù)律時(shí)，非同步電擊的能量通常選擇360J，確保安全有效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有心律失常、心包填塞、肺栓塞、肺部感染。2.A,B,C解析：心臟電復(fù)律前準(zhǔn)備，清除口腔分泌物、建立靜脈通路、安置好心電監(jiān)護(hù)是正確的，確保電復(fù)律安全。3.A,B,C,D解析：心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有肺部感染、腎功能衰竭、心包炎、移植排斥反應(yīng)。4.A,B,C,D解析：心臟按壓時(shí)，按壓深度為4-5cm、按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓與放松時(shí)間比例為1:2、按壓時(shí)保證胸廓完全回彈是正確的，保證心臟充分泵血。5.A,B,C解析：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，患肢抬高、持續(xù)低分子肝素、患肢主動(dòng)活動(dòng)是正確的，有效預(yù)防血栓形成。6.A,B,C,D解析：心臟電復(fù)律時(shí)，同步電擊的能量通常選擇200J、非同步電擊的能量通常選擇360J、電擊前需確認(rèn)患者無意識(shí)、電擊后需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是正確的，確保電復(fù)律安全。7.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，常見的有室性心動(dòng)過速、房性心律失常、心臟驟停、臨時(shí)起搏器依賴。8.A,B,C,D解析：心臟移植術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能的并發(fā)癥有肺部感染、腎功能衰竭、心包炎、移植排斥反應(yīng)。9.A,B,C解析：心臟按壓時(shí)，按壓深度為2-3cm、按壓頻率為60-80次/分鐘、按壓與放松時(shí)間比例為2:1是錯(cuò)誤的，應(yīng)保證心臟充分泵血。10.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，可能的并發(fā)癥有心律失常、心包填塞、肺栓塞、肺部感染。三、填空題（答案）1.持續(xù)低分子肝素和患肢主動(dòng)活動(dòng)2.同步電擊需確認(rèn)心電同步，非同步電擊無需確認(rèn)心電同步3.移植排斥反應(yīng)4.4-5cm5.藥物治療四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。答：心臟手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括持續(xù)低分子肝素、患肢主動(dòng)活動(dòng)、患肢抬高、穿彈力襪等。2.簡(jiǎn)述心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常；禁忌癥包括嚴(yán)重心力衰竭、未控制的嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，心率加快，呼吸急促，血壓下降。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和tre