2025年病理科腫瘤病理切片初步診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在腫瘤病理切片中，哪種細(xì)胞異型性最顯著？（）A.腫瘤細(xì)胞核增大B.腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)增多C.腫瘤細(xì)胞核膜增厚D.腫瘤細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則2.肺腺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？（）A.肺B.肝C.腎上腺D.骨骼5.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列B.腫瘤細(xì)胞呈索狀排列C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列D.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布6.淋巴瘤的病理診斷主要依據(jù)？（）A.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征B.腫瘤細(xì)胞的免疫表型C.腫瘤細(xì)胞的分子生物學(xué)特征D.以上都是7.軟骨肉瘤的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈鱗狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列C.腫瘤細(xì)胞呈雙核現(xiàn)象D.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布8.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.浸潤(rùn)性髓樣癌D.浸潤(rùn)性Paget病9.骨肉瘤的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列B.腫瘤細(xì)胞呈索狀排列C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列D.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布10.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌11.惡性黑色素瘤的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈鱗狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列D.腫瘤細(xì)胞含黑色素12.卵巢癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？（）A.浸潤(rùn)性透明細(xì)胞癌B.浸潤(rùn)性腺癌C.浸潤(rùn)性漿液性癌D.浸潤(rùn)性粘液性癌13.神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈鱗狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列D.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布14.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌15.橫紋肌肉瘤的典型病理特征是？（）A.腫瘤細(xì)胞呈鱗狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列C.腫瘤細(xì)胞呈雙核現(xiàn)象D.腫瘤細(xì)胞呈彌漫性分布二、多項(xiàng)選題1.腫瘤的病理診斷依據(jù)有哪些？（）A.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征B.腫瘤細(xì)胞的免疫表型C.腫瘤細(xì)胞的分子生物學(xué)特征D.腫瘤的部位和大小2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.肺癌的病理類(lèi)型有哪些？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌4.乳腺癌的病理類(lèi)型有哪些？（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.浸潤(rùn)性髓樣癌D.浸潤(rùn)性Paget病5.胃癌的病理類(lèi)型有哪些？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞樣癌D.腺鱗癌6.肝癌的病理類(lèi)型有哪些？（）A.肝細(xì)胞性肝癌B.膽管細(xì)胞肝癌C.混合型肝癌D.肝細(xì)胞腺瘤7.淋巴瘤的分類(lèi)有哪些？（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.毛細(xì)血管增生性淋巴結(jié)病D.甲狀腺相關(guān)淋巴瘤8.骨肉瘤的病理特征有哪些？（）A.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列B.腫瘤細(xì)胞呈雙核現(xiàn)象C.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨樣組織D.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生軟骨樣組織9.膀胱癌的病理類(lèi)型有哪些？（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌10.惡性黑色素瘤的病理特征有哪些？（）A.腫瘤細(xì)胞含黑色素B.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列C.腫瘤細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則D.腫瘤細(xì)胞胞漿豐富三、填空題1.腫瘤的三大主要特征是_______、_______和_______。2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有_______、_______和_______。3.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______。4.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______。5.胃癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______。6.肝癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______。7.淋巴瘤分為_(kāi)______和_______兩大類(lèi)。8.骨肉瘤的典型病理特征是_______和_______。9.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_______。10.惡性黑色素瘤的典型病理特征是_______和_______。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的病理診斷主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。（）2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑只有淋巴轉(zhuǎn)移。（）3.肺癌的病理類(lèi)型只有鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌。（）4.乳腺癌的病理類(lèi)型只有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。（）5.胃癌的病理類(lèi)型只有腺癌。（）6.肝癌的病理類(lèi)型只有肝細(xì)胞性肝癌。（）7.淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。（）8.骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨樣組織和軟骨樣組織。（）9.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是移行細(xì)胞癌。（）10.惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素和核形態(tài)不規(guī)則。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的病理診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及其特點(diǎn)。六、案例分析1.患者，女，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房?jī)?nèi)有一個(gè)腫塊，逐漸增大，無(wú)明顯疼痛。體征：右乳房外上象限可觸及一個(gè)約2cm×3cm的腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。輔助檢查：乳腺超聲提示右乳房?jī)?nèi)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，男，60歲，主訴：咳嗽、咳痰伴咯血3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶有咯血，近1個(gè)月癥狀加重。體征：胸部叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減低，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT提示右肺中葉占位性病變，密度不均，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腫瘤細(xì)胞核增大是腫瘤細(xì)胞異型性最顯著的特征之一。2.C解析：肺腺癌是最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型。3.C解析：種植轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑之一，但不是所有惡性腫瘤都通過(guò)此途徑轉(zhuǎn)移。4.B解析：胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。5.C解析：肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列。6.D解析：淋巴瘤的病理診斷主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子生物學(xué)特征。7.C解析：軟骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈雙核現(xiàn)象。8.A解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。9.C解析：骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列。10.A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。11.D解析：惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素。12.C解析：浸潤(rùn)性漿液性癌是卵巢癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。13.C解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列。14.A解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。15.C解析：橫紋肌肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈雙核現(xiàn)象。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A、B、C解析：腫瘤的病理診斷依據(jù)包括腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子生物學(xué)特征。2.A、B、C、D解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。3.A、B、C、D解析：肺癌的病理類(lèi)型包括鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌。4.A、B、C、D解析：乳腺癌的病理類(lèi)型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性髓樣癌和浸潤(rùn)性Paget病。5.A、B、C、D解析：胃癌的病理類(lèi)型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞樣癌和腺鱗癌。6.A、B、C解析：肝癌的病理類(lèi)型包括肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞肝癌和混合型肝癌。7.A、B解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。8.A、B、C解析：骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列、呈雙核現(xiàn)象和產(chǎn)生骨樣組織。9.A、B、C、D解析：膀胱癌的病理類(lèi)型包括移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和小細(xì)胞癌。10.A、B、C、D解析：惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素、呈巢狀排列、核形態(tài)不規(guī)則和胞漿豐富。三、填空題（答案）1.腫瘤的三大主要特征是生長(zhǎng)旺盛、分化障礙和轉(zhuǎn)移能力。解析：腫瘤的三大主要特征是生長(zhǎng)旺盛、分化障礙和轉(zhuǎn)移能力。2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。3.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。解析：肺腺癌是最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型。4.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。5.胃癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。解析：胃癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。6.肝癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是肝細(xì)胞性肝癌。解析：肝細(xì)胞性肝癌是最常見(jiàn)的肝癌類(lèi)型。7.淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。8.骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列和產(chǎn)生骨樣組織。解析：骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列和產(chǎn)生骨樣組織。9.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是移行細(xì)胞癌。解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。10.惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素和核形態(tài)不規(guī)則。解析：惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素和核形態(tài)不規(guī)則。四、判斷題（答案）1.√解析：腫瘤的病理診斷主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。2.×解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。3.×解析：肺癌的病理類(lèi)型包括鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌。4.×解析：乳腺癌的病理類(lèi)型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性髓樣癌和浸潤(rùn)性Paget病。5.×解析：胃癌的病理類(lèi)型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞樣癌和腺鱗癌。6.×解析：肝癌的病理類(lèi)型包括肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞肝癌和混合型肝癌。7.√解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。8.√解析：骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨樣組織和軟骨樣組織。9.√解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。10.√解析：惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞含黑色素和核形態(tài)不規(guī)則。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述腫瘤的病理診斷依據(jù)。答：腫瘤的病理診斷依據(jù)主要包括腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子生物學(xué)特征。形態(tài)學(xué)特征包括腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)、核漿比例、核染色質(zhì)分布等；免疫表型通過(guò)免疫組化技術(shù)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的特定標(biāo)志物；分子生物學(xué)特征通過(guò)分子病理技術(shù)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的基因突變、擴(kuò)增等。解析：腫瘤的病理診斷依據(jù)主要包括腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子生物學(xué)特征。2.簡(jiǎn)述惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及其特點(diǎn)。答：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官；種植轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落種植到體腔表面或其他部位。不同轉(zhuǎn)移途徑的特點(diǎn)不同，淋巴轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在腫瘤早期，血行轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在腫瘤晚期，種植轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腹腔腫瘤。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，不同轉(zhuǎn)移途徑的特點(diǎn)不同。六、案例分析（答案）1.患者，女，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房?jī)?nèi)有一個(gè)腫塊，逐漸增大，無(wú)明顯疼痛。體征：右乳房外上象限可觸及一個(gè)約2cm×3cm的腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。輔助檢查：乳腺超聲提示右乳房?jī)?nèi)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：乳腺癌。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺M(fèi)RI、穿刺活檢等。治療原則：根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療方案。解析：初步診斷為乳腺癌，進(jìn)一步檢查包括乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺M(fèi)RI、穿刺活檢等，治療原則根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇綜合治療方案。2