2025年灌腸護理操作題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌腸時，肛管插入直腸的深度是（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.乳果糖4.保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.灌腸液的溫度一般為（）A.36-37℃B.37-38℃C.38-40℃D.39-41℃6.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量不得超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml7.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.降低灌腸筒高度D.加大灌腸壓力8.小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，其組成是（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml9.灌腸后保留時間為15-30分鐘的是（）A.大量不保留灌腸B.小量不保留灌腸C.清潔灌腸D.保留灌腸10.充血性心力衰竭患者禁忌灌腸的原因是（）A.易引起腸穿孔B.易造成電解質(zhì)紊亂C.易加重心臟負擔D.易導致腹瀉二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.降溫E.為腸道手術(shù)做準備2.大量不保留灌腸的注意事項包括（）A.保護患者隱私B.觀察患者反應C.傷寒患者灌腸液量不超500mlD.急腹癥患者禁忌灌腸E.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸3.保留灌腸的適應證有（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.治療腸道感染D.清潔腸道E.解除便秘4.灌腸過程中如出現(xiàn)以下哪些情況應立即停止灌腸（）A.脈速B.面色蒼白C.劇烈腹痛D.心慌氣促E.腹脹5.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術(shù)后患者B.保胎孕婦C.年老體弱患者D.小兒E.急腹癥患者6.清潔灌腸的要求有（）A.反復多次進行B.直至排出液澄清無糞質(zhì)C.每次灌腸液量500-1000mlD.可用生理鹽水E.可用于直腸檢查前準備7.灌腸液的選擇依據(jù)有（）A.灌腸目的B.患者病情C.患者年齡D.腸道病變情況E.患者意愿8.灌腸前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.意識狀態(tài)C.排便情況D.合作程度E.肛門周圍皮膚情況9.灌腸時應協(xié)助患者采取的體位有（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.截石位10.以下關(guān)于灌腸的說法正確的是（）A.灌腸時患者有便意可降低灌腸筒高度B.保留灌腸肛管要細，插入要深C.大量不保留灌腸肛管插入7-10cmD.小量不保留灌腸壓力要低E.清潔灌腸壓力要高三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40-60cm。（）2.保留灌腸宜在晚間睡眠前進行。（）3.急腹癥、消化道出血患者可以灌腸。（）4.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹脹，應加快灌腸速度。（）5.清潔灌腸時，每次灌腸后均應讓患者保留5-10分鐘再排便。（）6.小量不保留灌腸常用于為直腸、結(jié)腸檢查做準備。（）7.灌腸液溫度過高易引起腸黏膜損傷。（）8.為女性患者灌腸時，肛管應插入陰道。（）9.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不得超過30cm。（）10.保留灌腸時，臀部可墊高10cm，以利于藥液保留。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的操作要點。答：準備合適灌腸液，溫度39-41℃，患者取左側(cè)臥位，肛管插入直腸7-10cm，控制灌腸液流速，觀察患者反應，如腹脹、便意等可降低灌腸筒高度，灌畢保留5-10分鐘后排便。2.保留灌腸的注意事項有哪些？答：根據(jù)病情選擇合適臥位，肛管要細且插入深（15-20cm），灌腸液量不宜多，壓力要低，速度慢，保留時間1小時以上，以利于藥物吸收，注意保暖和保護患者隱私。3.簡述清潔灌腸的目的。答：清潔灌腸目的是徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便，為直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)做準備，同時可用于某些腸道疾病術(shù)前準備，以減輕腸道內(nèi)細菌數(shù)量，降低感染風險。4.小量不保留灌腸與大量不保留灌腸在操作上有哪些不同？答：小量不保留灌腸灌腸液量少，常用“1、2、3”溶液，壓力低，流速慢，目的多為軟化糞便、解除便秘或排出腸道積氣，肛管插入深度7-10cm；大量不保留灌腸液量多，壓力相對較高，用于清潔腸道等，肛管插入深度相同但保留時間短。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在灌腸過程中如何體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。答：操作前耐心解釋目的、過程，消除患者緊張；操作中注意保護隱私，動作輕柔，關(guān)注患者感受；操作后及時清理，詢問感受，提供舒適環(huán)境，讓患者感受到尊重和關(guān)心。2.分析灌腸操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。答：并發(fā)癥有腸黏膜損傷、腸道出血、感染等。預防措施包括選用合適肛管，動作輕柔，控制灌腸液溫度、壓力和流速，嚴格遵守無菌操作原則，做好患者評估和溝通。3.如何根據(jù)患者病情選擇合適的灌腸方法和灌腸液？答：如解除便秘、清潔腸道可選大量或小量不保留灌腸；治療腸道疾病用保留灌腸。灌腸液選擇：肝性腦病不用肥皂水，根據(jù)腸道感染情況選藥物，降溫用低溫生理鹽水，年老體弱選溫和灌腸液。4.講述在灌腸操作中遇到患者不配合的情況應如何處理。答：首先耐心溝通，了解不配合原因，再次解釋操作目的、過程和益處，消除顧慮；若因疼痛等不適不配合，暫停操作，調(diào)整手法、速度或溫度；必要時請家屬協(xié)助溝通，爭取患者配合。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.B10.C二、多項選擇題1.ABC