2025年肝膽胰外科手術操作風險評估模擬考試答案及解析一、單項選題1.肝臟手術中，哪個部位出血風險最高？（）A.肝圓韌帶上B.肝門部C.肝尾狀葉D.肝右葉2.膽囊切除術中，預防膽管損傷的關鍵步驟是？（）A.確認膽囊管與膽總管連接處B.使用電刀分離膽囊C.快速切除膽囊D.預先放置引流管3.胰十二指腸切除術中，最容易發(fā)生并發(fā)癥的部位是？（）A.胰管B.膽總管C.膽囊D.胰腺頭部4.肝移植術中，最常用的免疫抑制劑是？（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.潑尼松5.胰腺癌根治術中，哪個淋巴結組是重點清掃的？（）A.腹腔干淋巴結B.肝門淋巴結C.胰十二指腸韌帶淋巴結D.腋窩淋巴結6.膽道結石手術中，術后膽漏的主要原因是？（）A.膽囊管殘端處理不當B.膽總管撕裂C.膽囊床出血D.引流管放置不當7.肝癌根治術中，哪個檢查是術前評估的重要指標？（）A.肝功能B.腫瘤標志物C.CT掃描D.肝臟血管造影8.胰腺炎術后，哪個并發(fā)癥最常見？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌復發(fā)C.膽管炎D.門靜脈血栓9.膽囊癌手術中，哪個部位容易發(fā)生神經侵犯？（）A.膽囊頸B.膽囊底C.膽囊體D.膽囊管10.肝臟部分切除術，哪個部位出血風險較低？（）A.殘肝邊緣B.肝門部C.肝靜脈D.肝動脈11.胰十二指腸切除術后，哪個并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.胰腺假性囊腫B.膽管炎C.膽漏D.腸梗阻12.肝移植術后，哪個藥物是首選的免疫抑制劑？（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.潑尼松13.胰腺癌根治術后，哪個檢查是術后隨訪的重要指標？（）A.肝功能B.腫瘤標志物C.CT掃描D.腹腔鏡檢查14.膽囊切除術后，哪個并發(fā)癥最常見？（）A.膽管損傷B.膽漏C.胰腺炎D.膽囊床出血15.肝癌根治術后，哪個并發(fā)癥需要長期觀察？（）A.肝功能損害B.腫瘤復發(fā)C.肝靜脈血栓D.膽管炎二、多項選題1.肝臟手術中，哪些部位出血風險較高？（）A.肝圓韌帶上B.肝門部C.肝尾狀葉D.肝右葉2.膽囊切除術中，哪些步驟可以預防膽管損傷？（）A.確認膽囊管與膽總管連接處B.使用電刀分離膽囊C.快速切除膽囊D.預先放置引流管3.胰十二指腸切除術中，哪些并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.胰腺假性囊腫B.膽管炎C.膽漏D.腸梗阻4.肝移植術中，哪些藥物屬于免疫抑制劑？（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.潑尼松5.胰腺癌根治術中，哪些淋巴結組是重點清掃的？（）A.腹腔干淋巴結B.肝門淋巴結C.胰十二指腸韌帶淋巴結D.腋窩淋巴結6.膽道結石手術中，哪些因素可以導致術后膽漏？（）A.膽囊管殘端處理不當B.膽總管撕裂C.膽囊床出血D.引流管放置不當7.肝癌根治術中，哪些檢查是術前評估的重要指標？（）A.肝功能B.腫瘤標志物C.CT掃描D.肝臟血管造影8.胰腺炎術后，哪些并發(fā)癥最常見？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌復發(fā)C.膽管炎D.門靜脈血栓9.膽囊癌手術中，哪些部位容易發(fā)生神經侵犯？（）A.膽囊頸B.膽囊底C.膽囊體D.膽囊管10.肝臟部分切除術，哪些部位出血風險較低？（）A.殘肝邊緣B.肝門部C.肝靜脈D.肝動脈三、填空題1.肝臟手術中，最常見的出血部位是_________。2.膽囊切除術中，預防膽管損傷的關鍵步驟是_________。3.胰十二指腸切除術中，最容易發(fā)生并發(fā)癥的部位是_________。4.肝移植術中，最常用的免疫抑制劑是_________。5.胰腺癌根治術中，哪個淋巴結組是重點清掃的_________。6.膽道結石手術中，術后膽漏的主要原因是_________。7.肝癌根治術中，哪個檢查是術前評估的重要指標_________。8.胰腺炎術后，哪個并發(fā)癥最常見_________。9.膽囊癌手術中，哪個部位容易發(fā)生神經侵犯_________。10.肝臟部分切除術，哪個部位出血風險較低_________。四、判斷題（√/×）1.肝臟手術中，肝圓韌帶上出血風險較低。2.膽囊切除術中，使用電刀分離膽囊可以預防膽管損傷。3.胰十二指腸切除術中，膽管炎是最常見的并發(fā)癥。4.肝移植術中，環(huán)孢素A是他克莫司的替代藥物。5.胰腺癌根治術中，腹腔干淋巴結是重點清掃的部位。6.膽道結石手術中，膽囊管殘端處理不當會導致術后膽漏。7.肝癌根治術中，肝功能是術前評估的重要指標。8.胰腺炎術后，胰腺假性囊腫是最常見的并發(fā)癥。9.膽囊癌手術中，膽囊底容易發(fā)生神經侵犯。10.肝臟部分切除術，肝靜脈出血風險較低。五、案例分析1.患者男性，45歲，因右上腹痛入院，診斷為膽囊癌。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女性，60歲，因肝臟占位性病變入院，診斷為肝癌。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。六、論述題1.論述肝臟部分切除術中的操作風險及預防措施。2.論述胰腺癌根治術中的操作風險及預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.C8.A9.A10.D11.D12.B13.B14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,C7.A,B,C,D8.A9.A10.C,D三、填空題（答案）1.肝門部2.確認膽囊管與膽總管連接處3.胰腺頭部4.他克莫司5.胰十二指腸韌帶淋巴結6.膽囊管殘端處理不當7.CT掃描8.胰腺假性囊腫9.膽囊頸10.肝靜脈四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.主訴：右上腹痛。現(xiàn)病史：患者出現(xiàn)右上腹痛，伴有發(fā)熱、黃疸。體征：右上腹壓痛，肝腫大。關鍵輔助檢查結果：CT顯示膽囊占位性病變。初步診斷：膽囊癌。鑒別診斷：膽囊炎、膽管癌。進一步檢查：增強CT、MRI、腫瘤標志物檢測。治療原則：手術切除，術后化療。2.主訴：肝臟占位性病變?，F(xiàn)病史：患者出現(xiàn)右上腹痛，伴有發(fā)熱、黃疸。體征：右上腹壓痛，肝腫大。關鍵輔助檢查結果：CT顯示肝臟占位性病變。初步診斷：肝癌。鑒別診斷：肝血管瘤、肝轉移癌。進一步檢查：增強CT、MRI、腫瘤標志物檢測。治療原則：手術切除