2025年胸心外科手術(shù)常規(guī)操作流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉2.胸腔閉式引流管拔除的指征通常不包括（）A.胸液量明顯減少B.胸片顯示肺復張良好C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.引流量持續(xù)小于50ml/d3.心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關鍵措施是（）A.輸血補液B.藥物調(diào)控C.器械輔助循環(huán)D.以上都是4.胸外科手術(shù)后，預防肺不張的有效措施是（）A.深呼吸訓練B.有效咳嗽C.胸腔物理治療D.以上都是5.胸腔鏡手術(shù)的適應癥不包括（）A.肺癌根治術(shù)B.胸腔積液引流C.心臟手術(shù)D.膈疝修補術(shù)6.心臟手術(shù)后，監(jiān)測心律失常的主要指標是（）A.心率B.心律C.心電圖D.以上都是7.胸外科手術(shù)中，最常用的止血方法是（）A.電凝止血B.結(jié)扎止血C.壓迫止血D.以上都是8.胸外科手術(shù)后，預防深靜脈血栓的主要措施是（）A.抗凝藥物B.患肢抬高C.緩解運動D.以上都是9.胸腔閉式引流的目的是（）A.排除胸腔積液B.維持胸腔壓力C.監(jiān)測胸腔情況D.以上都是10.心臟手術(shù)后，預防感染的主要措施是（）A.手術(shù)無菌操作B.抗生素使用C.傷口護理D.以上都是11.胸外科手術(shù)中，最常用的呼吸支持設備是（）A.呼吸機B.氧氣瓶C.氣管插管D.以上都是12.胸腔鏡手術(shù)的局限性不包括（）A.視野受限B.操作靈活性C.手術(shù)時間延長D.以上都是13.心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標是（）A.尿量B.肌酐C.尿素氮D.以上都是14.胸外科手術(shù)后，預防肺栓塞的主要措施是（）A.抗凝藥物B.患肢抬高C.緩解運動D.以上都是15.胸腔閉式引流的護理要點不包括（）A.保持引流管通暢B.定期觀察引流液C.引流管固定D.以上都是二、多項選題1.胸心外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測指標包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度2.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.肺栓塞C.感染D.腎功能不全3.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.療效好D.以上都是4.心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的心律失常包括（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.逸搏心律5.胸外科手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括（）A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.依托咪酯D.以上都是6.胸腔閉式引流的目的包括（）A.排除胸腔積液B.維持胸腔壓力C.監(jiān)測胸腔情況D.以上都是7.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的呼吸問題包括（）A.肺不張B.肺炎C.呼吸衰竭D.以上都是8.胸腔鏡手術(shù)的局限性包括（）A.視野受限B.操作靈活性C.手術(shù)時間延長D.以上都是9.心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥10.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題包括（）A.營養(yǎng)不良B.肌肉萎縮C.創(chuàng)傷后應激綜合征D.以上都是三、填空題1.胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是__________。2.胸腔閉式引流管拔除的指征通常包括__________、__________和__________。3.心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關鍵措施是__________、__________和__________。4.胸外科手術(shù)后，預防肺不張的有效措施是__________、__________和__________。5.胸腔鏡手術(shù)的適應癥包括__________、__________和__________。6.心臟手術(shù)后，監(jiān)測心律失常的主要指標是__________、__________和__________。7.胸外科手術(shù)中，最常用的止血方法是__________、__________和__________。8.胸外科手術(shù)后，預防深靜脈血栓的主要措施是__________、__________和__________。9.胸腔閉式引流的目的是__________、__________和__________。10.心臟手術(shù)后，預防感染的主要措施是__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔除后，患者應立即完全活動。2.心臟直視手術(shù)中，體外循環(huán)是必不可少的。3.胸腔鏡手術(shù)比開胸手術(shù)創(chuàng)傷更大。4.胸外科手術(shù)后，預防肺栓塞的主要措施是長期臥床。5.胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流管通暢、定期觀察引流液和引流管固定。6.心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標是尿量和血肌酐。7.胸外科手術(shù)后，預防感染的主要措施是手術(shù)無菌操作和抗生素使用。8.胸腔鏡手術(shù)的局限性包括視野受限和操作靈活性差。9.胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺不張和感染。10.胸腔閉式引流的目的是排除胸腔積液、維持胸腔壓力和監(jiān)測胸腔情況。五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。2.簡述心臟手術(shù)后，預防心律失常的主要措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因肺癌行胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺復張不良。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，70歲，因心力衰竭行心臟直視手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)心悸，心電圖顯示室性心動過速。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：全身麻醉是胸心外科手術(shù)中最常用的麻醉方式，因其能提供全面的麻醉效果，確保手術(shù)安全。2.C解析：胸腔閉式引流管拔除的指征通常包括胸液量明顯減少、胸片顯示肺復張良好和引流流量持續(xù)小于50ml/d，而患者出現(xiàn)呼吸困難不是拔除指征。3.D解析：心臟直視手術(shù)中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關鍵措施包括輸血補液、藥物調(diào)控和器械輔助循環(huán)，以上措施均至關重要。4.D解析：胸外科手術(shù)后，預防肺不張的有效措施包括深呼吸訓練、有效咳嗽和胸腔物理治療，以上措施均有助于預防肺不張。5.C解析：胸腔鏡手術(shù)的適應癥包括肺癌根治術(shù)、胸腔積液引流和膈疝修補術(shù)，而心臟手術(shù)不屬于胸腔鏡手術(shù)的適應癥。6.D解析：心臟手術(shù)后，監(jiān)測心律失常的主要指標包括心率、心律和心電圖，以上指標均需密切監(jiān)測。7.D解析：胸外科手術(shù)中，最常用的止血方法是電凝止血、結(jié)扎止血和壓迫止血，以上方法均常用于止血。8.D解析：胸外科手術(shù)后，預防深靜脈血栓的主要措施包括抗凝藥物、患肢抬高和緩解運動，以上措施均有助于預防深靜脈血栓。9.D解析：胸腔閉式引流的目的是排除胸腔積液、維持胸腔壓力和監(jiān)測胸腔情況，以上均為其重要目的。10.D解析：心臟手術(shù)后，預防感染的主要措施包括手術(shù)無菌操作、抗生素使用和傷口護理，以上措施均有助于預防感染。11.A解析：胸外科手術(shù)中，最常用的呼吸支持設備是呼吸機，因其能提供全面的呼吸支持。12.D解析：胸腔鏡手術(shù)的局限性包括視野受限、操作靈活性差和手術(shù)時間延長，以上均為其局限性。13.D解析：心臟手術(shù)后，監(jiān)測腎功能的主要指標包括尿量、肌酐和尿素氮，以上指標均需密切監(jiān)測。14.D解析：胸外科手術(shù)后，預防肺栓塞的主要措施包括抗凝藥物、患肢抬高和緩解運動，以上措施均有助于預防肺栓塞。15.D解析：胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流管通暢、定期觀察引流液和引流管固定，以上均為其護理要點。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸心外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測指標包括血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度，以上指標均需密切監(jiān)測。2.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺不張、肺栓塞、感染和腎功能不全，以上均為其可能并發(fā)癥。3.A,B,C解析：胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復快和療效好，以上均為其優(yōu)勢。4.A,B,C解析：心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的心律失常包括室性心動過速、室上性心動過速和心房顫動，以上均為其可能心律失常。5.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中，常用的麻醉藥物包括丙泊酚、瑞芬太尼、依托咪酯，以上藥物均常用于麻醉。6.A,B,C,D解析：胸腔閉式引流的目的包括排除胸腔積液、維持胸腔壓力和監(jiān)測胸腔情況，以上均為其重要目的。7.A,B,C解析：胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的呼吸問題包括肺不張、肺炎和呼吸衰竭，以上均為其可能呼吸問題。8.A,B,C解析：胸腔鏡手術(shù)的局限性包括視野受限、操作靈活性差和手術(shù)時間延長，以上均為其局限性。9.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥和低鈣血癥，以上均為其可能電解質(zhì)紊亂。10.A,B,C解析：胸外科手術(shù)后，可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題包括營養(yǎng)不良、肌肉萎縮和創(chuàng)傷后應激綜合征，以上均為其可能營養(yǎng)問題。三、填空題（答案）1.全身麻醉2.胸液量明顯減少，胸片顯示肺復張良好，引流流量持續(xù)小于50ml/d3.輸血補液，藥物調(diào)控，器械輔助循環(huán)4.深呼吸訓練，有效咳嗽，胸腔物理治療5.肺癌根治術(shù)，胸腔積液引流，膈疝修補術(shù)6.心率，心律，心電圖7.電凝止血，結(jié)扎止血，壓迫止血8.抗凝藥物，患肢抬高，緩解運動9.排除胸腔積液，維持胸腔壓力，監(jiān)測胸腔情況10.手術(shù)無菌操作，抗生素使用，傷口護理四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流管通暢、定期觀察引流液的顏色和量、引流管固定、保持引流通暢、監(jiān)測患者的呼吸和生命體征，以及及時報告異常情況。2.簡述心臟手術(shù)后，預防心律失常的主要措施。答：心臟手術(shù)后，預防心律失常的主要措施包括密切監(jiān)測心電圖、使用抗心律失常藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、保持充足的氧氣供應，以及避免誘發(fā)因素如過度勞累和情緒激動。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因肺癌行胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼