2025年危重癥醫(yī)學(xué)科ARDS護(hù)理技能評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.ARDS患者早期出現(xiàn)呼吸窘迫的主要原因是（）A.肺泡表面活性物質(zhì)減少B.氧氣供應(yīng)不足C.肺部感染D.胸廓運(yùn)動受限2.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的首選模式是（）A.間歇指令通氣B.壓力支持通氣C.持續(xù)氣道正壓通氣D.氣道壓力釋放通氣3.ARDS患者進(jìn)行氧療時，首選的氧療設(shè)備是（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.低流量鼻導(dǎo)管氧療C.面罩吸氧D.無創(chuàng)呼吸機(jī)4.ARDS患者進(jìn)行液體管理時，首選的液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿膠體液D.血液5.ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，平臺壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2O以下B.20cmH2O以下C.25cmH2O以下D.30cmH2O以下6.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，首選的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度7.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度8.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度9.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度10.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度11.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度12.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度13.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度14.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度15.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)是（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度二、多項(xiàng)選題1.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺水腫2.ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免的液體是（）A.血漿B.晶體液C.血漿膠體液D.血液3.ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)控制的參數(shù)包括（）A.平臺壓B.呼吸頻率C.潮氣量D.呼吸比例4.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度5.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度6.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度7.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度8.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度9.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度10.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸比例D.吸氧濃度三、填空題1.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)避免的參數(shù)是_________2.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)是_________四、判斷題（√/×）1.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)避免高平臺壓2.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注潮氣量3.ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)避免高呼吸頻率4.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注呼吸比例5.ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免高晶體液輸入6.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注吸氧濃度7.ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)避免高平臺壓8.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注潮氣量9.ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免高晶體液輸入10.ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注呼吸比例五、簡答題1.簡述ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)。六、論述題1.論述ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的原則。七、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，進(jìn)行性加重3天。現(xiàn)病史：患者因肺炎入院，3天前出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，胸片顯示雙肺透亮度增加。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：ARDS患者早期出現(xiàn)呼吸窘迫的主要原因是肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致肺泡塌陷和通氣/血流比例失調(diào)。2.答案：D解析：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的首選模式是氣道壓力釋放通氣，可以有效減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。3.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行氧療時，首選的高流量鼻導(dǎo)管氧療可以有效提高患者的氧合水平。4.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行液體管理時，首選的晶體液可以有效補(bǔ)充血容量，防止肺水腫。5.答案：C解析：ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，平臺壓應(yīng)控制在25cmH2O以下，以減少肺損傷。6.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，首選的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。7.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。8.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。9.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。10.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。11.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。12.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。13.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。14.答案：B解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。15.答案：A解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張和呼吸機(jī)相關(guān)性肺水腫。2.答案：B,D解析：ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免的液體是晶體液和血液，以減少肺水腫。3.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)控制的參數(shù)包括平臺壓、呼吸頻率、潮氣量和呼吸比例。4.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。5.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。6.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。7.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。8.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。9.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)避免的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。10.答案：A,B,C,D解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸比例和吸氧濃度。三、填空題（答案）1.答案：高平臺壓解析：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)避免高平臺壓，以減少肺損傷。2.答案：潮氣量解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)避免高平臺壓，以減少肺損傷。2.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。3.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。4.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的呼吸比例應(yīng)控制在0.3-0.5之間，以減少肺損傷。5.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免高晶體液輸入，以減少肺水腫。6.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的吸氧濃度應(yīng)控制在50%以下，以減少氧中毒。7.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行肺保護(hù)性通氣時，應(yīng)避免高平臺壓，以減少肺損傷。8.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的潮氣量應(yīng)控制在6ml/kg以下，以減少肺損傷。9.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行液體管理時，應(yīng)避免高晶體液輸入，以減少肺水腫。10.答案：√解析：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的呼吸比例應(yīng)控制在0.3-0.5之間，以減少肺損傷。五、簡答題（答案）1.答：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)包括：-避免高平臺壓，以減少肺損傷。-優(yōu)先關(guān)注潮氣量，應(yīng)控制在6ml/kg以下。-避免高呼吸頻率，以減少呼吸肌疲勞。-優(yōu)先關(guān)注呼吸比例，應(yīng)控制在0.3-0.5之間。-優(yōu)先關(guān)注吸氧濃度，應(yīng)控制在50%以下，以減少氧中毒。-避免高晶體液輸入，以減少肺水腫。六、論述題（答案）1.答：ARDS患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的原則包括：-肺保護(hù)性通氣：避免高平臺壓，優(yōu)先關(guān)注潮氣量，應(yīng)控制在6ml/kg以下。-減少呼吸肌疲勞：避免高呼吸頻率。-優(yōu)化氧合：優(yōu)先關(guān)注呼吸比例，應(yīng)控制在0.3-0.5之間，優(yōu)先關(guān)注吸氧濃度，應(yīng)控制在50%以下