2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病相關(guān)檢查內(nèi)容考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的首選篩查方法是（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖檢測(cè)C.隨機(jī)血糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)2.甲狀腺功能亢進(jìn)的確診主要依據(jù)（）A.甲狀腺觸診B.甲狀腺超聲檢查C.甲狀腺激素水平測(cè)定D.甲狀腺攝碘率測(cè)定3.佝僂病的病因主要是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.鋅缺乏D.維生素A缺乏4.皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.月經(jīng)失調(diào)5.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島δ細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷6.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選（）A.甲狀腺超聲檢查B.甲狀腺攝碘率測(cè)定C.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測(cè)定7.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）測(cè)定D.腎上腺超聲檢查8.甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是（）A.甲狀腺腫大伴壓痛B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺結(jié)節(jié)9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.胰島素治療D.糖尿病教育10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.靜脈輸注葡萄糖11.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快12.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖耐量異常D.甲狀腺功能亢進(jìn)13.1型糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.乏力14.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碘化鉀15.糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查方法是（）A.眼底檢查B.糖化血紅蛋白檢測(cè)C.尿微量白蛋白檢測(cè)D.腎功能檢測(cè)二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.焦慮D.甲狀腺腫大3.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.?橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)性甲狀腺炎4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖耐量異常D.皮膚紫紋5.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿酮體6.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)7.1型糖尿病的病因包括（）A.自身免疫B.遺傳因素C.病毒感染D.營(yíng)養(yǎng)因素8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括（）A.甲狀腺激素水平測(cè)定B.甲狀腺超聲檢查C.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定D.甲狀腺攝碘率測(cè)定9.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）測(cè)定D.腎上腺超聲檢查10.糖尿病并發(fā)癥的篩查方法包括（）A.眼底檢查B.糖化血紅蛋白檢測(cè)C.尿微量白蛋白檢測(cè)D.腎功能檢測(cè)三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____空腹血糖≥7.0mmol/L_____。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)為_(kāi)____高代謝綜合征_____。3.佝僂病的病因主要是_____維生素D缺乏_____。4.皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)不包括_____月經(jīng)失調(diào)_____。5.1型糖尿病的主要病理改變是_____胰島β細(xì)胞功能缺陷_____。6.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選_____促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定_____。7.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選_____24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇_____。8.甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是_____甲狀腺腫大伴壓痛_____。9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____胰島素治療_____。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括_____靜脈輸注葡萄糖_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的首選篩查方法是空腹血糖檢測(cè)。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)的確診主要依據(jù)甲狀腺超聲檢查。（）3.佝僂病的病因主要是鈣缺乏。（）4.皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖。（）5.1型糖尿病的主要病理改變是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)。（）6.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選甲狀腺激素水平測(cè)定。（）7.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選血清皮質(zhì)醇。（）8.甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié)。（）9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括放射性碘治療。（）五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)半年。現(xiàn)病史：近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、月經(jīng)失調(diào)，近1個(gè)月來(lái)癥狀加重。體征：BMI25kg/m2，皮膚干燥，甲狀腺未觸及腫大。輔助檢查：空腹血糖6.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.8%，促甲狀腺激素（TSH）8.5mIU/L，游離甲狀腺素（FT4）1.2ng/dL。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者男性，45歲，主訴：心悸、體重減輕、易怒、怕熱多汗1年。現(xiàn)病史：近1年來(lái)出現(xiàn)心悸、體重減輕、易怒、怕熱多汗，近3個(gè)月來(lái)癥狀加重。體征：BMI20kg/m2，甲狀腺腫大，觸痛明顯。輔助檢查：空腹血糖5.6mmol/L，促甲狀腺激素（TSH）0.05mIU/L，游離甲狀腺素（FT4）6.5ng/dL。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。3.簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)和診斷方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：空腹血糖檢測(cè)是糖尿病的常用篩查方法，簡(jiǎn)單易行，可作為首選。2.C解析：甲狀腺激素水平測(cè)定是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要依據(jù)，可以明確甲狀腺功能狀態(tài)。3.A解析：維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的主要原因，影響鈣的吸收和利用。4.D解析：月經(jīng)失調(diào)是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)之一，其他表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓等。5.A解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.C解析：促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定是診斷甲狀腺功能減退癥的常用方法，可以反映甲狀腺功能狀態(tài)。7.A解析：24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇是診斷腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的常用方法，可以反映皮質(zhì)醇的分泌水平。8.A解析：甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是甲狀腺腫大伴壓痛，其他表現(xiàn)包括發(fā)熱、頸部疼痛等。9.C解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施，可以有效降低血糖和酮體水平。10.D解析：靜脈輸注葡萄糖不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法，其他方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。11.D解析：心率加快是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，其他表現(xiàn)包括心悸、失眠等。12.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)，其他表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓等。13.C解析：體重增加不是1型糖尿病的典型癥狀，其他表現(xiàn)包括多飲、多尿、乏力等。14.A解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的常用藥物，可以有效補(bǔ)充甲狀腺激素。15.A解析：眼底檢查是糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用篩查方法，可以有效發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和心血管疾病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、焦慮和甲狀腺腫大。3.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)性甲狀腺炎。4.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖耐量異常和皮膚紫紋。5.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖、血酮體、血?dú)夥治龊湍蛲w。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的治療方法包括左甲狀腺素鈉、放射性碘治療、手術(shù)治療和生活方式干預(yù)。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病的病因包括自身免疫、遺傳因素、病毒感染和營(yíng)養(yǎng)因素。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括甲狀腺激素水平測(cè)定、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定和甲狀腺攝碘率測(cè)定。9.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血清皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）測(cè)定和腎上腺超聲檢查。10.A,B,C,D解析：糖尿病并發(fā)癥的篩查方法包括眼底檢查、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿微量白蛋白檢測(cè)和腎功能檢測(cè)。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.高代謝綜合征3.維生素D缺乏4.月經(jīng)失調(diào)5.胰島β細(xì)胞功能缺陷6.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定7.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇8.甲狀腺腫大伴壓痛9.胰島素治療10.靜脈輸注葡萄糖四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是甲狀腺功能減退癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括甲狀腺超聲檢查、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測(cè)定等，治療方案包括左甲狀腺素鈉替代治療。2.問(wèn)題1：初步診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括甲狀腺超聲檢查、甲狀腺攝碘率測(cè)定等，治療方案包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸