2025年介入放射學(xué)影像解讀技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型征象？（）A.蛛網(wǎng)膜下腔積氣B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔均勻積血D.腦室內(nèi)出血2.關(guān)于肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）A.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.肺野楔形陰影D.主動(dòng)脈弓迂曲3.以下哪種影像學(xué)檢查是診斷急性心肌梗死首選？（）A.心電圖（ECG）B.超聲心動(dòng)圖（Echo）C.核素心肌顯像D.心臟磁共振（CMR）4.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.門靜脈增寬B.脾臟腫大C.肝臟回聲增強(qiáng)D.臍靜脈擴(kuò)張5.以下哪種病變?cè)贛RI上表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化？（）A.腦膜瘤B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦梗死6.關(guān)于腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.腫塊內(nèi)部出血壞死C.腎靜脈癌栓D.腎盂擴(kuò)張7.以下哪種影像學(xué)檢查最適合診斷骨肉瘤？（）A.X線平片B.CTC.MRID.PET-CT8.關(guān)于乳腺癌的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）A.腫塊T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.腫塊內(nèi)部壞死C.腫塊邊緣毛糙D.腫塊無(wú)明顯強(qiáng)化9.以下哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為“空氣半月征”？（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺梗死D.肺膿腫10.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）A.腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.腫瘤周圍水腫明顯C.腫瘤內(nèi)部出血壞死D.腫瘤邊緣清晰11.以下哪種影像學(xué)檢查最適合診斷腹主動(dòng)脈瘤？（）A.腹部超聲B.CT血管造影（CTA）C.MRI血管造影（MRA）D.核醫(yī)學(xué)檢查12.關(guān)于肝血管瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）A.邊界清晰B.回聲均勻C.后方衰減D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化13.以下哪種病變?cè)贛RI上表現(xiàn)為“兔耳征”？（）A.腦膜瘤B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦膠質(zhì)瘤14.關(guān)于膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊鈣化D.膽囊擴(kuò)張15.以下哪種影像學(xué)檢查最適合診斷下肢深靜脈血栓？（）A.超聲多普勒B.CT血管造影（CTA）C.MRI血管造影（MRA）D.核素靜脈顯像二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性心肌梗死的ECG表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.以下哪些是腦出血的CT表現(xiàn)？（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影B.腦室積血C.腦溝增寬D.腦水腫3.以下哪些是肺栓塞的CT表現(xiàn)？（）A.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損B.肺野楔形陰影C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.主動(dòng)脈弓迂曲4.以下哪些是肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)？（）A.肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)B.肝臟腫大C.肝包膜增厚D.肝血管紋理紊亂5.以下哪些是腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)？（）A.腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.腫瘤周圍水腫明顯C.腫瘤內(nèi)部出血壞死D.腫瘤邊緣模糊6.以下哪些是腹主動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)？（）A.腹主動(dòng)脈增寬B.腹主動(dòng)脈壁鈣化C.腹主動(dòng)脈擴(kuò)張D.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)7.以下哪些是腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)？（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.腫塊內(nèi)部出血壞死C.腎靜脈癌栓D.腎盂擴(kuò)張8.以下哪些是乳腺癌的MRI表現(xiàn)？（）A.腫塊T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.腫塊內(nèi)部壞死C.腫塊邊緣毛糙D.腫塊無(wú)明顯強(qiáng)化9.以下哪些是肺結(jié)核的CT表現(xiàn)？（）A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)增厚C.肺不張D.肺門淋巴結(jié)腫大10.以下哪些是腦膜瘤的MRI表現(xiàn)？（）A.腫瘤結(jié)節(jié)T1等信號(hào)，T2等信號(hào)B.腫瘤周圍水腫明顯C.腫瘤邊緣清晰D.腫瘤內(nèi)部鈣化三、填空題1.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是_________________________。2.腦出血的典型CT表現(xiàn)是_________________________。3.急性心肌梗死的典型ECG表現(xiàn)是_________________________。4.肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是_________________________。5.腦轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI表現(xiàn)是_________________________。四、判斷題（√/×）1.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損。2.腦出血的典型CT表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影。3.急性心肌梗死的典型ECG表現(xiàn)是ST段抬高。4.肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是邊界清晰、回聲均勻。5.腦轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI表現(xiàn)是腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。6.腹主動(dòng)脈瘤的典型CT表現(xiàn)是腹主動(dòng)脈增寬。7.腎細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊。8.乳腺癌的典型MRI表現(xiàn)是腫塊T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。9.肺結(jié)核的典型CT表現(xiàn)是肺內(nèi)結(jié)節(jié)。10.腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是腫瘤結(jié)節(jié)T1等信號(hào)，T2等信號(hào)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的CT表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。六、論述題1.論述腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。七、案例分析1.患者女，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。主訴：突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性，向左肩放射。現(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性，向左肩放射，伴大汗、惡心。查體：心率110次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右肺腫塊1個(gè)月”入院。主訴：無(wú)明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)右肺腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺腫塊，無(wú)明顯癥狀，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰。查體：體溫36.5℃，心率75次/分，血壓135/85mmHg，雙肺呼吸音清晰，右肺下葉可聞及濕啰音。輔助檢查：CT示右肺下葉結(jié)節(jié)，直徑約2.5cm，邊界清晰，密度均勻，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型征象是蛛網(wǎng)膜下腔均勻積血。2.B解析：肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）表現(xiàn)不包括肺動(dòng)脈擴(kuò)張。3.A解析：急性心肌梗死首選的心電圖（ECG）檢查可顯示ST段抬高、T波倒置等改變。4.C解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)中，肝臟回聲增強(qiáng)是錯(cuò)誤的。5.C解析：腦膿腫在MRI上表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化。6.D解析：腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)不包括腎盂擴(kuò)張。7.A解析：骨肉瘤最適合的影像學(xué)檢查是X線平片。8.D解析：乳腺癌的MRI表現(xiàn)中，腫塊無(wú)明顯強(qiáng)化是錯(cuò)誤的。9.C解析：“空氣半月征”是肺梗死的典型CT表現(xiàn)。10.D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，腫瘤邊緣清晰是錯(cuò)誤的。11.B解析：腹主動(dòng)脈瘤最適合的影像學(xué)檢查是CT血管造影（CTA）。12.D解析：肝血管瘤的超聲表現(xiàn)中，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。13.A解析：“兔耳征”是腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)。14.C解析：膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)中，膽囊鈣化是錯(cuò)誤的。15.A解析：下肢深靜脈血栓最適合的影像學(xué)檢查是超聲多普勒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：急性心肌梗死的ECG表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。2.A,B,D解析：腦出血的CT表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影、腦室積血、腦水腫。3.A,B,C解析：肺栓塞的CT表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損、肺野楔形陰影、肺動(dòng)脈擴(kuò)張。4.A,B,D解析：肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)包括肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)、肝臟腫大、肝血管紋理紊亂。5.A,B,C解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)包括腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)、腫瘤周圍水腫明顯、腫瘤內(nèi)部出血壞死。6.A,B,C解析：腹主動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)包括腹主動(dòng)脈增寬、腹主動(dòng)脈壁鈣化、腹主動(dòng)脈擴(kuò)張。7.A,B,C解析：腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)包括腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊、腫塊內(nèi)部出血壞死、腎靜脈癌栓。8.A,B,C解析：乳腺癌的MRI表現(xiàn)包括腫塊T1低信號(hào)，T2高信號(hào)、腫塊內(nèi)部壞死、腫塊邊緣毛糙。9.A,B,D解析：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)增厚、肺門淋巴結(jié)腫大。10.A,B,C解析：腦膜瘤的MRI表現(xiàn)包括腫瘤結(jié)節(jié)T1等信號(hào)，T2等信號(hào)、腫瘤周圍水腫明顯、腫瘤邊緣清晰。三、填空題（答案）1.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損解析：肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損。2.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影。3.ST段抬高解析：急性心肌梗死的典型ECG表現(xiàn)是ST段抬高。4.邊界清晰、回聲均勻解析：肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是邊界清晰、回聲均勻。5.腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI表現(xiàn)是腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。四、判斷題（答案）1.√2.×解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影。3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性心肌梗死的典型CT表現(xiàn)包括心肌梗死區(qū)域心肌密度減低、心腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)異常等。CT檢查可以顯示心肌梗死的范圍和位置，有助于診斷和治療決策。六、論述題（答案）1.答：腦轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI表現(xiàn)包括腫瘤結(jié)節(jié)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)、腫瘤周圍水腫明顯、腫瘤內(nèi)部出血壞死。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①與腦膜瘤鑒別，腦膜瘤T1和T2信號(hào)均勻，邊緣清晰；②與腦膠質(zhì)瘤鑒別，腦膠質(zhì)瘤T1信號(hào)