內(nèi)科考試試卷A卷

一、A1型題

1、診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是：E

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病兩個(gè)月連續(xù)三年

C.有咳嗽、咳痰，或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年或以上，除其它心肺疾

，由由、

E.有咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，除外

其它心肺疾患

2.肺膿腫發(fā)病的最主要原因是E

A.血源性痢疳所致敗血癥播散

B.繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張

C.繼發(fā)性支氣管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫

E.吸入性肺膿腫

3、II型呼吸衰竭是指：D

A.Pa02<60mmHgPaC02<50mmHgB.PaO2<55mmHgPaC02>50mmHg

C.Pa02<50mmHgPaC02>50mmHgD.Pa02<60mmHgPaC02>50mmHg

E.PaO2>55mmHgPaC02<50mmHg

4、治療肺心病心力衰竭的首要措施是：E

A.臥床休息，低鹽飲食B.用小劑量強(qiáng)心劑C.用小劑量作

用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減軟心肌血管E.積極控制感染和改善呼吸功

能

5.B6,C7.B

8、下列心臟疾病中宜采用洋地黃藥物治療的事E

A.預(yù)激綜合征合并心房顫B.二度增高型房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

9、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要特征是D

A.持續(xù)性血小板減少B.血小板體積減小

C.骨骼內(nèi)巨核細(xì)胞減少

D.骨骼內(nèi)巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞減少

E.骨骼內(nèi)巨核細(xì)胞形態(tài)可無改變

10、下例哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血E

A.感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細(xì)胞>1.5*10-9/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>30xl0-9/LD.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計(jì)數(shù)<10xl(T9/L

11、50歲，男性，診斷為帕奇金淋巴瘤，下列哪種說法不正確？B

A.可以以結(jié)外病變首發(fā)B.一定有淋巴結(jié)腫大C.可以有高熱

D.病變可以跳躍性散播E.可以以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

12、下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義C

A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查

13、下列哪一項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水E

A.胸水消退，靜置不凝固，比重＜1.016-1.018,以淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞為主

B.胸水是淡血色，紅細(xì)胞〉10xl0”4/L

C胸水是淺黃綠色,比重＞1.018,白細(xì)胞高于黃0xl(T6/L,PH＜7.30,????試驗(yàn)

陽性

D.胸水有臭味,比重＞1.018,白細(xì)胞為10x10"比L,PH＜7.00,???

14.A1516A17.C18.A19B20.B

21.C22.B23D24B25D26B27A

28、心肌細(xì)胞損傷敏感性和特異性最強(qiáng)的是E

A.CK-MBB,谷草轉(zhuǎn)氨酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.肌紅蛋白E.肌鈣蛋白

29、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物

C

A.麻黃素B.嗎啡C.茶堿D.腎上腺素

E.甲丙基腎上腺素

30、Auer小體可見于下列疾病，除了C

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性粒-早單細(xì)胞白血病

31、最具有傳染性的肺結(jié)核是A

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.原發(fā)綜合征

C.結(jié)核球

D.粟粒性肺結(jié)核E.浸潤性肺結(jié)核

32、急進(jìn)性腎炎的病理類型是D

A.彌漫性增生性腎小球腎炎B.膜增生性病變

C.膜性病變

D.腎小球囊新月體性腎炎E.腎小球病變

33、中性粒細(xì)胞減少和缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是D

A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1.5xlO_9/L和0.5xlO"9/L

B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1.OxlO'9/L和0.5xlO'9/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于1.5xlO"9/L和1.0xl(T9/L

D.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于2.0xl0*9/L和0.5xlO~9/L

E.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)分別低于2.0xl0"9/L和1.OxlO_9/L

34、語音震顫減弱可見于C

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

35、患者，男，59歲，血壓140/95mmHg,他的血壓屬于C

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓

D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓

36、貧血伴黃疸可能的診斷是C

A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)不良性貧血

37、小細(xì)胞低色素貧血主要見于A

A.缺鐵性貧血B.....................貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血E.急性失血性貧血

38、冠心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是D

A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C.主

動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

39、易發(fā)生DIC的白血病是D

A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M3

E.CML-BC

40、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是D

A.心力衰竭B.腦血管意外C.尿毒癥

D.高血壓危象E.伴發(fā)冠心病

二、A2型題

41、患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體，

雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音，X線胸片正位像示肺紋理增強(qiáng),

則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化E.慢性阻塞性肺氣腫

42、女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋淋，

說不出話，神情焦急，查體，呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8KPa,聽診

兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中那個(gè)一以最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療E.給予抗生素

43、男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛，放射到

右肩，呼吸時(shí)加重。查體，體溫39,BP90/70mmHg,脈搏85次/分，右下肺語顫

增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15xlO-9/L,中性粒細(xì)胞

0.8,則應(yīng)考慮為

A.急性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺膿

腫

D.肺癌E.肺結(jié)核

44、男，62歲，咳嗽咳痰兩個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)

來診，咳出大量濃痰，約80ml/天，聽診右上肺可聞及濕羅音，X胸片示右肺一

圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核

45、E二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

46、男性，35歲，前半年里血壓升高較快，E高血壓腦病

47、女性，38歲，有風(fēng)心病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力，食欲不振來

診，經(jīng)檢查，初步診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有

B

A.皮膚、口腔粘膜上的瘀點(diǎn)B.心臟雜音無改變

C..........

D.Osler小結(jié)E.指和趾甲下裂片狀出血

48、患者，男性，45歲，以“突發(fā)胸痛2小時(shí)”為主訴入院。既往有高血壓病

史，吸煙史,入院查體:神志清,精神差，大汗。BP156/70mmHg,如院查CK-MB

正常，心電圖示V2-V4ST段弓背向上抬高，診斷最大可能是

A.變異性心絞痛B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死

D.過早復(fù)極綜合征E.急性心肌炎

49、男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，

甚至神志喪失，查體:胸骨左緣第3-4肋間聞及HI級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，

超聲1心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗塞

C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻型心肌病

E.高血壓心臟病

50、女，65歲，發(fā)熱，咳嗽7天，伴少尿2天入院，既往慢性腎炎10余年，初

步檢查：血紅蛋白60g/L,血尿素氮44.3ml/L(124mg/dl),肌酎88.3umol/

(10mg/dl),血鈣1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.24mmol/L(lOmg/dl),血清

白蛋白30g/L,尿常規(guī)蛋白Ig/L,紅細(xì)胞3-5/HP,最可能診斷為

A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能衰竭C.急性

腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎E.慢性腎衰竭基礎(chǔ)上急性加重

51、女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖有收

縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白，紅細(xì)胞1T0/HP,

最有可能診斷為風(fēng)心病合并

A.風(fēng)濕病晚期B.肺部感染C.上呼吸道感染

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.腎盂腎炎

52、女性，42歲，最可能是由于D二尖瓣狹窄

53、男性，病史兩周，貧血伴渾身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸背壓痛(+),

剛臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞3.5xlO'9/L,可見幼稚細(xì)胞，血小板56xlO~9/L,

血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷D

A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫瘢

D.急性白血病E.惡性淋巴瘤

54、男性，68歲，哮喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽時(shí)突感心慌胸悶，呼

吸困難，最可能是由于

A.發(fā)生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺氣腫

D.急性左心衰竭E.自發(fā)性氣胸

55、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞2-4

個(gè)/HP,應(yīng)用激素治療2周，突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢???疼痛，這時(shí)要考慮

A.全身感染B.下肢靜脈血栓形成C.淋巴管炎

D.股骨頭壞死D.下肢靜脈栓塞

56、男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸

及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm,肝未觸及，脊髓穿刺涂片無明顯異常所

見，則該患者臨床分期應(yīng)屬

A.IB期B.HA期C.HB期

D.IllB期E.IVB期

57、一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)，結(jié)果為Hb90g/L,MCV66F1,MCH22pg,

MCH32.8%,首先應(yīng)考慮為

A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍B.正常細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

58、女性，32歲，因尿頻、尿急尿糖3天而來就診，查體：體溫38,實(shí)驗(yàn)室檢

查：WBCllxlO'9/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿

視野，其最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎

病綜合征

D.急性膀胱炎E.急性輸尿管眼

59、男，13歲，咽痛發(fā)熱39度，2周后出現(xiàn)眼瞼浮腫，少尿，洗肉水樣尿液，

尿常規(guī)，紅細(xì)胞滿視野，蛋白(++),白細(xì)胞0THP,偶見紅細(xì)胞管型，血壓20/12KPa

(150/90mmHg),尿素氮6.5mmol/L,血肌酢110umol/L,臨床診斷應(yīng)考慮

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球炎急性發(fā)作

C.IgA腎病

D.腎病綜合征

60、B支氣管哮喘

三、B1型題

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌素

D.對(duì)結(jié)核菌無影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

61.卡那霉素A.結(jié)核菌抑菌劑

62.口比嗪酰胺C.結(jié)核菌半殺菌素

63.乙胺丁醇A.結(jié)核菌抑菌劑

64.利福平B.結(jié)核菌全殺菌劑

A.肌鈣蛋白B.肌紅蛋白C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶

E.LDH的同工酶

65.心梗后4小時(shí)內(nèi)增高，16-24小時(shí)到達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常D.肌酸激酶同

工酸

66.心梗后2小時(shí)內(nèi)增高，12小時(shí)到達(dá)高峰，24-48小時(shí)恢復(fù)正常B.肌紅蛋白

67.心梗后3-4小時(shí)后增高，24-48小時(shí)到達(dá)高峰，10T4日恢復(fù)正常C.乳酸脫

氫酶

A.微小病變B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C.系膜增生性腎炎

D.新月體性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

68.急進(jìn)型腎炎常見于B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

69.腎病綜合征常見于C.系膜增生性腎炎

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血

病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

71.易合彌散性凝血的白血病是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.肥厚性心肌病C.限制性心肌病

D.病毒性心肌病E.急性心包炎

72.心室擴(kuò)張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種心律

失常A.擴(kuò)張性心肌病

73.常見癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱E.急性心包炎

74.常有發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，心律失常D.病毒性心肌病

75.